高频超声与多层螺旋CT在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的探讨超声与多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节的诊断价值。方法选择经病理证实的甲状腺结节患者137例（162个结节）,其中良性结节123个,恶性结节39个。与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率。结果超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义（P〉0.05）,超声对结节边缘的显示优于MSCT（P〈0.05）,而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声（P〈0.05）。超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用（P〈0.05）。结论超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率。     

64排螺旋冠脉CT与冠脉造影在老年人冠心病中的诊断价值

目的 比较64排螺旋冠状动脉(冠脉)CT与冠脉造影检查的结果并对比二者的优越性,从而比较二者在老年冠心病患者的诊断上的优越性.方法 选择71例老年冠心病及疑似冠心病的患者行冠脉CT与冠脉造影.结果 以常规冠脉造影为标准,64排螺旋冠脉CT诊断符合率为89.5%.结论 64排螺旋冠脉CT可以作为诊断老年冠心病患者的无创检查方法.     

多排螺旋CT对十二指肠恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT表现对十二指肠恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析54例经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤的多排螺旋CT表现.结果 54例十二指肠恶性肿瘤中,49例腺癌、4例间质瘤和1例淋巴瘤.多排螺旋CT表现为息肉或小结节影（63%）、肠壁不规则增厚强化（22.2%）、较大软组织肿块（14.8%）.出现周围组织侵犯的9.2%,出现远处转移的3.7%.结论 多排螺旋CT与后期三维重建对十二指肠恶性肿瘤有很好的诊断作用.     

3D-SCTA成像技术诊断椎动脉型颈椎病(附19例报告)

目的探讨螺旋CT血管成像(SCTA)诊断椎动脉型颈椎病(CSA)的价值。方法用3D软件系统对造影图像进行SSD法和M IP法重建。结果17例患者椎动脉均有改变。受压狭窄9例;迂曲无压迫3例;平直但一侧变细2例;钙化2例;畸形1例。结论3D-SCTA成像技术对CSA的诊断和治疗有重要价值。     

螺旋CT多种成像技术诊断颅底骨折的比较研究

目的探讨螺旋CT多种成像技术在颅底骨折诊断中的应用价值，以提高颅底骨折的诊断水平。方法选择经临床和CT确诊为颅底骨折的患者30例，就轴位薄层高分辨率扫描、表面掩盖法三维重建（SSD）和最大密度投影法重建（MIP）的影像表现进行对比分析。结果颅底轴位薄层高分辨率扫描图像显示颅底骨折线25例（83％），与MIP图像相同，SSD显示颅底骨折线23例（77％），除显示骨折线外，轴位薄层高分辨率扫描图像还显示颅内积气9例（30％），筛窦积液18例（60％），蝶窦积液14例（47％），上颌窦积液10例（33％），乳突小房积液8例（27％），额窦积液10例（33％）。结论颅底轴位薄层高分辨率扫描是判断颅底骨折的基本的、可靠的方式，也是三维影像的基础。二者结合应用为颅底骨折的最佳检查方法。     

64排螺旋CT仿真内窥镜在结肠肿瘤诊断中的应用

目的探讨应用64排螺旋CT仿真内窥镜诊断结肠癌的价值。方法通过对42例结肠癌患者的64排螺旋CT图像和仿真内窥镜重建图像进行观察分析,与手术或结肠镜活检病理结果进行对照研究。结果 42例结肠癌患者中,溃疡型27例,肿块型12例,浸润型3例,在CTVE图像均可清晰显示,诊断符合率达100%。结论 64排螺旋CT三维成像在结肠癌的诊断、分型、定位中具有很高的价值。     

64排螺旋CT扫描对下肢动脉疾病的诊断

目的:评价64排螺旋CT扫描对下肢动脉疾病的诊断价值。方法:选取22例经临床证实的不同下肢动脉病历,分析其影像学表现。结果:通过64排螺旋CT扫描,对下肢动脉疾病诊断具有相当优势。结论:提高了下肢动脉疾病的诊断与鉴别诊断。     

多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像,将螺旋CT横断面图像设定为A组,螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建(MPR)后处理图像设定为B组,对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照.结果 两组均能确定肠梗阻的存在,A组能确定16例(55.17%)梗阻部位及17例(58.62%)梗阻病因,B组能确定26例(89.66%)梗阻部位及28例(96.55%)梗阻病因,B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT横断面罔像结合MPR后处理,能大大提高肠梗阻诊断的准确性.     

16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用

目的探讨16排多层螺旋CT扫描及三维重建成像诊断肋骨骨折的价值。方法对36例胸部外伤临床考虑有肋骨骨折患者行胸片检查后,再行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR),表面遮盖法(SSD),容积再现(VR)的三维重组。结果 SSD、VR对于胸部较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强、直观,MPR可以较细致的显示骨折、移位情况。36例患者中,显示肋骨骨折69处,发现胸骨骨折1例,肩胛骨骨折2例,锁骨骨折4例,肺挫伤少量血胸3例,肺挫伤少量气胸5例,肝脾挫裂伤2例。结论恰当的应用多层螺旋CT扫描及三维成像功能,能显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。     

多层螺旋CT在诊断膝关节隐匿性骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术诊断膝关节隐匿性骨折的价值。方法：回顾性分析59例x线检查阴性而临床怀疑有骨折病例的MSCT横断面、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）图像。结果：MSCT诊断43例病人骨折,共51处,其中股骨外髁骨折4例,股骨内髁骨折3例,股骨髁间骨折1例,胫骨外侧平台12例,胫骨内侧平台5例,髁间嵴骨折3例,髌骨骨折13例,腓骨小头骨折10例。排除骨折16例,阳性率达72．9％。结论：MSCT对膝关节隐匿性骨折能作出准确的诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。     

椎动脉型颈椎病手术方式选择

目的探讨不同病因的椎动脉型颈椎病手术技巧和手术方式的选择以及术中椎动脉的保护。方法61例椎动脉型颈椎病患者均行CT、核磁共振成像(MRI)、核磁共振血管成像(MRA)检查。根据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗。其中横突孔切开椎动脉减压术7例,钩椎关节切除减压术8例,钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术8例,椎间隙植骨融合术9例,钩椎关节切除及椎间孔扩大术12例,前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术10例,横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术7例。结果全部患者手术经过顺利,疗效满意,总优良率为93.4%。术中误伤2例各1支椎动脉,分别行缝扎及骨块外包明胶海绵填塞压迫止血,未见明显椎动脉缺血症状。结论椎动脉型颈椎病手术难度大,技术要求高,术前应准备必须的显微器械,掌握手术技巧,对不同病因的椎动脉型颈椎病应选择不同的手术方式。     

多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿在多层螺旋CT（MSCT）双期或三期（动脉期、门静脉期、延迟期）增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现。方法观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现。动脉期是在注射造影剂后25s开始扫描,门静脉期是65s开始扫描,延迟是5min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5-7s。结果（1）动脉期表现：肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化。（2）门静脉期表现：环靶征、环状征、花瓣征、分房状征。（3）延迟期表现：病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊。结论多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT对脊柱结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脊柱结核的诊断价值。方法回顾性研究经穿刺活检、手术、病理证实的32例脊柱结核的CT资料。所有患者均行螺旋CT扫描，并进行多平面图像重建。结果单椎体受累4例，2个及2个以上椎体受累28例，椎体骨质破坏32例，30例有死骨形成，椎体骨质增生硬化30例，椎体、附件骨质破坏5例，椎间盘破坏24例，椎旁软组织脓肿块或脓肿23例。结论螺旋CT能清楚显示脊柱结核的病理改变和病变的空间信息，利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划。     

颈椎病的X线诊断

目的 重点讨论颈椎病的X线表现和评价X线平片诊断价值.方法 对1000例颈椎病进行X线分析.结果 颈椎病的表现有：颈椎生理曲度异常631例（63.1%）,椎体旋转392例（39.2%）,滑椎326例（32.6%）,椎间隙狭窄共1364个,以C5～6椎间隙狭窄多见,椎体骨刺1830个,其中前缘骨刺562个,后缘骨刺920个,侧缘骨刺348个,钩椎关节退变813例（81.3%）,椎间关节退变614例（61.4%）,韧带钙化364例（36.4%）,此外尚有椎间盘真空征（或积气征）20例,正位裂隙征133例,侧位裂隙征126例和椎间孔变形等.结论 X线平片在颈椎病诊断上有重要价值,也是一种重要的检查方法,特别是颈椎正侧位片.     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋cT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断。方法对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及cT表现进行回顾性分析。结果12例肾上腺髓样脂肪瘤cT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显cT特征性。术前cT诊断与术后病理诊断完全相符。结论螺旋cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法。     

椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗分析

目的 分析椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗效果,以供参考.方法 选择2005年2月-2012年1月我院椎动脉型颈椎病患者50例作为研究对象,均接受中西医结合综合治疗,观察临床疗效,对比治疗前后患者疼痛程度的差异性.结果 经中西医结合治疗后总有效率达到98.0％.与治疗前比较,患者治疗后VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对椎动脉型颈椎病患者实施中西医结合综合治疗法具有良好的疗效,可明显缓解患者疼痛程度,值得推广应用.     

CT测量肺动脉直径对煤工尘肺肺心病早期诊断的探讨

目的探讨ＣＴ测量肺动脉直径诊断尘肺肺心病的价值。方法选择２５例尘肺肺心病和７３例尘肺无肺心病患者及６０例正常人进行ＣＴ扫描，测量主肺动脉（ＭＰＡ）、右肺动脉（ＲＰＡ）和左肺动脉（ＬＰＡ）直径。结果肺心病患者的ＭＰＡ、ＲＰＡ和ＬＰＡ直径显著大于尘肺组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；尘肺组ＭＰＡ、ＲＰＡ直径均明显大于健康对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。以ＭＰＡ＞３０ｍｍ为肺心病诊断标准，其诊断敏感性、特异性和准确性分别为９６．００％、９３．９８％和８１．６５％。结论ＣＴ测量肺动脉直径可作为早期诊断肺心病的一项新指标。     

多排螺旋CT在复杂关节外伤中的临床应用

目的研究比较64层多排螺旋CT在重建复杂骨关节外伤病变中的应用价值。方法130例骨关节病变患者,患处薄层CT扫描及根据具体情况选择重建（MPR、CPR、SSD、SVR、4D、MIP等）,观察比较影像效果。结果颅面骨13例,颈椎椎体4例,胸椎椎体8例,腰骶椎椎体23例,肩关节15例,肘关节7例,膝关节23例,腕关节5例,踝关节12例,骨盆及髋关节20例。影像清晰,直观立体,多角度多方位观察骨折、脱位、病变及周围关系一目了然。结论多排螺旋CT多种重建功能丰富了影像信息,为骨关节病的临床诊断和治疗提供精确、直观的可靠依据。     

肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像

目的探讨肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像扫描延迟时间的最佳值，最佳肺动脉血管成像。方法收集了45例肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像，造影剂用量按1．5ml／kg，注射速率3ml／sec。扫描延迟时间用Bolus Tracking第一组20例；test Bolus为二组15例；常规计算时间为一组10例。准直器宽度2．5mm，层厚3mm。数据重建用最大密度投影（MIP）和容积显示（VR3D）等常规方法。一、二、三组图像分别由两位高年资医师阅片。结果第一组20例中19例和第二组15例图像肺动脉均清晰显示。第三组10例中4例图像模糊，第三组与第一、二组图像质量有显著差异。结论肺动脉栓塞CTA血管造影中扫描延迟时间用Test Bolus和Bolus Tracking较优，常规计算时间延迟图像质量较差。