超声诊断双侧隐睾合并双侧腹股沟疝1例

<正>1病历摘要患者男,17岁,因双侧腹股沟区可复性包块6个月就诊。体格检查:患者站立位右侧腹股沟区可见一约3cm×3cm大小包块,左侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小包块,质软,无压痛,无波动及搏动感,推按包块可还纳入腹腔。     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1：患者，女性，36岁。因右侧腹部周期性疼痛20余年，加重两个月入院。体检：右下腹触及一个约6cm×7cm包块，边缘光滑，活动度差。B超检查：使用日本东芝340A超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者先取俯卧位，常规肾区及耻骨联合上方扫查，左肾大小为12．5cm×4．5cm×5．0cm，位置及形态基本正常，右肾区各切面反复探查，未探及。肾及输尿管轮廓，再嘱患者仰卧位，     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

大网膜填塞钛网重建胸骨治疗胸骨非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者 男,52岁.因发现胸部正中肿块3个月入院.患者3个月前发现胸骨中下部有2 cm×2 cm大小包块,无红肿、无疼痛、无发热等不适.病后在其他医院按胸骨结核治疗,胸骨肿块逐渐增大.入院后检查:T 36.4℃,P 80次/min,R 21次/min,BP120/80 mm Hg.胸部皮肤无红肿,胸廓双侧对称,胸骨中下段隆起,可触及5 cm×6 cm大小包块,质硬、凹凸不平、固定、无触痛、无波动.     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院。4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难。查体：体温36．5℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压140／95mmHg,神志清醒、慢性消瘦病容,     

巨大子宫颈后壁平滑肌瘤1例报道

患者 女性，49岁，已婚，因“4个月前出现经期延长症状，经量增多1个月，排尿不畅1周”于2007年5月24日入重庆医科大学附属第二医院。采集病史：患者平素月经规律[3d／（28～30）d3、量中、无痛经。4个月前出现经期延长（10^＋d）症状，中间2d～3d量多，同既往月经量，其余时间为点滴状出血，周期同以往，未诊治。LMP：2007年5月8日，开始5d～6d呈点滴出血，继而量增多2d，伴血凝块，后淋漓不净至5月24日，并于1周前感觉排尿不畅，呈滴水样，无尿痛、便秘等症状。入院查体：T36．7℃，R20次／min，P86次／min，BP110mmHg／68mmHg，心、肺（-）。腹平，右下腹可扪及一正常子宫大小包块，质中、活动欠佳、无压痛。妇科检查：外阴发育正常，已婚、已产式；阴道畅，有血迹，见一约为12cm×13cm表面光滑的肉红色实性包块，部分脱出宫颈口，质偏硬，     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，维吾尔族，主因右上腹渐增性包块半年，反复腹胀、背部隐痛1个月入院。查体：体温37．4℃，心率86次／min，呼吸22次／min。右上腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，触及大小约4cm×3cm包块，B超检查提示：肝右叶单房包虫病，胰腺囊肿，Casoni试验阳性。积极术前准备后，于右上腹部经腹直肌切口进腹，顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术，切开外囊，取出内囊及残留的子囊，以甲醛纱布擦拭内壁，大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合。     

大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例

患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.     

左翼腭窝颊部化学感受器瘤1例

患者女性，63岁，因“左颊部无痛性包块5年”入院。5年前患者不明原因出现左颊部一无痛性包块、缓慢增大、不影响进食及语言。入院前2月于外院穿刺抽吸细胞学检查疑为涎腺混合瘤，B超提示左颊部实性不均质包块。体查：包块位于左颊部近上颌结节处，约3×3×2cm^3。大小，椭圆形、质中、边界欠清、无压痛、表面略呈结节状。张口度约3cm，张口型稍偏左。入院诊断主要考虑左颊部混合瘤或纤维瘤。     

青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者，女，46岁，因右手臂肿痛3d，局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院。7d前局部曾有外伤破溃史。入院查体：T38．1℃，P86次／min，R217次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，查右上臂见一4，5cm×5．5cm大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。     

卵巢透明细胞癌一例报告

患者,女。53岁,因下腹部疼痛半月于2008年4月3日入院。绝经3年,半月前无明显诱因下出现下腹部持续性胀痛,去当地妇保院就诊,B超检查示：左附件区5．3cm×5．4cm×4．6cm低回声团块,予菌必治氟罗沙星针静滴抗炎治疗一周后疼痛缓解,于2008年4月1日在本院复查,B超示：左附件区5．4cm×5．6cm×4．8cm低回声团,     

卵巢黏液性囊腺瘤伴腹膜假黏液瘤一例临床报告

1 临床资料 患者，女，36岁。因右下腹痛3天，于2008年6月11日入院。体检：右下腹部触及一约5．0cm×5．0cm大小包块，边界清，活动度可，质稍硬，伴压痛。B超示：右卵巢见一约5．2cm×5．Ocm囊性包块，边界较清。     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

腋窝局灶型Castleman病一例

患者男,50岁,发现左腋窝无痛性包块1个月.体检:左腋下可触及一包块,大小约为4 cm×3 cm,质硬,可移动,无压痛.     

宫内节育器异位并腹壁脓肿I例

患者女,24岁,22岁结婚,23岁行剖宫产,产后满6个月在当地镇服务所放置宫内节育器（IUD）。术时、术后只觉下腹稍有不适,术中未有剧烈腹痛,术后无畏冷发热。剖宫产术1年半,发现腹壁切口包块4月余为主诉入院。入院后查体：体温37．0℃,脉搏76次／分,呼吸18次／分,血压100／64mmHg。神清,腹平坦,下腹部见一长约12cm×0．5cm横行手切口瘢痕,瘢痕中央隆起一直径约3cm大小包块,表面一破口有少量白色脓液流出,局部压痛,     

肠系膜错构瘤1例

1病历摘要 患者,男,36岁,我校教职工.近两个月食欲不振,消化不良,大便较稀,近两周腹部不适、隐痛,1 d前洗澡时偶然发现左下腹部肿物而就诊.查体:身体消瘦,营养偏差,于脐部偏左下3 cm处可触及约6 cm × 5 cm大小的包块,其表面较光滑,质地中等偏硬,左右移动度较大,上下可轻微移动,有轻微压痛.血常规检查：Hb 144g/L,WBC 4．6×109／L、中性0.65,血沉11 mm／h.B超示左下腹部探及6 cm× 5．1 cm×4 5cm大小肿块,外形清晰,内部回声不均匀,肿块活动大.     

不典型葡萄胎合并子宫壁间肌瘤的彩色多普勒超声显像1例

患者，女，45岁，23岁结婚，孕4产3，末产于11年前，8年前行人工流产术1次。主因阴道不规则出血2个月入院。查体：腹部如孕3月大小，下腹正中有一包块，活动度好，有压痛。妇科检查：经产外阴，官颈轻度糜烂，散在宫颈腺囊肿。宫体前位，如孕3月大小，质软活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：血B—HCG195—245mIU／ml。彩色多普勒超声检查：子宫体前位，约10．2cm×9．6cm×7．9cm，宫颈内膜线不清。宫壁回声欠均匀，下段前壁可见一约1．4cm×1．6cm×1．5cm的低回声区，边界欠清晰。宫颈稍大约3．3cm×2．8cm。双侧附件区未见异常。宫腔内可见约8．9cm×9．7cm×5．0cm的混杂回声，近宫腔右侧壁部分为均匀的中等回声，其余为中等回声内散在分布的整个圆形无回声，动态下观察，均匀的中等回声变为大片形态不规则的无回声区，但数个小圆形内蜂窝状无回声仍散在分布。