遗传性出血性毛细血管扩张症并发肺动静脉畸形1例

1 临床资料 患者,女,13岁,因鼻衄10年,口唇紫绀,活动后心悸1年多入院.患者10年前出现鼻衄,数月发作一次,出血量较多.1年多前出现口唇紫绀,活动后感心悸,运动能力明显降低.喜蹲踞,偶有头晕,无胸痛、咯血、晕厥.查体:体温36.9℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mm Hg;口唇,双指、趾末端紫绀;右侧腋前线第5、6肋间可闻及3/6级连续性杂音.     

抢救河豚鱼中毒自主呼吸停止68小时一例报告

河豚鱼肉质鲜美,但内脏有剧毒。沿海居民因食河豚鱼中毒,屡见不鲜。中毒后若不及时抢救,病死率很高。我们遇到一例,中毒后自主呼吸停止68小时,抢救获得成功。现报道如下。病例介绍:患者王××、男性、29岁,渔民、住院号15953,于1981年6月9日上午约10时15分饮黄酒2两,同时食河豚鱼肝一块(约1两)。5—10分钟后即感口唇、肢端麻木,继之呕吐,语音低沉、周身软弱无力、步态蹒跚,即送至当地医院。患者11时25分不省人事,自主呼吸停止。立即行     

法洛氏四联症并发多发性脑脓肿1例

患儿男 ,7岁。因高热惊厥、昏迷急症入院。患儿出生 9个月时发现口唇紫绀 ,3岁会走路 ,活动能力差 ,喜蹲踞。 1997年 6月出现发热伴口唇紫绀加重、阵发性呼吸困难及频繁惊厥。 7月 2 2日出现高热 ,体温 40℃ ,惊厥伴喷射性呕吐 ,约 5次 / d,颈部后仰 ,抽后神志不清 ,于当日急症入院。查体 :T40 .3℃ ,P130次 / min,R30次 / m in,Bp14/ 11k Pa,WT 15 kg。发育、营养欠佳 ,神志不清 ,深昏迷 ,呼吸急促。口唇及指 (趾 )端紫绀明显 ,杵状指 (趾 ) ,颈部抵抗感。胸廓隆起 ,呼吸音粗 ,心尖搏动弥散 ,有震颤 ,心界扩大 ,心率 130次 / m in,律齐 …     

Pickwickian综合征1例

1　临床病例　患者 ,男性 ,14岁。主因阵发性呼吸困难 8个月 ,加重伴双下肢浮肿 16ｄ于 1999年 10月 2 1日急诊入院。患者 7岁诊断为单纯性肥胖 ,体重逐年增加 ,1999年 3月出现劳累性呼吸困难 ,夜间不可平卧 ,鼾声响亮 ,口唇及甲床紫绀 ,全身浮肿 ,血压达 2 4 0 / 16 0ｋＰａ,体重增至 15 9ｋｇ,于外院行多导睡眠图检查后确诊睡眠呼吸暂停综合征。入院检查 :体形明显肥胖 ,(身高 175ｃｍ ,体重 139ｋｇ) ,端坐呼吸 ,口唇及甲床紫绀 ,颈部及身体褶皱部位色素沉着 ,左侧中下肺及右下肺可闻及细湿音 ,心界明显扩大 ,心率 :12 0 /ｍｉｎ ,三…     

妊娠期紫绀加重的肺动脉静脉瘘1例

1临床资料患者女，22岁，因四肢紫绀7年，伴口唇紫绀3个月余于2001年2月12日入院。患者于7年前无诱因出现四肢末端紫绀，偶有胸闷、气急，活动后加剧。无心悸、眩晕及咯血,亦无咳嗽、咳痰。3个月前(妊娠4个月)出现口唇紫钳、明显气急。查体：T37℃,P95次/min，R20次/min，BP114/80mmHg。神志清楚，平卧体位，口唇明显紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率95次/min，心律整齐，右胸第四、五肋间腋前线、腋中线处闻及收缩期杂音。四肢远端明显紫绀，未见杵状指、趾。胸部X线捡查：右肺中野5cm×6cm团块状阴影，其内侧可见3个小结…     

三尖瓣闭锁Ⅲa型伴右旋心一例报告

１临床资料患者,男,１７岁。因自幼口唇、四肢末梢紫绀,活动后心慌、气促入院。患者出生时口唇、四肢末梢紫绀,哭闹、喂食时更甚。稍活动便心慌、气急,喜蹲踞。智力尚正常。查体：发育正常,口唇及四肢末端皮肤、甲床紫绀,可见杵状指（趾）。呼吸平稳,两肺无异常。...     

治疗肺炎并发心力衰竭案

患者施××,男性,41岁,刻字工。门诊号:344515;住院号:10001。病史摘要。患者自64年2月14日起,感觉胸闷气喘,行一步喘一步,夜寐烦躁不安。17日曾赴某诊所诊治(不详)。至18日凌晨,突然大汗淋漓,心悸,喘促益甚,口唇紫绀,指甲也见青紫,乃就诊于某医院。拟诊     

肌苷引起过敏反应1例

患者 ,女 ,5 0岁。因风湿性心脏瓣膜病于 2 0 0 0年 6月 11日入院。静滴肌苷组液体约 60ｍｌ时 ,病人突然出现胸闷、憋气、全身不适、烦躁等表现。查血压降至 11 6ｋＰａ ,口唇紫绀 ,呼吸浅速 ,2 5次 ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,心率由入院时的 12 1次 ｍｉｎ增至14 5次 ｍｉｎ     

家族性先天性心肌病2例

家族性心肌病多见于青少年,先天性发生者非常少见。我们遇见一家二例先天性患者,现报告如下: 例1.女婴(第二胎),生后13小时死亡。患儿为足月产。生后清理口腔,拍打足心后有较宏亮哭声,面色、口唇、指甲无明显紫绀。心率164次,律整。生后6小时,突发呼吸浅表加快,鼻翼扇动,面色、口唇发绀。心率200次以上,心音     

简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用

目的:探讨简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用效果。方法:回顾性分析颅脑外伤昏迷患者63例应用简易呼吸囊后通气情况,比较患者呼吸频率、心率、口唇紫绀情况和血氧饱和度的变化。结果:在开放气道的基础上,早期应用简易呼吸囊,患者呼吸频率由6～12次/min上升到9～18次/min;心率由96～128次/min,下降到87～95次/min;口唇紫绀患者由55例减少到20例;血氧饱和度由(84.65±2.12)%上升到(90.95±3.16)%,P<0.05为差异有统计学意义。18例患者血氧饱和度95%以上;25例患者血氧饱和度90%～94%;12例患者通气无显著改善,给气管插管后血氧饱和度升至90%;8例患者很快发生呼吸心跳骤停,在急诊科抢救无效死亡。在院前急救的患者均安全转送至急诊科。结论:对颅脑外伤昏迷患者早期应用简易呼吸囊,能改善患者缺氧状态,降低致残率和死亡率,是早期抢救的首要环节。     

危重法乐氏四联症根治术的麻醉处理一例报告

现将法乐氏四联症根治术的麻醉处理一例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 ,女 ,8岁 ,12ｋｇ ;因紫绀、活动后心悸、气促 8年 ,晕厥频繁发作 1年诊断为法乐氏四联症 (Ｆ4 )入院。病儿出生 2个月哭闹出现紫绀、喜蹲踞 ,活动后心悸、气促逐年加重 ,近年来晕厥频繁发作 ,每次发作时全身发黑、不省人事持续 15分钟左右自行缓解 ,以至病儿术前不能站立及行走。检查 :Ｂｐ85 5 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ92次 分 ,Ｒ2 5次 分 ,呼吸稍促 ,发育差 ,口唇、指甲重度紫绀 ,明显杵状指 (趾 ) ,双肺呼吸音清 ,心脏向左下扩大 ,胸骨左缘 2、3、4肋间可…     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

小儿法洛四联症合并先天性气管畸形1例

患者,女,1岁6个月,体重8 kg,因发现口唇紫绀,体检发现心脏杂音1年于2009年4月13日收入我院.体格检查:发育不良,口唇紫绀,杵状指(±),双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音.胸骨左缘第3肋间可触及细微震颤,心率110次/min.律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6收缩期杂音.肛门直肠低位畸形,肛门与阴道紧密相邻,无肛门狭窄及瘘管.     

先天性肺动静脉瘘一例

先天性肺动静脉瘘临床比较少见,我院收治1例报告如下。患者男性,18岁,乏力,口唇及指(趾)甲紫绀8年,右胸不规则胀痛2月于1986年3月12日入院。体检:口唇、指(趾)甲明显紫绀.轻度杵状指(趾),前胸壁散在粟粒大小点状皮肤毛细血管扩张4～5颗。右胸锁骨中线第5肋间可闻及收缩期杂音,深吸气时更加明显。     

阑尾切除术中氯胺酮引起呼吸抑制3例

例1:患者,男,21岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。发病前有癫痫史5年。术中因硬膜外麻醉效果欠佳,加用氯胺酮100mg(1.5mg/kg),用药后约5分钟,突然发现患者呼吸停止,口唇粘膜无明显紫绀,血压16/11kPa,心率105次/分。急行人工呼吸,吸氧,静脉注射可拉明0.375g,洛贝林3mg,10分钟后呼吸正常,继续手术,术后恢复顺利。 例2:患者,女,48岁,阑尾切除术中因硬膜外麻醉效果欠佳,静脉给予氯胺酮100吨(1.5mg/kg),手术顺利完成。术后约2分钟(氨胺酮用药后15分钟),观察患者呼吸微弱,口唇粘膜轻度紫绀,     

流行性出血热多尿型尿毒症一例报告

陈××,男性,50岁.因不规则发热、咳嗽、咽痛、胸痛、头痛伴呕吐9天,于1977年12月12日中午12时急诊来院.急诊检查:面色轻度紫绀,四肢厥冷,呈休克状态,球结膜充血,皮肤粘膜见出血点,血压未测到,两肺(一),心音低钝。尿检:蛋白 ,颗粒管型 ,红、白细胞均少.印象:流行性出血热(休克期)。入院检查:精神萎靡,烦躁不安,呼吸28次/分,口唇、指甲紫绀。血压未测到.咽、上腭及腋下均有针尖状出血点.颈软.两肺偶闻湿罗音,心率64次/     

心冠状动脉-腔瘘

病例报告男性婴儿,41天,因咳嗽、气促、流鼻涕入院。入院前10多天发现婴儿哭时颜面、口唇紫绀,入院后,紫绀日益严重。体检:T38.7℃,R62次。皮肤、口唇、指尖紫绀,心跳168次,心律整,听不到病理性杂音。双肺呼吸音浅,有湿性啰音。实验室检查:WBC5,250,分类:N63%,L33%,M4%。心电图诊断:左、右心室肥厚及心肌劳损。住院6天未曾停吸氧,死于心力衰竭。临床诊断:支气管肺炎,先天性心脏病。病理解剖:男婴尸,体重3kg,身长50cm;尸斑重,口唇及指(趾)紫绀。心脏:重60g、心前壁左降支冠状动脉极度扩     

1例无症状型急性心梗的预诊与护理

1　病例介绍患者,男,79岁。因腹泻3日伴呕吐2次入院。患者于3日前受凉后出现腹泻,每日2～3次,呈稀水样便,无粘液、无脓血、量中等,无明显腹痛,自行在家服药后症状无明显改善,未引起重视,于次日晚饭后即感恶心,不久出现呕吐,病程中无明显心慌、胸闷及心前区不适感,家人将其送医院就诊,门诊以急性胃肠炎,病毒性肠炎收住院。查体:Ｔ364℃,Ｐ68次/分,ＢＰ12/8ｋＰａ,扶入病房,精神欠佳,面容憔悴,呼吸稍促,上腹部不适感,伴有恶心、呕吐,口唇微紫绀。2　病因分析入院后根据病史症状,予以补液抗炎等治疗,体检中发现患者口唇紫绀,呼吸稍促,心音低钝,…     

急性亚硝酸盐中毒27例的急救与护理

亚硝酸盐中毒又叫肠源性紫绀,2010年3月31日我院收治一起急性亚硝酸盐中毒患者,由于组织有效,救治及时,27位患者全部治愈出院,现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 病例资料:27位患者全部是某校学生和一位老师,年龄在19～30岁,平均年龄21岁,男12人,女15人,均系早餐(08:00左右)在学校食堂食用面条(内有蘑菇、鸡肉)后,出现恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌、胸闷,口唇、面色、指甲紫绀,血氧饱和度不同程度下降,个别患者有窦性心动过速.所有患者的神志全部清楚,呼吸基本平稳,根据同进食者有共同症状和典型临床表现,初步诊断为亚硝酸盐中毒,后调查结果证实是亚硝酸盐中毒.     

左室心肌致密化不全合并复杂先天性心脏病1例

<正>患者,男,16岁,因口唇、皮肤紫绀16年,活动后气短10年,加重伴夜间不能平卧3个月于2011年2月12日入院。患者于出生时即发现口唇及皮肤紫绀,幼年时反复出现发热、咳嗽等不适,抗感染治疗后可好转。近10年劳累或运动后出现气短,休息后可好转,未予进一步诊治。近3个月气短症状逐渐加重,轻微活动即感气短,并渐出现夜间不能平卧,需高枕卧位。入院查体:体型消瘦,血压100/60mmHg,呼吸28次/min,