慢阻肺患者医院肺部真菌感染易患因素探讨

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）患者医院肺部真菌感染的易患因素。方法 采用病例对照研究方法,收集2002.1～2006.12在本院住院期间肺部真菌感染的COPD患者36例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者36例做对照,采用单因素（t、x^2检验）及多因素logistic回归分析。结果 对36例COPD患者肺部真菌感染单因素发现,下列因素与COPD患者肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、心力衰竭、Ⅱ型呼衰。但多因素logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病。结论 长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病是COPD患者医院肺部真菌感染的易患因素。     

支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年3月—2018年4月间收治的74例支气管扩张继发肺部真菌感染的患者为真菌感染组,118例支气管扩张非合并肺部真菌感染的患者为非真菌感染组。对2组年龄、性别、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗菌药物使用时间、长期使用糖皮质激素等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的单因素危险因素,多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。 结论 年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

系统性红斑狼疮真菌感染的易感因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者真菌感染的临床特点及危险因素。方法回顾性分析257例SLE患者中真菌感染病例的临床资料,分析其易感因素。结果 257例患者中真菌感染率15.18%,与大剂量激素使用、低蛋白血症、白细胞计数减少、使用免疫抑制剂以及3种以上广谱抗生素应用具有相关性,与免疫抑制剂的药物选择无相关性。Logistic回归分析显示最主要的危险因素为:使用3种以上广谱抗生素[OR=14.51,95%CI(6.18,34.09)]、大剂量激素[OR=4.92,95%CI(1.71,14.12)]、使用免疫抑制剂[OR=2.75,95%CI(1.09,6.93)]。结论 SLE易并发真菌感染,表现不典型,危险因素在诊断上具有重要意义。     

重症监护病房肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨重症监护病房(Intersive care unit,ICU)患者肺部真菌感染危险因素及防治对策.方法:回顾性分析我院ICU 2005年7月～2009年7月34例肺部真菌感的防治与转归.结果:34例患者均有长期使用广谱抗生素和糖皮质激素史,平均住院时间长(45.6d).其临床症状及体征不典型,影像学检查无特异性.病原以白色念珠菌48株居首(73.8%).治愈33例(97%),死亡1例(3%).结论:长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是ICU患者肺部真菌感染主要危险因素.合理应用抗生素和糖皮质激素,减少不必要侵人性操作,加强微生态免疫营养支持,及时用高效抗真菌药物,有助于降低肺部真菌感染的发生.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组,再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人,往往合并多种疾病,住院时间较长,抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作,合并低蛋白血症、糖尿病等,容易使肺部感染真菌,临床医生应明确这些相关因素,以指导诊断和治疗。     

肺结核合并肺部真菌感染103例分析

目的：探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法,对2003年3月～2008年12月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：肺结核继发肺部真菌感染的患者中,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰涂片、痰培养,组织病理学和临床表现来确定。病原菌以白色念珠菌为主。结论：院内肺部真菌是肺结核病继发感染的重要病原体,免疫力低下是继发感染的基础,糖皮质激素和广谱抗生素的应用,是肺部真菌感染的条件,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。     

胰十二指肠切除术后发生肠道真菌感染危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后并发肠道真菌感染的危险因素。方法对1999年1月～2006年6月上海华山医院收治的胰十二指肠切除术后并发肠道真菌感染的23例患者,及采取单纯随机法选择出的同期住院的术后未并发肠道真菌感染的23例患者,进行回顾性调查研究。结果将12种独立危险因素进行单因素分析表明,其中4种因素差异有显著性,这些因素分别为:长期使用广谱抗生素、低前白蛋白血症、糖尿病(BG>7.8mmol/L)及长时间TPN。将单因素分析中差异具有显著性意义的4个变量再进行Logistic多因素回归分析。只有长期使用广谱抗生素时间、低前白蛋白血症和糖尿病(BG>7.8mmol/L)是独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素时间、低前白蛋白血症和糖尿病(BG>7.8mmol/L)是胰十二指肠切除术后并发肠道真菌感染的独立危险因素。     

侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨分析医院住院病人侵袭性肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例回顾性研究,系统阅读并分析120例病人肺部真菌感染的资料。对真菌感染组和非真菌感染组的临床特点进行比较,然后对有统计学意义的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析,找出呼吸道真菌感染的主要危险因素。结果真菌感染组的平均住院时间、平均使用广谱抗生素时间均长于非真菌感染组;真菌感染组糖皮质激素、体内保留导管、有创机械通气使用率均高于非真菌感染组;真菌感染组恶性肿瘤、肺结核患病率均高于非真菌感染组;真菌感染组的白蛋白及血红蛋白水平均低于非真菌感染组。再经多因素Logistic回归分析显示,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气,恶性肿瘤,肺结核是真菌感染的独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气、恶性肿瘤、肺结核是真菌感染的独立危险因素。有效控制相关患病危险因素,可能是防治呼吸道真菌感染的关键。     

ICU慢性阻塞性肺疾病患者并发真菌感染的危险因素探讨

目的:探究ICU慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发真菌感染的危险因素及探讨防治策略。方法:回顾性分析2018年3月-2019年3月本院ICU收治的217例COPD患者的临床资料,按照是否并发真菌感染分为真菌感染组(n=48)和未并发真菌感染组(n=169)。分析ICU COPD患者并发真菌感染的独立危险因素。结果:两组性别、年龄、BMI、COPD分级及是否合并高血压及右心衰竭比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组是否合并高血糖、抗菌药物使用时间及是否合并使用糖皮质激素比较,差异均有统计学意义(P0.05)。合并糖尿病、抗菌药物使用时间≥10 d及合并使用糖皮质激素为ICU COPD患者并发真菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论:合并糖尿病、长期使用抗菌药物及合并使用糖皮质激素为ICU COPD患者并发真菌感染的独立危险因素。严格控制COPD患者基础疾病,减少并控制广谱抗菌类和糖皮质激素类药物的使用和疗程,可降低真菌感染的发生。     

系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部真菌感染的危险因素。方法收集2009年1月至2012年1月聊城市人民医院收治的SLE患者58例,根据是否合并肺部真菌感染分为两组:合并肺部真菌感染者22例(感染组),非真菌感染者36例(非感染组)。分析SLE继发肺部真菌感染的危险因素。结果 H多因素非条件Logistic回归分析结果显示:原有狼疮性肺病、联合应用两种或两种以上抗菌药物患者、日均糖皮质激素剂量、使用抗菌药物超过2周是继发真菌感染的危险因素。结论 SLE患者应注意适量应用糖皮质激素,适时减少激素用量,适时停用抗菌药物,适当联合应用免疫抑制剂并适时停用,纠正营养不良,同时做好真菌感染的防治工作,以减少真菌感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学分布及危险因素。方法对46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染的住院患者进行对照研究。结果肺部真菌感染中,以念珠茵属为主,占90％。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染（与对照组比较,P〈0．05）。结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素分析及预防

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素分析及预防对策。方法选取2010年1月~2015年1月我院住院治疗的100例COPD患者的临床资料进行分析,其中50例COPD患者继发肺部真菌感染,其余50例无真菌感染者为对照组。对比分析两组患者的以下各方面因素:年龄(≥65岁,65岁)、性别(男、女)、吸烟史、合并基础疾病(糖尿病、呼吸衰竭、右心衰、肝肾功能不全)、低蛋白血症、机械通气、抗生素使用时间(14 d、≤14 d)、长期使用糖皮质激素、ApacheⅡ评分、抗生素使用时间。结果两组患者在性别、吸烟史及Apache II评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05);感染组患者与无感染组在年龄、合并糖尿病、呼吸衰竭及低蛋白血症、机械通气、长期使用抗生素及糖皮质激素方面存在显著性差异(P0.05);年龄≥65岁(OR=3.231)、合并糖尿病(OR=3.672)、呼吸衰竭(OR=4.754)及低蛋白血症(OR=3.231)、进行机械通气(OR=2.982)及长时间使用抗生素(OR=2.836)及糖皮质激素(OR=2.518)为COPD合并肺部真菌感染的危险因素(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素较多,有针对性的采取干预措施,有利于促进疾病的治疗和康复。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染48例临床分析

近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂及呼吸道侵入性操作的广泛应用,慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染呈明显增多趋势。为探讨COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素,减少肺部真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率,本文回顾性分析了我科2006年10月-2009年3月收治的慢性阻塞性肺病患者612例中并发肺部真菌感染48例临床资料。     

耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因分析

目的对耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因进行分析。方法回顾性分析本院收治的24例明确诊断为耐多药肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果长期应用糖皮质激素与广谱强效抗生素,并伴发糖尿病为耐多药肺结核合并肺部真菌感染发生的主要原因,白色念球菌为其主要的病菌感染。结论患者免疫功能低是造成真菌感染的主要原因,同时长期反复使用广谱抗生素和糖皮质激素也容易造成真菌感染,因此,要想控制继发真菌感染,提高临床疗效,必须提高对耐多药肺结核合并真菌感染的认识。     

重症肺结核合并真菌感染患者的临床特征及发病危险因素分析

目的探讨重症肺结核合并真菌感染患者的临床特征及其发病危险因素。方法选取2010年1月至2020年9月在杭州市红十字会医院结核ICU住院的重症肺结核患者232例,其中合并真菌感染70例（感染组）,未合并真菌感染162例（未感染组）。所有患者按自制的肺结核调查问卷进行资料采集与病情评估,包括一般资料、合并症、肺结核情况、肺部症状、实验室检查、影像学表现及治疗方法等,对感染组患者的临床特征及发生真菌感染的相关危险因素进行分析。结果70例真菌感染均为单一菌种,以曲霉菌为最常见（68.57%）,其次为白假丝酵母菌（20.00%）。感染组有糖尿病,咯血,影像学表现3肺野以上、空洞、纤维化,广谱抗生素及糖皮质激素治疗＞7d、侵袭性操作者比例均高于未感染组,而白蛋白水平低于未感染组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示侵袭性操作、广谱抗生素及糖皮质激素治疗是重症肺结核患者合并真菌感染的危险因素（均P＜0.05）,而白蛋白水平是保护因素（P＜0.01）。结论对于长期接受侵袭性操作、广谱抗生素或糖皮质激素治疗以及有低白蛋白血症的重症肺结核患者应注意真菌感染的风险,一旦发生肺部真菌感染,做到早期诊断、合理处置及有效控制。     

肺结核并发肺部真菌感染的易感因素及临床特征分析

目的:分析肺结核并发肺部真菌感染的易感因素并总结其临床特征。方法:回顾性分析我院2015年4月-2016年4月期间收治的119例肺结核并发肺部真菌感染患者临床资料。结果:肺结核并发肺部真菌感染的易感因素有免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等。临床表现无典型特征,痰培养以念珠菌和革兰氏阴性菌为主。结论:对于肺结核并发肺部真菌感染的患者,应尽快进行痰真菌检查,有助于临床治疗。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

浅谈COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素

目的 :分析导致COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素,为临床上防治该症提供参考依据。方法 :对2012年3月~2014年5月期间我院收治168例COPD患者的临床资料进行回顾性研究。在这168例患者中,有37例患者合并真菌感染,有131例患者未合并真菌感染。我院对这两组患者的临床资料分别进行单因素及多因素分析,总结可导致其发生真菌感染的危险因素。结果:我们对这两组患者的临床资料进行单因素与多因素分析的结果显示,存在低蛋白血症、合并糖尿病、患有Ⅱ型呼吸衰竭、进行机械通气,长期使用糖皮质激素及抗菌药物是导致COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论:患有Ⅱ型呼吸衰竭、进行机械通气以及合并糖尿病等均为导致COPD患者发生肺部真菌感染的高危因素,对此,临床上应采取有针对性的预防措施,以降低其感染的发生率,提高其治疗效果。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.