基层医院临床输血管理存在的问题和对策

随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布实施,我国医院输血管理发展迅速,但各医院在临床输血管理的工作力度和发展上还参差不齐,特别是中小医院的临床不合理用血现象较三甲医院相比尤为明显.为此,笔者仅以基层医院用血管理中存在的问题进行分析,并为适应当前新形势下输血工作的变化提出相应的对策.     

加强血液法制管理与输血医疗纠纷的防范

为加强血液法制管理，以及输血医疗纠纷的防范，本阐述了引起输血医疗纠纷的不良反应类型，产生输血医疗纠纷的原因；防范输血医疗纠纷的策略；为输血医疗纠纷的防范提供参考。     

医院输血科管理与临床输血安全

目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段．科学合理地执行教学措施，确保临床的用血安全，这对患者的健康安全尤为重要。为此，应加强输血科工作的管理，提高输血诊况水平，避免不良后果的发生。     

规范输血科管理 防范医疗事故和纠纷

规范输血科管理,防范医疗事故和纠纷.加强法规学习,强化风险意识;严格准入制制度;加强血库管理,保证临床用血安全;加强用血管理,实行用血审批制度和患者同意制度;加强质量管理,增强防范风险意识;加强输血前检验,保证安全输血.     

基层医院临床输血感染的风险因素调查及预防措施

目的研究基层医院临床输血感染的风险因素,并研究控制临床输血感染的预防措施,指导基层医院临床输血时控制感染的发生。方法按照卫生部《临床输血技术规范》相关要求,调查基层医院输血科室的基本现状,根据临床现状探讨和分析临床输血感染的风险因素和预防措施。结果经调查10所县级和28所乡镇级医院,县级医院各项操作均比乡镇级医院相对规范,输血科室机构的建立县级达到9所占90.00%、乡镇级9所占32.14%;建立相应管理制度的县级达到7所占70.00%、乡镇级8所28.57%;基层医院对于血液出入库登记、输血前检查、血袋保留等项目基层医院输血科室均不够完善;对于血液及血液实际的储存环境温度的记录更不完善,血液贮存设备普遍为家用冰箱,且基层医院的消毒比例较低且人员配备不足及素质较低。结论基层医院输血科医护工作人员应规范临床输血工作,开发更加灵敏高效的血液检测技术,以及控制和预防临床输血疾病的新方法和新技术,保证临床输血的安全。     

基于电子病历应用与评级的输血管理系统设计与实现

目的 为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法 结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果 实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输血文书更规范、输血业务更集中,并在全院范围内实现了输血数据共享。结论 提高了临床输血的合理性、规范性、安全性,降低了输血不良反应的发生率。     

加强输血管理 提高成分输血使用率

我院是一所拥有1015张床位的大型综合性医院,1997年以前,全院成分输血使用率一直在40％甚至更低的水平徘徊,距离三级甲等医院要求的70％以上有较大差距。成分血方面,也是以血浆为主,血液有形成分甚少。从1997年1月起,两年来,我们通过采取宣传教育、学习,更新观念,树立示范科室、实行输用全血审批制度、将成分输血使用率纳入质控指标等办法,使我院的成分输血使用率稳步提高,并达到目前的89.6％,血液有形成分也从过去的20％左右提高到目前的69.1％。具体做法如下:     

临床输血病历质量分析

目的:分析临床输血病历中存在的问题,规范临床输血病历,提高临床输血的安全性,防范临床输血导致医疗纠纷的发生.方法:以《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,抽取我院2017年1-6月归档的临床输血病历,检查输血治疗同意书、输血前相关检查、输血前评估输血适应症、配血输血记录单、输血记录、输血不良反应回报、输血后效果评价及大量用血审批等8项内容,计算合格率与缺陷率.结果:538份病历中合格病历380份,合格率70.6％;缺陷病历158份,缺陷率占29.4％,其中1项缺陷病历127份、占23.6％,多项缺陷病历25份、占4.6％.缺陷项目以输血记录中输血量、输血时间的记录拷贝错误为主.结论:输血病历存在不同程度的缺陷,临床医护人员对输血文书的意义认识不足,医院主管部门应加强对输血病历的督查,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.     

医院输血病历常见问题及管理规范

输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段,但由于人类血液成分复杂多样,输血也可能使受血者发生不良反应或潜在风险。近年来,因输血而致的医疗事故时有所闻。因此,加强临床输血管理,保障安全输血,是医院质量管理的重要内容之一。输血病历作为临床输血的原始记录,是输血过程的法律依据。     

临床输血风险防范与安全输血对策

输血是现代医学中一项重要的治疗措施,输血治疗在治愈疾病、抢救病人生命方面有着必不可少,不可替代的作用。输血实际上是一个包括产品质量及献血者和受血者安全与服务的复杂过程,它涉及到从”献血者血管到受血者血管”的所有环节,忽视输血安全将会对患者造成严重甚至致命的后果。输血实践证明当今临床输血风险仍不能完全排除,除可能输血感染疾病外,还会发生输血反应,     

加强输血管理，提高成分输血率

本文从成分输血知识学习、用血审批制度、成分输血知识宣传、及时统计及血库管理等几个方面综合阐述了加强输血制度管理，不断提高成分输血率和输血质量，树立科学用血和用血合理化。     

基层医院中的护理管理

基层医院在改革中如何加强护理管理 ,带着这个问题 ,笔者走访了 9家基层医院 ,并结合本单位护理管理工作的经验 ,浅谈几个共性的问题。1　更新护理管理理念　　世界卫生组织 (ＷＨＯ)对护理管理的定义为 :护理管理是为了提高人们的健康水平 ,系统的利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境 ,以及社会活动的过程。随着医学模式的转变 ,护理管理要求护理人员除与医生协作进行诊断、治疗外 ,更主要的是要求护士能运用自然科学、社会科学、人文科学等方面知识 ,去帮助指导 ,照顾病人 ,以达到恢复身心健康的目的。因此 ,基层医院的护理管…     

论血液质量管理与输血安全

血液质量是当前输血管理工作中一项重要课题。近年来，由于外科手术和输血治疗的广泛开展，临床用血量逐年大幅度增大，达６％－８％，但是，随之而来的是一些经血传播疾病的发生，使输血管理工作面临严峻的形势。血液质量已成为广大医务工作者和社会各界普通关注的问题之一。     

优化输血管理流程提升输血安全内涵

目的：探讨优化输血管理流程前后对输血安全内涵的效果影响。方法：随机选取优化输血管理流程前的1000例输血病历和优化输血管理流程后的1000例输血病历为研究对象,对影响输血安全内涵的一些环节（送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单是否合格、输血过程的监测、发血等待时间、血液开始输注时间、输血不良反应的发生）进行对比分析。结果：优化输血管理流程后,送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单合格情况、输血过程监测的执行均好于优化输血管理流程前。发血等待的时间、血液开始输注的时间均短于优化前,输血不良反应的发生率低于优化前。结论：不断优化输血管理流程对输血安全内涵的提升起到了积极的作用。     

基层医院医疗成本管理

医院管理的有效性,是充分挖掘医院人、财、物的潜力,用较少的劳动消耗取得较多的劳动成果,实现医疗服务的优质、高效、安全、低耗效果,这是现代医院管理的关键所在。我院自1988年开始,实行以科室成本核算为基础、以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合承包责任制管理办法,运用经济控制论的原理,对医疗成本的有效性控制     

利用输血管理系统加强医院输血科管理

介绍我院血库管理信息系统的使用情况。该系统加强我院的输血业务管理和服务的规范化管理,优化输血流程,提高工作效率,避免输血相关医疗事故的发生。为我院输血安全管理提供有效的保障,实现了更深层次的输血科信息化管理。     

持续质量改进在临床输血病历管理中的应用

目的：探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果。方法：对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案。结果：实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义。     

基层医院产科护理安全管理存在问题及防范对策

探讨目前基层医院产科护理中存在的安全隐患,寻求相应的防范措施及对策,解决护理工作中的切实问题,提高护理质量,确保母婴安全,减少医疗纠纷的发生.