鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素—5的测定

目的：探讨鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素－5（IL－5）的含量。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定鼻分泌物及组织匀浆中IL－5含量,用Bradford法测定组织匀总蛋白,研究对象为：31例鼻息肉患者,8例常年性变应性鼻炎,11例慢性鼻窦炎及6例健康人对照。结果：①鼻息肉患者鼻息肉组织IL－5水平高于慢性鼻窦炎及健康人（P＜0．001）;②鼻息肉患者与常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物中IL－5水平均明显增高,其与慢性鼻窦炎及健康人比较,差异有显著意义（P＜0．05）;③在整体水平上（56例）和鼻息肉组内（31例）组织匀浆与鼻分泌物中IL－5含量的Pearson相关系数分别为0．70和0．66。结论：鼻息肉匀浆组织及鼻分泌物中IL－5含量明显升高,提示IL－5与鼻息肉有密切的关系,在鼻息肉的发病中起着较为关键的作用。     

白细胞介素-5及嗜酸性粒细胞在鼻息肉中的相关性研究

目的探讨白细胞介素-5(IL-5)在鼻息肉中的表达及其在鼻息肉形成与发展中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测31例鼻息肉患者、11例慢性鼻窦炎患者及6例正常人组织匀浆中IL-5含量;对15例鼻息肉、11例慢性鼻窦炎及6例正常人进行HE切片染色,以观察组织中嗜酸性粒细胞的数量。结果①鼻息肉、慢性鼻窦炎及正常对照组IL-5含量(pg／mg)分别为23．44±6．68,16．41±3．09,12．86±4．17,鼻息肉组织IL-5含量高于慢性鼻窦炎及正常对照组(P<0．01)。②鼻息肉、慢性鼻窦炎及正常对照组的苏木精伊红染色嗜酸性粒细胞数分别为7．42±2．33,1.30±0．59,1．07±0．70,鼻息肉组嗜酸性粒细胞数高于慢性鼻窦炎和正常对照组(P<0．05)。结论鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程,对嗜酸性粒细胞有活化作用的IL-5对鼻息肉的形成起着一定的作用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨

目的 探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法回顾性分析1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞及变应原皮肤试验检查结果，并将其变应性症状和体征出现的比例与临床分型分期加以比较。结果①1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中60．4％(1137例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征，25．3％(477例)的患者合并变应性鼻炎，2．1％(39例)的患者合并支气管哮喘；②在Ⅰ型(708例)和Ⅱ型(823例)各分期的患者中，合并变应性鼻炎及支气管哮喘的发生率和嗜酸粒细胞、皮肤变应原试验阳性率以及变应性鼻炎临床症状出现的百分率分别由低到高出现，Ⅱ型3期各项比例最高；③42．2％(795例)的患者变应原皮肤试验阳性，其中94．3％对常年性变应原呈阳性反应；④26．3％(495例)的患者伴有变应性鼻炎的临床症状，其中99．8％(494／495例)为常年性发作；⑤有前期手术史的病例占38．9％(732例)，其中合并变应性鼻炎者占有前期手术史例数的38．3％(280例)，占合并变应性鼻炎患者的58．7％(477例)。结论变应性因素特别是常年性变应性鼻炎与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关。同时变应性鼻炎也促进了疾病的复发。     

肺表面活性蛋白D与IL-16在变应性鼻炎及鼻息肉中的表达和意义

目的:检测肺表面活性蛋白D(SP-D)及IL-16在变应性鼻炎鼻黏膜组织和鼻息肉组织中的表达情况,探讨SP-D及IL-16在变应性鼻炎和鼻息肉发病中的作用及意义。方法:采用免疫组织化学方法分别检测15例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者下鼻甲黏膜组织(变应性鼻炎组)、15例鼻息肉组织(鼻息肉组)和15例下鼻甲黏膜组织(对照组)中SP-D及IL-16表达。结果:SP-D、IL-16在3组中均有表达,但在变应性鼻炎组和鼻息肉组的表达均明显高于对照组(均P<0.01);SP-D和IL-16在变应性鼻炎组和鼻息肉组中的表达相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SP-D及IL-16在正常组织和病变组织中均有表达。SP-D可能参与了变应性鼻炎和鼻息肉的炎症反应过程。IL-16是变应性鼻炎和鼻息肉病变中重要的嗜酸粒细胞趋化因子,并增强了嗜酸粒细胞的局部作用,参与了变应性鼻炎和鼻息肉的病变过程。     

鼻息肉和变应性鼻粘膜中RANTES和IL-5的分布

RANTES(regulated and normal T cells expressedand secreted)和 IL - 5等嗜酸性粒细胞因子在变应性炎症的发病机制中可能起重要作用。体外研究表明 ,RANTES可诱导嗜酸性粒细胞趋化作用和释放嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 ,而对其在体内的作用尚存在争议。另外 ,体内外研究结果均表明 IL- 5对嗜酸性粒细胞的聚集和活性化发挥作用。鼻息肉和变应性鼻炎是鼻科学常见的以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病。分别取常年性变应性鼻炎患者的下鼻甲粘膜 (9例 )、正常下鼻甲粘膜 (12例 )、合并变态反应的鼻息肉(6例 )和无变态反应的鼻息肉 (9例…     

鼻腔应用布地奈德对鼻息肉中IL-5表达的作用

目的 :观察鼻腔应用布地奈德治疗对鼻息肉中 IL - 5表达的影响 ,深入了解糖皮质激素类药物局部治疗对鼻息肉的作用机制。方法 :采用免疫组化 ABC法 ,观察经布地奈德治疗 6～ 8周和未经治疗的鼻息肉组织 (各 16例 )中 ,IL -5阳性细胞的浸润和分布状况。结果 :鼻息肉组织固有层中可见 IL - 5阳性细胞表达 ,且多为嗜酸性粒细胞 ,IL - 5阳性细胞密度与嗜酸性粒细胞的浸润程度密切相关 (y=14.782 + 2 .0 0 2 x,r=0 .6 48,P <0 .0 1)。经布地奈德治疗的鼻息肉组织中 IL - 5阳性细胞的浸润程度有下降的趋势 ,但与未治组织的差异未达显著性水平 (P >0 .0 5 )。结论 :1IL - 5的表达与嗜酸性粒细胞的浸润密切相关 ,嗜酸性粒细胞是鼻息肉组织中 IL- 5的来源之一 ;2鼻腔应用布地奈德 6～ 8周治疗可能抑制鼻息肉中 IL- 5表达。     

变应性鼻及鼻窦炎相关细胞及细胞因子

变应性鼻及鼻窦炎有别于慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎,其实质为变态反应炎症同时或先后累及鼻腔和鼻窦黏膜。本文对与变应性鼻及鼻窦炎发病相关的免疫细胞(包括T淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞)和细胞因子(包括IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin、Rantes和ICAM-1)的近期文献进行综述。     

高渗盐水普米克令舒治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉FESS术后复发

目的 评价3%的高渗盐水普米克令舒溶液治疗伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性内镜鼻窦手术(FESS)术后复发的疗效。方法 对伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎、鼻息肉FESS术后复发患者给予3%的高渗盐水普米克令舒溶液鼻腔灌洗3~5周,每日1次,比较治疗前后CT、鼻内镜检查结果及症状改善情况。结果 治疗组30例,治愈 20例,好转8例,无效2例。对照组20例,治愈4例,好转8例,无效8例。结论 3%的高渗盐水普米克令舒溶液治疗伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎、鼻息肉FESS术后复发安全、有效。     

ERK5蛋白在鼻息肉细胞中的表达和意义

目的 探讨细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)在鼻息肉细胞中的表达和意义。 方法 分析2013年1月至2014年12月接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床资料,将其中37例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者列为观察组(CRSwNP组),35例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者作为对照组(CRSsNP组)。 结果 CRSwNP组患者血清中TNF-α(t=16.7,P<0.001)、IL-5(t=13.81,P<0.001)和IL-8(t=8.642,P<0.001)含量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);Western Boltting检测结果表明,在CRSwNP组中ERK5蛋白表达水平显著高于对照组中ERK5蛋白表达水平(灰度比1.21±0.16 vs 0.36±0.04,P<0.01,n=37);Pearson相关性检验分析结果表明,CRSwNP组患者ERK5蛋白表达与TNF-α(r=0.521,P=0.001)及IL-8(r=0.479,P=0.003)呈显著正相关。 结论 ERK5蛋白在CRSwNP患者中高水平表达,且与TNF-α及IL-8呈显著正相关关系。     

鼻息肉中IL-5mRNA表达与嗜酸性粒细胞浸润和活化的相关性研究

目的:观察鼻息肉中IL-5 mRNA的表达水平,并研究其与嗜酸性粒细胞浸润和活化状态的相关性,以期加深对鼻息肉发病机制的认识.方法:采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合半定量分析方法,测定16例鼻息肉中IL-5mRNA的表达水平.同时分别采用chromotrope特染和免疫组化(抗EG2)法,标记组织中的嗜酸性粒细胞和活化嗜酸性粒细胞.最后进行相关性分析.结果:①16例鼻息肉组织中均有IL-5mRNA表达,而10例中鼻甲组织中只有1例显示IL-5mRNA表达.②变应性患者(n=5)和非变应性患者(n=11),IL-5/β-actin光密度比值无显著性差异(P＞0.05).IL-5/β-actin光密度比值与chromotrope 2R阳性细胞密度相关(y=-30.892+-107.530x,r=0.510,P＜0.05),与EG2阳性细胞密度的相关性不显著(r=0.376,P＞0.05).结论:IL-5mRNA在鼻息肉组织中稳定表达,表达水平与嗜酸性粒细胞的浸润程度密切相关,说明组织中IL-5的基因表达状况与嗜酸性粒细胞浸润程度之间存在密切联系.     

白介素-5在变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及意义

目的：了解白介素 5（IL 5）在变应性鼻炎鼻粘膜内浸润的炎性细胞中的表达及分布，探讨IL 5与嗜酸性粒细胞积聚及发病机制的关系。方法：采用免疫组化染色法（SP法）对变应性鼻炎下鼻甲粘膜（A组）、单发鼻息肉组织（B组）、无变应性鼻炎下鼻甲粘膜组织（C组）切片进行IL 5染色，对IL 5染色阳性细胞计数分类，对统计结果行方差分析。结果：A、B两组组织中可见较多的IL 5阳性染色细胞，多见嗜酸性细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等阳性染色，两组IL 5阳性细胞总数、Eos计数无统计学差异，但均高于C组（P＜0.01）。结论：IL 5在变应性鼻炎鼻粘膜、鼻息肉组织内浸润的多种炎性细胞中表达，能客观反映免疫或炎症反应的程度，可作为变应性鼻炎诊断评分系统的补充。     

肥大细胞及其类胰蛋白酶在鼻息肉发病中的作用

摘要：目的对鼻息肉中的肥大细胞及其类胰蛋白酶（mast cell tryptase,MCT）进行定位和定量分析，探讨肥大细胞及其类胰蛋白酶在鼻息肉发病中的作用。方法选取符合纳入标准的鼻息肉患者22例作为实验组，采集手术切除标本22份；选取同时行下鼻甲部分切除术的鼻中隔矫正术住院患者12例作为对照组，采集下鼻甲黏膜组织标本12份。采用ELISA法检测鼻息肉中肥大细胞类胰蛋白酶、IL 8、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxins）的表达状况，并用免疫组化法对鼻息肉中的肥大细胞及其类胰蛋白酶进行定位和证实。结果鼻息肉组中MCT、IL 8、Eotaxins的蛋白表达高于下鼻甲组，且MCT与IL-8之间、MCT与Eotaxins之间存在中等正相关。免疫组化提示鼻息肉组中存在大量的肥大细胞，类胰蛋白酶的表达明显高于下鼻甲组。结论肥大细胞类胰蛋白酶在鼻息肉中IL 8、Eatoxins等的分泌、炎性细胞的募集以及鼻息肉中上皮增生、间质水肿、血管增生扩张过程中扮演了十分重要的角色。     

可溶性P-选择素和L-选择素在鼻息肉中的表达和意义

目的检测可溶性P-选择素和L-选择素在鼻息肉患者血清和组织匀浆中含量的变化,探讨其在鼻息肉发病机制中的作用及其与复发可能的相关性。方法采用酶联免疫吸附法和放射免疫法分别检测56例各型鼻息肉组及22例健康对照组的血清及组织匀浆中P-选择素和L-选择素的含量变化,做出分析。结果①两种方法测得P-选择素在实验组与对照组中的含量比较有统计学意义(P<0.05),伴有变应性鼻炎鼻息肉组、复发鼻息肉组与鼻窦炎鼻息肉组比较有统计学意义(P<0.05),伴有变应性鼻炎鼻息肉组、复发鼻息肉组比较无统计学意义(P>0.05)。②两种方法测得L-选择素在实验组与对照组中的含量比较有统计学意义(P<0.05),3组实验组组间两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论高表达的P-选择素和L-选择素可能通过参与嗜酸细胞等炎症细胞的浸润、活化、增殖,从而在鼻息肉的形成过程中起重要作用。P-选择素表达量的多少可能与鼻息肉的复发有关。     

Protein kinase C in eosinophil proliferation and infiltration in nasal polyp tissue]

OBJECTIVE: To explore the significance of protein kinase C (PKC) in eosinophil (EOS) proliferation and infiltration in nasal polyp tissues. METHODS: With the methods of in situ hybridization and immunohistochemistry staining, PKC and apoptosis gene (Bcl-2, Bax) expression were measured between nasal polyps from 26 patients and inferior turbinate mucous membrane tissue (ITMMT) from 20 normal persons. EOS was identified with May-Grünwald-Giemsa (MGG) staining. RESULTS: In EOS, the positive cell expressive rate of Bcl-2 mRNA and its protein were significantly higher in group of nasal polyps than that in group of ITMMT (P < 0.01). Although the positive cell expressive rate of Bax mRNA and its protein were slightly higher in group of nasal polyp tissue than that in group of ITMMT, the difference was not significant (P > 0.05). PKC was expressed in EOS of all 26 cases from nasal polyp tissues, but in 20 cases from ITMMT, only 7 cases showed occasional PKC expression. In both groups, PKC positive cell expression was significantly different, and the expression of PKC and Bcl-2 mRNA as well as their protein in EOS of nasal polyps showed remarkably positive relation (r1 = 0.0875, r2 = 0.0823, P < 0.01). CONCLUSION: PKC expression increasing in EOS of nasal polyp tissues was closely associated with apoptosis inhibiting. So we presumed that EOS inhibiting in nasal polyp tissues was obtained by activating PKC signal transduction pathway.     

S-100蛋白和HLA-DR在鼻息肉组织中的表达

目的 研究糖皮质激素治疗前后S-100蛋白和HLA-DR在鼻息肉组织中的表达, 探讨二者介导的免疫反应在糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制。方法 收集2010年11月至2012年6月在滨州医学院烟台附属医院耳鼻喉科行鼻内镜手术治疗的鼻息肉标本74例, 其中激素治疗组37例, 未用激素治疗组37例;另取同期收治的单纯鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中切除的下鼻甲组织21例为正常对照组。采用免疫组织化学染色法检测S-100蛋白、HLA-DR在三组的表达水平。结果 S-100蛋白、HLA-DR在有鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。S-100蛋白、HLA-DR在未经治疗的鼻息肉组中的表达明显高于经激素治疗5 d的鼻息肉组, 差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 S-100蛋白、HLA-DR在鼻息肉组织中的高表达提示, 由二者介导的免疫反应在鼻息肉的发病中起重要作用。激素治疗5 d后鼻息肉组织中S-100蛋白、HLA-DR的表达降低, 表明激素的抗免疫机制发挥了作用。     

Tissue-specific immunoglobulin E in human nasal polyps

Allergy is generally believed to be an underlying cause of nasal polyps. The objective of this study was to define allergic nasal polyps. We investigated specific immunoglobulin E (sIgE) in polyp tissue. Thirty pieces of polyp tissue were taken from patients with positive allergic symptoms, and 30 from patients without allergic symptoms. Nasal polyp tissue homogenate and serum from these patients were prepared for detecting sIgE by a CAP method. For patients with allergic symptoms and/or positive serum CAP test results, the rates of positive tissue CAP tests were low: 36.7% and 35.7%, respectively. However, nearly all of the tissue CAP-positive subjects had allergic symptoms and positive serum CAP tests. We conclude that the local tissue sIgE profile reflects more specifically the allergic status of patients with nasal polyps than does the systemic serum test or the presentation of allergic symptoms. Thus, polyp tissue CAP tests might be performed in patients with positive allergic symptoms and positive serum CAP tests to define an allergy-induced polyp precisely. Then, specific antiallergic treatment could be administered to prevent polyp recurrence.     

Survivin在鼻息肉组织中的表达及与嗜酸性粒细胞浸润相关性的研究

目的研究生存素（Survivin）在鼻息肉组织中的表达及其与嗜酸性粒细胞浸润的相关性,探讨Survivin在鼻息肉发病过程中的作用。方法收集28例鼻息肉组织（鼻息肉组）和12例正常下鼻甲组织（对照组）,用HE染色法观察组织中的嗜酸性粒细胞浸润情况,免疫组化法检测组织中Survivin的表达。结果①HE染色显示鼻息肉组嗜酸性粒细胞浸润显著增加。②免疫组织化学染色显示Survivin免疫阳性细胞数及着色强度均明显高于对照组,图像分析显示,鼻息肉组Survivin的积分光密度（IOD,103/HP）为50.21±6.32,与对照组5.67±0.58相比有统计学意义（P〈0.05）。③Spearman等级相关分析显示,鼻息肉中Survivin表达与嗜酸性粒细胞浸润表达密切相关（r=0.673,P〈0.01）。结论鼻息肉组织中Survivin表达、嗜酸性粒细胞浸润均上调,且二者有协同表达关系。鼻息肉可能是通过凋亡抑制基因Survivin使炎性细胞凋亡受到抑制,从而促进炎性细胞主要是嗜酸性粒细胞浸润生长,导致慢性炎症反应。     

布地奈德对鼻息肉组织中水通道蛋白-3表达的影响

目的探讨鼻腔局部应用布地奈德喷雾剂（BUD）对鼻息肉组织中水通道蛋白-3表达的影响及糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制。方法46例慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型患者治疗前后取鼻息肉组织,采用免疫组化技术检测组织标本Aquaporin-3（AQP-3）的表达情况,比较分析组间差异。结果布地奈德治疗后鼻息肉组织（治疗组）中AQP-3的表达数在上皮下间质的腺体细胞及血管内皮细胞中较未治疗组（对照组）显著下降（P〈0．01）,而黏膜上皮细胞表达数较未治疗组中提高（P〈0．01）。结论在布地奈德作用下鼻息肉组织水肿减轻,体积缩小与组织中水通道蛋白-3在上皮下间质的腺体细胞及血管内皮细胞中表达减少有关。     

鼻息肉中总IgE及IL-5与嗜酸性粒细胞浸润的相关性研究

目的探讨鼻息肉中总IgE、IL-5的表达、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润情况及其相关关系,以分析其在鼻息肉发病中的作用.方法采用免疫组化SP法检测38例鼻息肉,15例正常鼻腔黏膜组织中总IgE阳性细胞分布情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测鼻息肉中IL-5含量;Chromotrope 2R特染法检测鼻息肉中EOS浸润情况.结果①鼻息肉组织中总IgE、IL-5及EOS水平均明显高于正常鼻腔黏膜组织,P均＜0.01;②鼻息肉组织中总IgE与EOS、IL-5与EOS以及IL-5与总IgE之间均呈明显正相关关系,相关系数r分别为0.843,0.642,0.667,P均＜0.01.结论EOS浸润在鼻息肉的形成和发展中起重要作用,而IgE及IL-5则对鼻息肉中EOS浸润发挥重要影响.