脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素,为其诊治中针对性的预防与治疗提供依据.方法 回顾性分析176例脑血管疾病患者临床资料,分析合并肺部感染的相关危险因素.结果 发生肺部感染36例,发生率20.46％；肺部感染发生率:＜70岁者为11.98％,≥70岁者为34.38％,男性为23.91％,女性为16.67％,有意识障碍者为51.72％,无意识障碍者为14.29％,出血性疾病者为31.96％,缺血性疾病者为6.33％,有侵入性操作者为37.50％,无侵入性操作者为10.71％,合并糖尿病者为60.00％,未合并糖尿病者为10.64％,合并慢性支气管炎者为76.92％,未合并慢性支气管炎者为10.67％,合并颅内高压者为55.56％,未合并颅内高压者为16.46％,卧床时间＜10 d者为6.67％,≥10 d者为25.19％,其中不同年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、颅内高压、卧床时间等因素下肺部感染发生率间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；logistic多因素分析,其中年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、卧床时间是肺部感染发生的独立危险因素(P＜0.01).结论 脑血管疾病患者存在高龄、意识障碍、脑出血、有侵入性操作、长期卧床及合并有糖尿病、慢性支气管炎等因素,导致肺部感染发生率较高,应针对危险因素进行有效地预防控制.     

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素分析与防治

目的:分析研究引发老年脑梗死合并肺部感染的危险因素以及如何防治.方法:研究对象选择的是2017年8月至2019年8月到我院进行治疗的60例脑梗死老年患者,其中没有肺部感染的患者26例,发生感染的患者34例,研究影响其发生感染的危险因素,以及防治的方法.结果:两引发脑梗死患者肺部感染的因素有年龄、意识障碍、病史、球麻痹等...     

脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑出血患者发生肺部感染的危险因素,以达到提高临床诊治水平。方法选取2006年1月-2013年2月脑出血患者670例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,对脑出血患者并发肺部感染的危险因素使用logistic回归分析进行多因素分析。结果 670例脑出血患者发生肺部感染88例,感染率为13.13%,性别、是否吸烟和嗜酒对于肺部感染发生影响不大,差异无统计学意义;年龄>70岁、神志昏迷、合并糖尿病、肺部疾病患者发生肺部感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);行鼻饲胃管、使用糖皮质激素、H2受体阻滞剂、抗菌药物以及住院时间>20d均可增加患者发生肺部感染的概率(P<0.05);患者合并昏迷、糖尿病、少数患者行气管切开、气管插管、鼻饲胃管及给予H2受体阻滞剂治疗、未预防性应用抗菌药物以及住院时间>20d均是患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.001)。结论对脑出血患者进行治疗时应积极改善患者自身机体状况,建立良好的生活和饮食习惯、减少患者的住院时间、合理应用抗菌药物,并在进行侵入性操作时严格无菌原则,以期降低患者肺部感染发生率,获得良好的预后。     

重症脑梗死患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的探讨有效的防治策略,降低重症脑梗死患者肺部感染的发生率,对重症脑梗死合并肺部感染患者进行病原学分析,并探索影响发生合并感染的影响因素,为临床防治提供依据,改善患者的预后状况。方法选取2013年6月-2016年6月在医院治疗的250例重症脑梗死患者为研究对象,对患者进行年龄、性别等一般人口学特征和高血压史、糖尿病史、心脏病史、意识障碍等临床资料收集,进行数据及影响因素分析。结果 250例重症脑梗死患者中,男性占57.6%,平均(58.33±14.96)岁,合并肺部感染的患者有90例,发生率为36.0%,在90例重症脑梗死合并肺部感染患者中共分离出118株病原菌,主要为革兰阴性菌,77株占65.25%,以肺炎克雷伯菌为主,占17.80%,真菌菌株18株占15.25%,以白假丝酵母菌为主,占8.47%,革兰阳性菌23株,占19.50%;患者年龄、糖尿病史、慢性肺部疾病、住院期间误吸、吸烟史、意识障碍等与肺部感染的发生有相关性(P<0.05);年龄≥60岁的患者发生合并感染的风险是<60岁的1.81倍;有糖尿病的患者发生合并感染的风险是无的2.33倍;有吸烟史的患者发生合并感染的风险是无的1.76倍;有发生住院期间误吸病的患者发生合并感染的风险是无的2.67倍;有意识障碍的患者发生合并感染的风险是无的1.85倍。结论在患者住院期间应根据病原菌的属性,选择合适的抗菌药物对患者进行治疗,要同时注意加强对于与感染密切相关的危险因素的关注,尽早采取预防治疗措施,减少患者肺部感染的发生,改善患者症状和预后,提高患者生存质量。     

重症脑血管病患者肺部感染病死率的影响因素分析

目的探讨影响重症脑血管病并肺部感染患者病死率的因素,提出相应干预措施,以降低病死率。方法选取2008年2月-2013年5月重症脑血管病合并肺部感染的患者320例,其中脑梗死214例、脑出血106例,所有患者经过CT或者MRI检查证实,神经功能缺损均>30分;对所有数据使用SPSS 13.0软件进行统计分析,危险因素实施logistic回归分析。结果 320例中死亡35例,病死率为10.9%;年龄大(B=1.017,Wald=16.112,P=0.000)、住院时间长(B=0.771,Wald=6.001,P=0.013)、有意识障碍(B=1.202,Wald=9.789,P=0.003)、高血糖(B=1.041,Wald=4.503,P=0.040)、有侵入性操作(B=0.085,Wald=3.603,P=0.047)是影响脑血管病并肺部感染死亡的高危因素。结论影响重症脑血管病并肺部感染病死率的高危因素较多,应予以积极干预。     

脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策,为临床治疗提供依据。方法选择医院2012年1月-2015年6月住院治疗100例脑出血伴肺部感染患者(肺部感染组)、100例脑出血无肺部感染患者(未感染组)临床资料,分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染组患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、慢性支气管炎史、低蛋白血症、脑出血部位为脑室、使用呼吸机、鼻饲、吸痰、持续颅内高压、假性延髓性麻痹、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素构成比分别为46.00%、10.00%、24.00%、14.00%、8.00%、44.00%、25.00%、28.00%、67.00%、32.00%、26.00%、46.00%、26.00%,高于未感染组34.00%、2.00%、12.00%、3.00%、1.00%、24.00%、11.00%、15.00%、53.00%、18.00%、13.00%、25.00%、11.00%,肺部感染组年龄、NIHSS评分(65.87±6.85)岁、(18.69±6.54)分高于未感染组(60.09±4.22)岁、(8.95±5.88)分,GCS评分(11.03±3.82)分低于未感染组(13.92±2.57)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起脑出血患者肺部感染的危险因素较多,针对相关因素应在治疗期间进行干预以降低肺部感染发生率。     

脑梗死患者合并肺部感染相关因素及护理对策

目的探讨导致脑梗死患者发生肺部感染的相关因素并总结相关护理对策。方法选取2015年4月-2017年4月医院收治检查后确诊340例脑梗死患者为研究对象进行前瞻性研究,根据护理方式不同分成对照组和试验组,每组170例,试验组实施整体护理对策,对照组给予常规护理干预,比较两组护理干预后住院时间、护理满意度、免疫功能情况及炎性指标水平,观察脑梗死患者并发肺部感染情况,并分析感染相关因素。结果 340例脑梗死患者中,有63例患者发生感染,其感染发生率为18.53%;年龄,GCS评分低、糖尿病史、吸烟史、合并症,抗菌药物使用及激素使用是脑梗死患者合并肺部感染的相关因素(P0.05),无菌操作是肺部感染的保护因素(P0.05);试验组患者住院时间、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、白细胞(WBC)分别为(12.05±5.56)d、(5.59±2.61)mg/L、(9.53±1.03)ng/L、(7.17±1.43)ng/L、(8.01±2.11)/L均低于对照组(19.96±5.23)d、(7.71±3.37)mg/L、(12.45±1.16)ng/L、(10.59±1.69)ng/L、(10.23±2.57)/L(P0.001);试验组护理满意度、CD4、CD8、CD4/CD8分别为94.12%、(37.24±8.03)%、(22.72±7.18)%、(1.67±0.73)优于对照组78.82%、(30.73±8.87)%、(27.18±7.36)%、(1.15±0.58)(P0.001)。结论在脑梗死患者临床治疗及护理工作中,应针对上述相关因素给予相应的护理对策,降低肺部感染发生率,提高临床治疗效果。     

脑梗死患者肺部感染危险因素与病原菌分析

目的探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点,为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料,统计肺部感染发生率、病原菌分布;采用logistic回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果 300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染,感染率24.3%;分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌43株占72.8%、革兰阳性菌11株占18.7%、真菌5株占8.5%;年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升(P<0.05);多因素分析显示,年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素,临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施,并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物,以改善患者预后。     

心血管病患者合并肺部感染的危险因素分析

目的 探讨研究心血管病患者合并肺部感染的危险因素,为其预防提供依据.方法 选取2008年6月-2011年10月于医院进行治疗的724例心血管病患者为研究对象,将其肺部感染发生率及危险因素进行统计分析.结果 724例患者中共发生肺部感染41例,发生率为5.66％,其中年龄＞75岁者发生率为16.98％,高于＜75岁的患者;住院时间＞两周患者的发生率为8.27％,高于＜两周患者;抗菌药物应用≥3种者发生率为14.63％,高于≤2种患者;抗菌药物应用时间≥1个月者发生率为6.31％,高于应用时间＜1个月者;吸氧及吸痰患者发生率为7.21％、13.04％,高于未进行吸氧、吸痰的患者;进行侵入性操作患者的发生率为9.95％,高于未进行侵入性操作的患者;合并≥3种基础疾病者为16.42％,高于≤两种的患者,ASA分级Ⅳ级的患者为15.38％,高于≤Ⅲ级的患者;存在其他感染灶者为10.58％,高于无感染灶者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心血管病患者合并肺部感染的危险因素较多,应予以足够的重视.     

老年痴呆患者合并肺部感染发生率与危险因素分析

目的探讨老年痴呆患者合并肺部感染的高危因素,为临床预防治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院的老年痴呆患者126例为研究对象,其中血管性痴呆(VD)患者66例,阿尔茨海默病(AD)患者60例;记录患者的一般资料及临床资料,分析老年痴呆患者合并肺部感染率及危险因素。结果 126例患者中42例发生肺部感染,感染率为33.3%,其中上呼吸道感染10例,下呼吸道感染32例;多因素分析结果显示:糖尿病、进食困难、长期卧床、吸烟史、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤、低蛋白血症是血管性痴呆患者合并肺部感染的独立危险因素;糖尿病、吸烟史、不合理使用抗菌药物、病程长、合并肿瘤、低蛋白血症是阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素。结论老年痴呆患者容易并发肺部感染,不同痴呆患者并发肺部感染的危险因素存在差异,而糖尿病、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤及低蛋白血症等是血管性痴呆与阿尔茨海默病共同的独立危险因素。     

探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素及护理对策

目的：对脑出血患者在医院内受到肺部感染的危险因素进行探究分析,并提出相应的护理措施。方法：回顾性分析我院于20lO年7月-2012年6月收治的50例脑出血并发肺部感染的患者,对发生于医院内的肺部感染情况进行统计,并对患者的病历及临床资料进整理分析,探究引起患者医院内肺部感染的一些危险因素,并对感染者采取一定的治疗和护理措施。结果：在30例脑出血患者并发肺部感染的患者中,在医院内受感染的患者有20例,其中受病菌感染的患者有20例,有吸烟习惯的患者有3例,住院时间超过10天的患者有8例,年龄在60岁以上的患者有1例。结论：脑出血患者在医院内受到肺部感染是由多重因素引起的,因此需要对患者进行全方位的护理,保持医院内环境的清洁,定期消毒,帮助患者养成良好的习惯等。     

老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因子及病情轻重对预后的影响。方法对541例老年脑卒中患者，回顾性分析其合并肺部感染98例的发生率与基础病、病种、意识障碍、吞咽困难、侵入性的检查和治疗等因素及病情轻重与肺感染的关系。结果老年脑卒中合并肺部感染多为医院感染，发病率较高，与病情轻重及多种因素有关。结论老年脑卒中合并肺部感染是多种因素作用的结果，控制医院感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。     

急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素,制定干预措施,以降低脑梗死的发病率、病死率和致残率。方法选取医院2009年1月-2012年6月收治300例急性脑梗死患者,其中感染组81例,非感染组219例,采用回顾性调查分析感染特点和危险因素,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果感染组患者年龄(72.6±8.3)岁,高于非感染组(68.2±7.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);感染组合并慢性疾病68例占83.95%,非感染组97例占44.29%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中吸烟、慢性心功能不全、高血糖患者分别占34.56%、54.32%、27.16%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组侵入性操作为48.15%、意识障碍为46.91%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组患者卧床时间和住院天数为(20.17±2.52)d和(25.63±2.74)d,高于非感染组的(14.64±1.51)d和(21.30±2.92)d(P<0.05);logistic分析显示年龄、合并慢性病、侵入性操作、意识障碍、卧床时间和住院天数为肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者合并肺部感染是多因素综合所致,采取有效措施,降低脑卒中合并肺部感染的发生。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

急性脑梗死患者并发医院肺部感染的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者并发医院肺部感染的相关危险因素,为并发症的发生提供预防和诊疗依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2012年10月收治的927例急性脑梗死患者并发医院肺部感染临床资料,重点分析预防性应用抗菌药物、患者年龄、患者营养状况与并发医院肺部感染的关系,并分析病原菌的分布特点.结果 927例急性脑梗死患者,并发医院感染153例,感染率为16.50％,其中肺部感染75例,感染率为8.09％,肺部感染占所有感染的49.02％;共分离出病原菌83株,铜绿假单胞菌23株占27.71％,克雷伯菌属16株占19.28％,大肠埃希菌13株占15.66％,金黄色葡萄球菌11株占13.25％,表皮葡萄球菌10株占12.05％,鲍氏不动杆菌8株占9.63％,白色假丝酵母菌2株占2.42％;预防性使用≥2种抗菌药物的患者,并发肺部感染的概率,明显高于使用单一抗菌药物或者未预防性使用抗菌药物的患者(P＜0.05);高年龄组患者并发肺部感染的比例明显高于低年龄组;血清总蛋白＜60 g/L或白蛋白＜25 g/L的患者,更易发生肺部感染.结论 急性脑梗死患者易并发医院肺部感染,其危险因素主要有抗菌药物使用不当、患者年龄、自身营养状况等,采取相应措施可降低其发生率.     

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治

<正>重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症~([1])。其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变~([2-3])。由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染~([1])。重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001年颁布     

重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素

目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制其肺部感染提供依据。方法选取海口市第三人民医院收治的418例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(152例)和无肺部感染组(266例),对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 418例重症颅脑损伤患者中肺部感染发病率为36.4%(152/418)。152例肺部感染患者共分离出病原菌168株,以革兰阴性菌(66.7%)和革兰阳性菌(25.0%)为主。单因素及多因素logistic回归分析,发现手术持续时间≥4 h、机械通气时间≥7 h、有气管切开、留置引流管、GCS评分5分及APACHEⅡ评分≥18分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837(3.125~13.168)、3.172(1.748~5.975)、5.106(2.683~11.829)、4.913(2.284~10.716)、3.625(1.972~7.218)、2.618(1.327~4.721)。结论重症颅脑损伤患者肺部感染的发病率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,降低肺部感染的发生。     

高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素调查

目的探讨引起高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素,并提出相关的干预措施,以期为临床预防控制提供参考。方法选取2008年1月-2013年10月147例高血压脑出血保守治疗患者,观察患者肺部感染的发生率,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 147例患者发生肺部感染28例,感染率为19.05%,送检呼吸道分泌物培养阳性22例,阳性率为78.57%,检出病原菌主要包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占38.89%、19.44%、13.89%、11.11%、5.56%;单因素分析患者年龄≥65岁、有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d时患者肺部感染率明显高与非以上因素患者,非条件logistic多因素回归分析年龄≥65岁、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d为引起肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者肺部感染发生率较高,引起肺部感染的危险因素较多,积极控制患者合并症、减少侵入性操作及反复吸痰有利于减少肺部感染的发生。     

老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的危险因素研究

目的 探讨影响老年阿尔茨海默病患者发生肺部感染的相关危险因素,以期为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月四川天府新区第二人民医院（四川天府新区精神卫生中心）收治的169例老年阿尔茨海默病患者的临床资料,根据其是否合并肺部感染将其分为未合并肺部感染组（123例）和合并肺部感染组（46例）。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型中进行分析,筛选出影响老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的相关危险因素。结果 经单因素分析结果显示,合并肺部感染组病程时间≥3年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症的患者占比及血清降钙素原（PCT）水平均显著高于未合并肺部感染组;合并肺部感染组患者外周血血红蛋白（Hb）水平、淋巴细胞计数均显著低于未合并肺部感染组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程时间≥3年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症、外周血Hb水平较低、淋巴细胞计数较低、血清PCT水平较高均为老年阿尔茨海...     

脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素,以期能为有效降低脑梗死康复期患者肺部感染的发生提供参考。方法回顾性分析178例脑梗死康复期患者临床资料,按照有无发生肺部感染分为两组,发生肺部感染21例为感染组,未发生肺部感染157例为对照组,分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染发生率11.80%,年龄≥71岁、性别男、有吸烟史、合并糖尿病、脑梗死部位为多发性梗死、有意识障碍在感染组中分别占38.10%、66.67%、71.90%、66.67%、57.14%、57.14%,对照组分别占12.74%、43.95%、28.66%、22.93%、20.38%、26.75%,患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病、脑梗死部位、意识障碍等因素是引起脑梗死康复期患者发生肺部感染的相关危险因素(P<0.05),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起脑梗死康复期患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.01)。结论脑梗死康复期患者肺部感染发生率仍然较高,患者年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起患者发生肺部感染的危险因素,应针对以上危险因素进行预防干预,控制及降低肺部感染的发生。