武威市凉州区婴幼儿泌尿系结石的患病情况

目的探讨武威市凉州区食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿泌尿系结石的发病情况。方法随机抽取甘肃省武威市凉州区2个乡的2095名（均食用过含三聚氰胺的奶粉）3岁以下儿童进行超声检查。结果 3岁以下儿童中男童各年龄组检出率分别为：12月龄以下组为14.71%,13～24月龄组为44.19%,25～36月龄组为16.60%;女童各年龄组检出率分别为：12月龄以下组为8.64%,13～24月龄组为13.79%,25～36月龄组为21.79%。经统计学检验,男女童各年龄组检出率除25～36月龄组外差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论婴幼儿泌尿系统结石的发生无论男童女童均以13～24月龄组检出率最高。并以患右侧肾脏结石儿童为多数。     

三鹿牌婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染

卫生部近日指出，近期甘肃等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例，调查发现息儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史，经相关部门调查，高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。卫生部专家指出，三聚氰胺是一种化工原料，可导致人体泌尿系统产生结石。     

食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石诊治体会

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的治疗方法。方法对82例因食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石患儿采用多饮水和静脉输液的方法增加尿量，以及口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液等方法保守治疗。每日监测尿液pH值，观察尿结晶排出情况，每周复查泌尿系统彩色超声。结果82例患儿经10～30d保守治疗，复查彩色超声结石消除，积水消失，尿常规化验正常，治愈出院。结论大部分食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石的婴幼儿可以保守治愈。     

儿童食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石的相关因素分析

目的探讨在三聚氰胺奶粉事件中,儿童患泌尿系统结石与食用含三聚氰胺奶粉的相关危险因素及危险程度。方法采用整群筛查方法,对8岁以下食用奶粉的儿童进行泌尿系统超声检查和问卷调查,随机抽取159例泌尿系统结石患儿和222例无泌尿系统结石儿童,将资料整理并进行两独立样本t检验、χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素有奶粉品种（OR：2,680,95％CI：1．643～4．371）,食用时间（OR：1．398,95％CI：1．039～1．882）,食用时间比（OR=1．676,95％CI：1．344～2．091）。结论食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素主要为奶粉品种、食用时间、食用时间比,患泌尿系统结石的危险性与食用时间、食用时间比呈正相关,食用高浓度三聚氰胺奶粉的危险性明显高于低浓度三聚氰胺奶粉。     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区“三聚氰胺致泌尿系结石调查“筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿。肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高（P〈0．01）。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95．0％。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石诊治体会

目的 探讨食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的治疗方法 .方法 对82例因食用含__聚氰胺奶粉致泌尿系统结石患儿采用多饮水和静脉输液的方法 增加尿量,以及口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液等方法 保守治疗.每日监测尿液pH值,观察尿结晶排出情况,每周复查泌尿系统彩色超声.结果82例患儿经10～30d保守治疗,复查彩色超声结石消除,积水消失,尿常规化验正常,治愈出院.结论 大部分食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石的婴幼儿可以保守治愈.     

婴幼儿配方奶粉中三聚氰胺污染的初步危险性评估

2008年9月在我国多个省份相继发现婴幼儿因食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉引发泌尿系统结石的病例.截至2008年9月17日8时,全国医疗机构临床确诊泌尿系统结石患儿6244例,4例已因肾功能衰竭死亡.9月16日国家质量监督检验检疫总局专项检查发现,22家企业69批次婴幼儿奶粉中检出了含量不同的三聚氰胺(Melamine),其中石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉中含量较高,最高含量达2563 mg/kg,其他抽检奶粉中三聚氰胺最高含量在0.09～619.00 mg/kg之间.     

烟台市部署食用含三聚氰胺奶粉患儿医疗救治工作

三鹿牌婴幼儿配方奶粉重大食品安全事故发生后，烟台市卫生局迅速反应、积极部署，全力以赴做好食用含三聚氰胺奶粉患儿医疗救治工作。     

广州地区7岁以下儿童泌尿系统结石筛查7167例特征分析

目的:通过三聚氰胺污染奶粉这一突发事件,了解广州地区7岁以下儿童乳制品摄入状况、与奶粉相关泌尿系统结石流行病学特征。方法:连续5天对儿童泌尿系统结石筛查门诊就诊7岁及以下儿童进行调查,信息通过儿童家长现场填写问卷调查获得。结果:共调查7167例儿童,年龄呈偏态分布,中位数1.69岁(P25为0.98岁,P75为2.54岁),男女性别比为144∶100。泌尿系统结石筛查检出率3.46%,男、女童的检出率无统计学差异,分别为3.64%和3.26%;3～7岁组阳性检出率最高,达5.06%,高于<3岁组人群的阳性检出率(3.20%)。结论:筛查人群报告食用过的奶粉/液态奶的品牌达68种;泌尿系统结石筛查阳性病例报告食用过的奶粉/液态奶的品牌为30种,其中三鹿奶粉报告食用率最高。     

服用含三聚氰胺婴儿配方奶粉儿童6159例调查分析

目的探讨食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致泌尿系统结石的发病率及结石病人的临床特点、诊断和治疗措施。方法对高唐县6159例食用受污染奶粉的婴幼儿及儿童进行超声检查,主要使用GE vivid 7型和PHILIPS非凡影像型B超检查,同时对住院的33例患儿和31例没有结石的正常儿童及婴幼儿进行肾功能、肝功能及电解质检查,分析检查结果,总结治疗方法。结果6159例婴幼儿及儿童中结石患儿80人,发病率为1．3％。仅有19例患儿有症状（23．75％）。结石组与对照组比较,血氯升高,CO2结合力降低,β2-微球蛋白含量升高,BUN含量减低（P均〈0．01）。经治疗患儿全部治愈。结论三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉可以导致婴幼儿泌尿系结石,同时引起血生化的一系列改变。治疗上主要是碱化尿液及纠正电解质紊乱,预后良好。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石病例的流行病学特征分析

目的全面了解食用受三聚氰胺污染的婴幼儿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学特征。方法用统一的个案调查表,对确诊患儿的监护人进行问卷调查。结果调查11900例患儿,男、女性别比为1.38：1。平均年龄21月龄。分布在全省14个市（州）的86个县（市、区）,仅有1个县（康县）无病例报告;病例以武威、白银、天水、平凉、庆阳、张掖、兰州和金昌等8市为多,占全部调查病例的88.2%;病例数在200例以上的县（区）21个,占全部调查病例的70.6%。有奶粉喂养史的11826例,占99.4%;有三鹿奶粉喂养史的10672例,占89.7%。患儿截至发病累计食用三鹿奶粉量平均为17.7kg。病例以肾结石为多,占87.8%;其次为肾积水,占23.3%;输尿管等结石较少,占3.5%。结论三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的男、女性别比较接近出生人口性别比,表现出明显的地区聚集性,以对食用奶粉依赖性和高暴露年龄组儿童的上尿路结石为主,其流行病学特征与文献报告的一般小儿尿石症不同。     

三聚氰胺致肾结石患儿的诊治

目的探讨三聚氰胺奶粉导致婴幼儿肾结石的临床诊断治疗效果。方法对该院2010年9月—2011年12月收治的43例三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿接受保守治疗,每日对患儿尿液pH值进行监测,观察尿结晶是否排出。结果 43例肾结石患儿超声检查结果显示大多数患儿结石大小为0.4～1.0cm,部分患儿伴有肾积水、输尿管扩张、集合系统分离。经过15～30d内科保守治疗后,患儿肾结石体积逐渐变小直至消失,患儿肾积水症状出现明显好转,肾功能恢复正常。结论采用内科保守治疗三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿,溶石效果良好,临床治愈率高。     

不同喂养方式对腹泻小儿辅助治疗的临床效果观察

目的观察去乳糖奶粉及合生元联合喂养辅助治疗婴幼儿腹泻的治疗效果,为临床治疗提供理论依据。方法将98例腹泻患儿随机分成治疗组58例及对照组40例。治疗组给予去乳糖奶粉、合生元及米汤、稀饭喂养,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤、稀饭喂养。结果去乳糖奶粉及合生元联合治疗小儿腹泻总有效55例,占94.8%;对照组总有效31例,占77.5%。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组腹泻消退时间为（2.8±1.1）d,平均住院时间为（5.5±1.7）d,与对照组消退时间[（4.9±2.6）d]和平均住院时间[（8.5±2.3）d]比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论去乳糖奶粉及合生元联合喂养对小儿腹泻可明显缩短病程,减轻病情。     

三聚氰胺污染奶粉致儿科泌尿系统结石的分析

目的探讨儿童食用三聚氰胺污染奶粉致泌尿结石的临床诊疗特点。方法选取该院2008年9月—2009年1月收治的泌尿系统结石患儿46例,对其进行回顾性分析,比较碱化尿液、内科补液治疗前后患儿肾结石的变化。结果平均住院15d后对46例患儿复查肾脏超未见结石者25例(54.34%),结石比入院前缩小者19例(41.3%),无明显变化者2例(4.3%)。结论三聚氰胺污染奶粉引起泌尿系统结石以3个月~2岁的患儿居多,这种原因引起的结石要比其他性质的结石密度低,结构比较松散,较易排出,临床实践证明,内科排石治疗效果要远远好于其他性质的结石。     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

尿沉渣分析仪在预防泌尿系统结石中的作用

[目的]探讨UF-100i尿沉渣分析仪在预防及诊断泥沙样泌尿系统结石中的作用。[方法]对因食用三聚氰胺污染奶粉来我院就诊的2787例儿童,分别应用UF-100i尿沉渣分析仪筛查尿结晶,彩色多普勒超声仪筛查泌尿系统结石或结晶,并对两种方法的检查结果进行比较。[结果]尿结晶占18%,超声诊断结石和结晶占4%。两者相比差异有统计学意义(P﹤0.05);超声诊断结石和结晶与尿结晶符合率随着尿结晶量增加而明显增高,尤其尿结晶值在大于220/μl时,符合率达83%,趋势χ2检验P﹤0.005。[结论]尿沉渣分析仪可为泌尿系统结石的早期发现及预防提供重要依据。