腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的可行性和手术方法

目的?对应用腹腔镜技术对患有子宫阔韧带肌瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取78例患有子宫阔韧带肌瘤的患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组39例.常规组患者采用传统开放手术方式进行治疗;微创组患者采用腹腔镜手术技术进行治疗.结果?微创组患者的术中出血量明显低于常规组;肛门排气时间、住院时间、手术操作时间明显短于常规组;应用镇痛药物和出现不良反应的人数明显少于常规组.结论?应用腹腔镜技术对患有子宫阔韧带肌瘤的患者实施治疗的临床效果.     

嵌顿疝合并附睾囊肿1例

<正>附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊。我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下。1病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2 h"入院。查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光     

较大阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤15例临床分析

小骨盆腔容纳不下的阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤称为较大肌瘤，此种病例临床不很常见。因其肌瘤生长部位特殊，不仅使子宫变形、变位，同时易引起毗邻器官变形、变位，从而给手术带来复杂情况，而增加手术难度。本文总结我院2002年至今共收治15例此类病人，因术前诊断基本明确，且做了充分的困难估计及防范措施，手术经过均较顺利，愈后良好。     

阔韧带肌瘤91例临床分析

我院1983年～1997年共收治阔韧带肌瘤91例,现做一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 91例阔韧带肌瘤都经手术及病理证实,术中按其来源分真性阔韧带肌瘤17例,假性阔韧带肌瘤74例(同时合并多发性子宫肌瘤50例)。肌瘤直径小于5cm 者27例,大于5cm 小于10cm 者48例,大于10cm 者16例(最大1     

彩超诊断子宫腺肌瘤继发月经期宫壁疝1例

1病例介绍患者,女,40岁,月经量多并痛经史8年,2007年8月因子宫内膜息肉并子宫后壁腺肌瘤行宫腔镜手术治疗,术中切除子宫内膜息肉及部分异位的子宫内膜组织,术后病情缓解。2009年痛经再次加重,月经量持续增多并出现贫血症状,     

阔韧带肌瘤临床及误诊原因分析

目的:通过对阔韧带肌瘤病例的分析,提高对阔韧带肌瘤的术前确诊率,减少临床误诊。方法:对28例阔韧带肌瘤病例的临床症状、体征以及误诊原因进行分析。结果:无明显月经异常的盆腔包块,多位于宫体一侧,轮廓清,质硬,活动受限或不活动,多无压痛,为实性,应注意排外阔韧带肌瘤。B超、CT、MRI有助于诊断。结论:通过仔细的询问病史,妇科检查以及相应的影像学技术可以提高阔韧带肌瘤的术前诊断率。     

巨大子宫阔韧带肌瘤伴黏液变误诊为卵巢黏液性囊腺瘤1例

正1病例资料患者,女,47岁,体检发现盆腔包块2年,自觉月经规律,无不适症状,未就诊。近半年来,无明显诱因出现下腹部坠痛伴腰骶部不适,腹部明显增大,并有尿频尿急等症状,于2014年10月来兰州军区乌鲁木齐总医院就诊。阴、腹超声联合扫查:子宫呈中后位,大小为5.3 cm×5.0 cm×4.8 cm,宫壁不规整,子宫体左侧壁浆膜下探及大小约1.6 cm×     

嵌顿疝误诊为阑尾炎1例报告

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见病，但临床上误诊为阑尾炎者比较少见。我院曾将1例嵌顿疝误诊为阑尾炎。现报告如下。 1病例资料 患者男，32岁。以右下腹痛伴恶心、呕吐10h入院，呕吐胆汁样物，无畏寒、高热，无腹泻，小便正常。查体：体温37．1℃、呼吸24次／min、脉搏100次／min、血压130／80mmHg。     

腹股沟嵌顿疝23例诊治分析

腹股沟嵌顿疝是外科常见急腹症之一,笔者回顾分析了我院自2002--2005年所收治的23例腹股沟嵌顿疝病人诊治情况,现在报告如下。     

浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤的MRI诊断价值

目的:探讨磁共振扫描对浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤的诊断价值。方法:回顾分析经手术病理证实为浆膜下肌瘤14例、阔韧带肌瘤7例的患者MRI影像。结果:21例患者均表现为盆腔内单发病灶,子宫右侧5例,子宫后方9例,子宫左侧3例,子宫前方4例。8例患者表现为T1W1呈等信号,T2W1呈低信号,其内可见散在细线条状高信号影;13例患者表现为T1W1等信号为主,其内可见散在片状更低信号影;T2W1呈高信号,其内可见散在颗粒状低信号影,大小不等。21例患者增强后实性成分均表现为中等或明显强化。结论:MRI扫描对浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤及其变性有重要诊断意义。     

小儿腹股沟嵌顿疝268例分析

腹股沟迹是小儿最常见的外科疾病之一。而嵌顿迹又是小儿腹股构迹的严重合并症，严重者可导致死亡，因此值得家长和临床医师的高度重视。l临床资料我院1983年12月一lop年12月所收治的268例嵌顿迹中，男262冽，女6例。年龄1月一14岁，平均5岁，占同期腹股沟挡住院患儿的24．54％（268／lop）。其中1岁以下32例，占12．13％，l－4岁1对例，占72％，4岁以上43例，占16．幻叽，右侧156例，左侧112例。嵌顿发生时间最短3小时，最长者13天。沈囊内容物有小肠，大网膜、乙状结肠、盲肠或阑尾、卵巢等。沈囊内有血性渗液者56例，肠壁水肿、浆膜撕裂…     

高龄腹股沟嵌顿疝手术2例

腹股沟嵌顿疝为病患者的严重并发症,若处理不当,可产生严重后果。对于高龄患者,其危险性更大,仍需积极手术处理,才能使患者康复。现将笔者近年治疗的2例报告如下。     

嵌顿性闭孔疝12例诊治体会

闭孔疝是临床较罕见的腹外疝,我院1975年～1997年共收治12例嵌顿性闭孔疝,报告如下。1 临床资料本组12例均为女性,年龄55岁～76岁,平均年龄69.5岁。发病至手术时间,最短8小时,最长7天,平均2.5天。临床表现均为肠梗阻症状及体征,手术前诊断3例,12例均手术治疗,术中证实右侧9例,左侧3例。行肠切除10例,楔形肠切除2例。死亡1例,11例痊愈出院。2 讨论2.1 闭孔疝的诊断当年老、女性、消瘦病人出现原因不明的腹痛和肠梗阻的临床症状和体征时,在排除嵌顿性腹股沟疝和股疝,及肠肿瘤和肠粘连所致肠梗阻时,要考虑到闭孔疝存在的可能,因闭孔神经支配闭孔外肌,耻骨肌和腹内收肌群,向下分支司膝部及大腿内侧感觉,当髋伸直或旋转时,膝部疼痛加剧,这是闭孔疝的特征性表现,称Howship—Romberg征。有时在卵圆窝内侧可看到稍有隆起或扪及一圆形肿块,伴有轻压痛。阴道检查和男性病人直肠指诊,可能触及盆腔前侧壁有囊性或触痛性肿     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例，手术治疗166例，其中肠坏死6例，右睾丸坏死4例，左卵巢坏死1例，肠坏死和左睾丸坏死1例，均需手术切除，1例肠浆膜修补，1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院，无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识，有助于对小儿,嵌顿疝作出及时正确的处理，随着微创技术及一日监护外科模式的发展，提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

子宫肌瘤剥离器在腹腔镜下阔韧带肌瘤剥除中的应用

目的 探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜下阔韧带肌瘤剥除中的应用价值.方法 选取住院手术的阔韧带肌瘤患者164例,按随机数字表法分为腹腔镜下应用子宫肌瘤剥离器组(A组)、普通腹腔镜组(B组)、开腹手术组(C组).比较三组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间.结果 A组手术时间为(54 ±9)min,显著少于B、C组的(58±12)、(65±10) min,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术中出血量为(36±8)ml,显著少于B、C组的(41±17)、(97±21) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组术后住院时间分别为(3.7±1.1)、(3.4±1.4)、(5.6±2.3)d,A组虽稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05),A组显著少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用子宫肌瘤剥除器在腹腔镜下剥除阔韧带肌瘤,手术时间短,术中出血量少,恢复快,值得推广.     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝29例新形势

目的：探讨Lichtenstein疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性及效果.方法：29例腹股沟嵌顿疝患者在硬脊膜外腔麻醉下均行Lichtenstein疝修补术.29例患者均无肠管及大网膜坏死,其中3例大网膜与内环粘连较重作部分切除,5例肠管血供不佳,用温热盐水外敷后血运恢复,处理疝囊后行Lichtenstein疝修补术. 结果：29例均已治愈,无切口化脓感染和排斥反应,其中4例术后出现切口炎性浸润,经外用鱼石脂软膏加龙血竭胶囊粉末与冰片外敷后痊愈. 随访1-2年均未复发. 结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行Lichtenstein疝修补术是安全可行的,而且临床效果好.     

水分离技术在腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨水分离技术在腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中的应用价值。方法:选择2008年1月～2011年11月在湖州市妇幼保健院行腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术患者共50例,将所有患者分为两组,水分离组24例,对照组26例,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:水分离组与对照组比较,其手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.01),抗生素针使用时间明显减少(P<0.05)。但两组的中转开腹率、术后病率及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:水分离技术应用于腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中,可减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用。     

嵌顿性斜疝内容物为卵巢及输卵管1例

1 病例介绍 患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…