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目的 探讨四钉头架在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会.方法 应用四钉头架作术中体位颈椎后路手术15例,观察其体位固定的确切性,操作与护理的灵活性,手术时间,出血量,术中并发症的发生率.结果 15例手术中体位固定确切,操作灵活,护理方便,手术时间2~4.5h,出血量230~650ml,术中无并发症的发生.结论 四钉头架在颈椎后路手术体位固定中固定确切,操作灵活,护理方便,安全可靠,值得推广. 相似文献
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目的探讨体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果。方法将52例行颈椎后路手术的颈椎病患者,随机分成实验组和对照组,每组各26例。实验组患者手术体位采用改良法固定,对照组采用传统的体位固定法,观察两组患者体位固定的有效性及术中和术后并发症发生的情况。结果实验组体位固定的有效性优于对照组(P〈0.01),术中无并发症发生;两组术后均无手术并发症的发生。结论颈椎后路手术患者体位采取改良法固定,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。 相似文献
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李碧波 《实用中西医结合临床》2017,17(4):68-69
目的:探究颈椎后路手术患者采用体位固定改良法的临床效果。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的100例颈椎后路手术患者,分为观察组和对照组各50例。观察组采用体位固定改良法,对照组采用传统体位固定。比较两组手术固定效果及术后并发症的发生率情况。结果:观察组稳定率显著高于对照组(P0.05);且观察组对手术的影响率、并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:体位固定改良法在颈椎后路手术中应用效果显著,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。 相似文献
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颈椎后路手术是治疗颈部疾病的常用方法,为避免气管导管受压和保持颈椎的生理位置,需采用头托支撑头部重量。因颈椎手术操作需进行减压、内固定、牵引等操作,头托支撑位置易发生改变。头托安放位置不当,可能造成眼部受压,增高眼内压导致术后眼部不适,甚至可能出现视力减退、失明等严重并发症,给病人造成极大的痛苦。所以术中需及时、多次观察受力点是否移位,眼框是否悬空等。由于手术单的遮挡,位置低,且光线不足,巡回护士常需趴于手术床下进行观察,十分不便。为解 相似文献
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目的探讨改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例,观察其维持复位和固定的确切性,操作与护理的灵活性,出血量,术中并发症的发生率。结果2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20%,术中通过器械复位良好,其余病例维持良好复位,体位固定确切,操作灵活,护理方便,出血量300~800ml,术中无并发症发生。结论改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露,操作简单,护理方便,安全性较好,值得推广。 相似文献
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采用俯卧体位行颈后路手术,因切口暴露充分、便于手术操作,已被骨科医生广泛接受并采用。俯卧位垫对于颈椎后路手术体位的摆放起到关键作用,我院于2002年2月-2004年7月将改良的卧位垫应用于颈椎后路手术病人,取得良好的临床效果。现报告如下。 相似文献
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俞幼娟 《中国实用护理杂志》2004,20(4):61
颈椎后路手术患者俯卧位时头部需要用头架支托,由于全麻后的病人完全失去自控能力,如果头架的大小不合适或受力不均匀都可致病人的脸部甚至眼部受压,严重者可致单侧眼睛失明。我院自2001年6月起使用改进后的头架,无论是操作还是安全性都有很大的改善,现介绍如下。 相似文献
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目的 总结颈椎后路手术使用MAYFIELD头架固定头颅时出现的并发症,分析其原因并提出防范措施.方法 回顾性分析我院2003年10月-2007年9月使用MAYFIELD头架完成的75例颈椎后路手术患者的体位护理特点,出现的并发症及颅骨钉的位置.结果 本组患者术中并发持续血压增高1例,颅骨凹陷1例,气管插管脱出2例,术后取出颅骨钉后钉孔活动性出血23例,颅骨钉固定位置不佳12例,无其他严重并发症发生.结论 本组的并发症经积极处理后,未影响患者的治疗结果 .熟练掌握MAYFIELD头架的安装方法及注意事项,可以减少或避免MAYFIELD头架并发症的发生. 相似文献
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多功能头架在神经外科手术中应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
利用多功能头架为421例患者行颅脑及颈椎手术,其中颅脑手术383例,颈椎手术38例,效果满意。多功能头架对固定各种头部位置、保证术中稳定性及减少术后并发症等有重要作用 相似文献
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目的 探讨经后正中入路应用经关节螺钉联合侧块螺钉单侧双向内固定的疗效.方法 对16例患者通过后路应用经关节螺钉(尾向)联合侧块螺钉(头向)在颈椎后路单侧双向内固定治疗,其中创伤性骨折脱位12例,颈椎间盘突出伴椎管狭窄4例.结果共置入经关节螺钉32枚,其中C4-5 8枚,C5-612枚,C6-7 12枚;共置入侧块螺钉36枚,C213枚,C314枚,C49枚.术中所有螺钉均成功置入,未出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等并发症.16例患者均获随访,随访时间10~30个月,平均21个月,植骨融合时间2.0~4.5个月,平均3.1个月.结论 通过后路固定颈椎时,采用经关节螺钉联合侧块螺钉单侧双向固定,操作简单、可靠,减少手术切口长度和内固定材料置入,缩短了手术时间,增加了植骨床面积,植骨融合率高,降低了血管、神经根损伤风险,减少轴性症状等并发症. 相似文献
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Wen-Xiu Hou Hao-Xuan Zhang Xia Wang Hai-Ling Yang Xiao-Rong Luan 《World Journal of Clinical Cases》2020,8(1):38-45
BACKGROUND Total cervical artificial disc replacement(TDR)has been considered a safe and effective alternative surgical treatment for cervical spondylosis and degenerative disc disease that have failed to improve with conservative methods.Positioning the surgical patient is a critical part of the procedure.Appropriate patient positioning is crucial not only for the safety of the patient but also for optimizing surgical exposure,ensuring adequate and safe anesthesia,and allowing the surgeon to operate comfortably during lengthy procedures.The surgical posture is the traditional position used in anterior cervical approach;in general,patients are in a supine position with a pad under their shoulders and a ring-shaped pillow under their head.AIM To investigate the clinical outcomes of the use of a modified surgical position versus the traditional surgical position in anterior approach for TDR.METHODS In the modified position group,the patients had a soft pillow under their neck,and their jaw and both shoulders were fixed with wide tape.The analyzed data included intraoperative blood loss,position setting time,total operation time,and perioperative blood pressure and heart rate.RESULTS Blood pressure and heart rate were not significantly different before and after body positioning in both groups(P>0.05).Compared with the traditional position group,the modified position group showed a statistically significantly longer position setting time(P<0.05).However,the total operation time and intraoperative blood loss were significantly reduced in the modified position group compared with the traditional position group(P<0.05).CONCLUSION The clinical outcomes indicated that total operation time and intraoperative blood loss were relatively lower in the modified position group than in the traditional position group,thus reducing the risks of surgery while increasing the position setting time.The modified surgical position is a safe and effective method to be used in anterior approach for TDR surgery. 相似文献
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目的 设计适用于颈椎前路手术的临床护理路径,评价临床护理路径在颈椎前路手术中应用效果.方法 2010年4月-2013年3月156例拟行颈椎前路手术的患者作为研究对象,随机分为两组(每组78例),观察组按照自制的临床护理路径观察表进行手术护理,对照组按照常规处理,观察两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和患者满意度等指标的改变.结果 观察组术中出血量为(144.67 ±70.64) ml、手术时间(111.67±53.46) min均少于对照组(189.33 ±74.60)ml,(260.01±72.11) min,差异均有统计学意义(t分别为-5.931,-2.862;P <0.05);观察组出现声嘶2例(2.56%)、呛咳14例(17.95%)、咽部疼痛10例(12.82%),均明显少于对照组(14.10%,41.03%,35.90%),差异均有统计学意义(x2分别为6.797,9.989,11.272;P <0.05);观察组患者对手术室护理服务工作的满意度平均得分(4.59±0.94)分,明显高于对照组(3.06±1.02)分,差异有统计学意义(t=3.650,P<0.05).结论 按照自制的颈椎前路手术临床护理路径表对颈椎前路手术患者进行手术配合可减少患者手术时间、术中出血量、并发症发生率,提高患者满意度. 相似文献
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李桓宇 《实用中西医结合临床》2016,16(2):14-16
目的:探讨Wiltse入路与传统后正中入路治疗无神经表现的腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2013年8月~2015年8月符合标准的腰椎骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用Wiltse入路,对照组采用传统后正中入路,行钉棒撑开复位内固定,观察手术效果。68例患者均获得随访,平均随访18个月。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后(1周)视觉模拟评分(VAS评分)与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),两组术后椎体高度矫正率及Cobb’s角矫正率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在腰椎手术中,相比传统后正中入路,Wiltse入路治疗无神经表现的腰椎骨折更安全有效,有创伤小、出血少及术后恢复快等优点。 相似文献
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The charts of 81 patients with acute cervical spine fracture and/or subluxation were reviewed to determine the incidence of injury to the soft tissue and bone of the head or face in these patients. Motor vehicle accidents accounted for over 69% of these injuries. Only 33 patients had concomitant soft tissue injury to the head or face, and only five had facial and/or skull fractures. Injuries of the skull and face do not usually accompany cervical fractures, and our findings do not support the restriction of post-traumatic cervical spine radiography in the emergency department to patients with obvious head or facial trauma. 相似文献
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目的探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法将2011年1月至2013年5月于治疗的76例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者按照治疗方法分为两组,治疗组38例,采用颈椎椎弓根螺钉内固定治疗;对组组38例,应用大剂量的甲强龙激素治疗。治疗后比较两组疗效、JOA神经功能评分以及并发症。结果治疗后,治疗组的总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有显著性(P0.05);治疗组于治疗3个月后、治疗6个月后以及治疗12个月后的JOA神经功能评分均明显高于对照组,差异均具有显著性(P0.01);治疗组的并发症发生率也明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效显著,值得临床推广应用。 相似文献