婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果的观察

本文对278名5-8月龄儿童麻疹胎传抗体及其麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究。同时对120对新生儿及母亲、282名18-38岁育龄期妇女，观察其麻疹抗体消退情况进行了观察。结果表明：新生儿脐血与其母亲和18。36岁育龄妇女的抗体水平相一致；5-8月龄儿童麻疹胎传抗体阳性率在14．86％-55．71％之间，且7-8月龄阳性率显著低于5。6月龄（x^2=11．69，P〈0．01）；新生儿阳性率及GMT远高于5—8月龄婴儿，不同月龄的婴儿，阳性率及GMT随着月龄的增大，出现下降的趋势；而278名5—8月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为84．89％，GMT平均为1：1154．8，6-8月龄免疫成功率显著高于5月龄的婴儿（x^2=8．55、14、64、25．73，P〈0．01），尤其以8月龄婴儿免疫应答为好。另外，初免麻疹疫苗前IgG抗体滴度对免疫应答结果有明显的影响：180名IgG抗体≤1：200的婴儿，其免疫成功率为86，11％，19名IgG抗体滴度为≥1：800的婴儿，有10名免疫成功。综合以上结果，我们认为预防我市出现麻疹发病向低年龄组转化的趋势，在同时考虑麻疹疫苗免疫成功率及胎传麻疹抗体对麻疹疫苗免疫应答的影响的情况下，我们可以选择两种干预措施，第一种是麻疹疫苗的初免月龄还是定为8月龄为宜，从联合免疫等方面考虑也比较科学合理，对申请结婚的育龄期妇女中接种一针麻疹疫苗，将会有效提高母传麻疹抗体的水平，进而降低婴儿麻疹的发病率，这与国内有关文献报道结论一致。第二种是建议在麻疹流行期内，应急接种可从6月龄开始，从而可为更多的婴儿提供保护性抗体。     

4~7月龄婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫应答的研究

笔者对１４３名４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体及其对麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究，结果表明：４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体的阴性率为７５．００％￣９４．８７％，且６￣７月龄婴儿较４￣５月龄婴儿的阴性率更低（χ＾２＝５．１１，Ｐ〈０．０５）；而４￣７月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为８４．３８％￣１００．００％，６￣７月龄婴儿的免疫成功率显著高于４￣５月龄的婴儿（χ＾２＝５．３７，Ｐ〈０．０５），ＧＭ     

麻疹胎传抗体的跟踪观察及初免月龄的探讨

目的：通过了解婴儿胎传抗体衰减情况和不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法：采用ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。月龄时降低50％,6月龄和8月龄降到15％左右,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论：目前新生儿麻疹抗体水平低,到6月龄时大部分婴儿胎传抗体已降到保护水平以下,因此,为实现消灭麻疹的总目标,在小月龄麻疹发病率高的地区可考虑将麻疹初免月龄从8月龄提前到6月时进行。     

孕妇麻疹抗体水平及婴儿麻疹疫苗免疫效果分析

目的　了解孕妇麻疹免疫状况和婴儿麻疹疫苗免疫效果。方法　对 1 1 2名孕妇产前和5 0名 6月龄婴儿及 72名 8月龄婴儿免前免后采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测麻疹抗体IgG。结果　 1 1 2名孕妇麻疹抗体阳性 1 0 7例 ,阳性率 95 5 % ,抗体滴度 (GMRT)为 84 9 9;未达到保护水平有 30例 ,占 2 6 8% ;6月龄和 8月龄婴儿免疫成功率分别为 88 0 %、97 2 % ,免前麻疹抗体GMRT分别为4 1、1 1 ,差异均有显著性 (均P <0 0 5 ) ,而免后麻疹抗体GMRT分别为 782 0、976 5 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。结论　 8月龄婴儿免疫效果稍好于 6月龄婴儿 ,主要表现在免疫成功率方面 ,而免后抗体水平差异无显著性。     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

12月龄婴儿胎传麻疹风疹抗体水平及免疫后血清学反应

１２月龄婴儿胎传麻疹风疹抗体水平及免疫后血清学反应童文彬译廖冬梅校近年来麻疹发病有大幅度回升，其流行病学特征也有明显的变化。很大比例的１２月龄以下婴儿受其感染，且在已免疫学龄儿童中也时有爆发。这与婴儿缺少足够的胎传保护性免疫力和学龄儿童原发和继发性免...     

奉化市初中生麻疹抗体水平检测与麻疹疫苗免疫效果观察

我国自1966年开始推广麻疹疫苗（MV）以来，特别是80年代实行计划免疫按月接种和冷链装备后，麻疹发病率明显下降。但近年来麻疹呈现15岁以上大年龄组和8月龄以下少年龄组高发的特征。为了解初中生麻疹抗体水平及加强接种MV后的免疫效果，于2006年4～6月对我市2005年4月暴发过麻疹的西坞初中和无麻疹疫情的莼湖初中1～3年级学生进行麻疹IgG抗体检测，并对莼湖初一学生进行MV加强接种进行免疫效果观察，现报告如下。     

麻疹胎传抗体水平动态监测

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近两年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，于2003-04对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态检测，现将结果报道如下。     

罗湖区健康人群麻疹抗体水平及疫苗免疫效果观察

为了解罗湖区健康人群麻疹抗体水平和麻疹疫苗(MV)的免疫效果，在辖区内0～39岁健康人群中随机抽取434人，应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果显示：434人中抗体阳性342人，阳性率为78．8％，几何平均滴度(GMT)为l：542。以8个月--15岁儿童抗体阳性率为高(90．57％--95．37％)，GMT各年龄组变化不明显，抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童53人，免疫成功率为96．23％；20--29岁组MV接种48人，免疫成功率为100％；免疫后抗体GMT分别比免疫前提高8．05和5．75倍。显示接种麻疹疫苗有良好的免疫效果。     

小月龄婴儿麻疹母传抗体消长研究

目的 对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Mea-sles Vaccines,Live;MV)的免疫策略.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1:738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1:36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1:6.89、1:3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1:516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840.结论 降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.     

张掖市麻疹疫苗初始强化免疫效果评价及健康儿童风疹抗体水平检测

目的评价张掖市麻疹减毒活疫苗（MV）初始强化免疫（强化免疫）效果,了解健康儿童风疹抗体水平,为2012年实现消除麻疹目标采取针对性的措施提供科学依据。方法采用分层抽样法,分4个年龄组采集5个县区189名受种儿童强化免疫前后双份血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG和风疹IgG抗体。结果强化免疫前（免前）麻疹IgG抗体阳性率为96.83%、保护率为85.19%,强化免疫后（免后）阳性率为100%、保护率为97.88%,免疫成功率为100%;免后麻疹IgG抗体阳性率、保护率较免前明显升高;抗体几何平均滴度（GMT）由1：941提高到1：2974。强化免疫前后,不同年龄组、不同县区和不同免疫史儿童麻疹抗体GMT差异具有显著的统计学意义。风疹抗体总阳性率为71.96%,不同县区、不同年龄组之间风疹抗体水平存在差异。结论 MV初始强化免疫效果显著。常规免疫接种工作有待加强,亟待提高及时接种率和接种质量。今后应加强婴幼儿和幼托儿童的风疹预防控制,建议麻疹、风疹同步控制较为可行。     

甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究

目的观察甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫对甲肝疫苗免疫学效果的影响。方法对筛选出的甲肝易感者分两组,分别接种国内A、B两厂家甲肝疫苗,一部分接种者同时在对侧上臂接种了麻疹疫苗,一年时所有观察对象均又加强了一剂甲肝疫苗,于每次疫苗接种后24、48、72h观察局部及全身反应。一年半时检测接种对象血清标本中的抗-HAV。结果甲肝及麻疹疫苗接种后未见明显副反应。B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度(GMT)高于单纯甲肝疫苗接种组,A厂家苗组未见显著差异。结论甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫安全性好,接种后不会降低甲肝疫苗免疫学效果。     

输入性新型麻疹病毒D9基因型密切接触者中和抗体水平检测

目的了解输入性新型麻疹病例密切接触者血清对D9基因型病毒的中和抗体水平,探讨正常健康人群对感染新型麻疹病毒的抵抗力。方法采集D9基因型输入病例接触者血清和选择2008年四川省健康人群血清,分别用D9基因型输入病毒和本土流行株H1基因型病毒进行中和抗体滴度测定。结果 D9基因型输入病例接触者和四川健康人群血清的中和抗体滴度较高,对D9基因型输入病毒的中和抗体的几何平均滴度（以下简称GMT）分别为44.02和54.57,对四川本土流行株H1基因型病毒中和抗体的GMT分别为39.12和41.36,抗体滴度均达到保护水平（≥16）。结论无论四川省本土流行株感染产生的抗体和疫苗免疫诱生的抗体对D9基因型输入病毒都有抵抗力。     

流行性感冒疫苗的免疫效果观察

目的 为了解流行性感冒(流感)疫苗免疫效果及安全性.方法 1999年1～2月在杭州市192名7～9岁儿童进行了疫苗接种前后免疫水平观察.结果 甲1型(H₂N₂)、甲3型(H₃N₂)和乙型流感HI抗体阳性保护率分别由1.56%、53.13%、52.60%上升到82.81%,87.50%和97.92%;平均抗体增长幅度分别是免疫前的18.9,2.9和5.69倍.副反应发生率为1.6%.结论 证实流感疫苗具有良好的免疫效果和安全性,值得进一步推广应用.     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

永州市人群麻疹抗体水平强化免疫血清学效果监测

目的了解永州市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,制定控制麻疹措施。方法随机抽取560名0～14岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果560人中抗体阳性455人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783。以1～12岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童120人,免疫成功率为96.81%;MV复种5～7岁儿童140人,免疫成功77.9%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。结论不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。     

国产冻干麻疹-风疹二联活疫苗临床安全性研究

为考核国产冻干麻疹 -风疹二联活疫苗的临床安全性 ,以证明其可以在人群中推广使用 ,采取对照试验法对国产麻疹 -风疹二联活疫苗与市售商品国产单价风疹疫苗、单价麻疹疫苗及国外麻风腮三联疫苗的临床安全性进行了研究。结果显示 ,国产冻干麻疹 -风疹二联活疫苗具有与它们有同等的安全性 ,可以在人群中推广使用     

汕头市区人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

为了解汕头市麻疹疫苗（MV）强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平，在2个区随机抽取767名0～39岁健康人，应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果显示767人中抗体阳性595人，阳性率77.57％，几何平均滴度（GMT）1783。以1～12岁儿童抗体阳性率高（85.71％～98.44％），GMT则从6岁开始下降至中低等水平，抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童94人，免疫成功率为96.81％；MV复种5～7岁儿童93人，免疫成功率61.29％；免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。不论是初种或复种，免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。