输卵管切除术后间质部残端妊娠2例分析

<正>1病例报道病例1:患者,女,28岁,G0P0,末次月经:2005年1月2日,因"停经50天,下腹痛7天,阴道流血3天"于2005年2月22日入院。患者停经后无早孕反应,入院前7天无明显诱因出现下腹阵发性胀痛,能忍受。入院前3天出现阴道少量流血,无头晕、恶心、呕吐,无肛门坠胀等不适,外院查尿人绒     

妊娠4个月不明原因子宫破裂1例

患者，32岁，住院号14395。孕3产1，因停经四月、剧烈腹痛40小时于2006年11月16日23：50急诊入院。病人末次月经2006年7月（具体日期不详），现停经四月左右。半月前在自家楼梯轻摔一次，摔后三天行B超检查胚胎发育同停经月份、胎心好、余无异常。11月15日8：00时无明显诱因突发性下腹痛，阵发性、脐周明显，发病后未予任何检查治疗。     

妊娠33w合并右侧输卵管脓肿误诊1例

1 临床资料 患者,31岁,因停经33w,反复右下腹痛4个月加剧1d,干2006年4月12日16时入院.患者末次月经2005年8月30日,2005年12月开始无明显诱因出现右下腹疼痛,无畏寒,发热.     

双侧输卵管妊娠1例

患者，30岁，已婚，因停经50天，阴道不规则流血10天，下腹痛3天于2005年，4月6日急诊入院。患者平素月经规律，4～5／28～30天，量中等，无痛经，白带正常，患者LMP：2005年2月16日（＋），患者述停经36天，自测尿HCC呈弱阳性，停经40天无明显诱因出观阴道不规则流血，为暗红色，少于月经量，伴下腹胀痛；3天前下腹胀痛转为持续隐痛，1天前下腹突然呈刀割杆疼痛，伴恶心，无呕吐。患者婚后避孕一年，随后一直未孕，曾行输卵管通水治疗示左侧输卵管不通畅。入院后查体：T36．2℃，R20次／分，Bp110／70mmHg，P80次／分。     

双侧输卵管妊娠1例

病历摘要患者,30岁,已婚,C1P0,因停经50天,阴道不规则流血10天,下腹痛3天于2005年4月6日急诊入院。患者平素月经规律,4~5/28~30天,量中等,无痛经,白带正常,患者LMP:2005年2月16日( ),患者述停经36天,自测尿HCG呈弱阳性,停经40天无明显诱因出现阴道不规则流血,为暗红色,少于月经     

脾脏妊娠自发性破裂1例

资料：某女，27岁，G3P1。因“停经35d，左上腹胀痛2h”于2008年2月27日入院。平素月经规律，末次月经时间2008年1月22日，停经后无早孕反应，2h前无诱因出现左上腹疼痛，突发时呈撕裂样，后转为持续性胀痛，伴头晕、乏力并晕厥1次，无阴道流血，急诊入院。既往无特殊病史，无外伤史及家族病史。     

宫内宫外复合妊娠2例

例1、患者29岁，因药物流产不全清宫术后8天，下腹痛3小时于2005年7月10日入院。患者于8天前因停经46天，B超示宫内早孕于院外行药物流产术。因宫腔残留在本院行清官术，术中清出少量蜕膜组织，并进行B超检查示：宫腔未见明显异常。患者于3小时前无明显诱因出现下腹部疼痛，以右下腹为著，呈撕裂样痛，来院。查体：T37℃、P102次／分、R20次／分、BP90／60mmHg，贫血貌，神志清，心肺未见异常，下腹部触之肌紧张，压痛，以右下腹为著。[第一段]     

微孔处女膜合并妊娠1例

患者 女，24岁，因停经43d，要求终止妊娠于2005年7月10日入院。病史采集：14岁月经初潮，规律，2005年5月27日末次月经。14岁时因“无月经来潮、周期性下腹痛”曾在当地医院手术（术式不详）。术后月经来潮，仍周期性下腹胀痛。停经41d，来我院要求终止妊娠。入院后妇科检查：外阴发育正常，处女膜闭锁，见0．1cm小孔，探针无法进入。肛查：子宫前位，稍大，双附件未见异常。     

双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例

患者 女性，23岁，因妊娠4^＋个月，腹痛14h加重1h于2005-07-05入院。患者平素月经规则，末次月经为2005-03-02，停经后无明显早孕反应，未觉胎动。于14h前无明显诱因下腹疼痛，渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐1次。患者无孕产史。入院查体：P116次／min，BP80mmHg／50mmHg，贫血貌，腹部膨隆、全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以左侧腹部为著，宫底触及不清，叩鼓音移动性浊音呈阳性。妇科检查不合作。超声显示：宫内孕4’个月，合并腹腔妊娠、盆腔积液。[第一段]     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例报告 例1:患者,21岁,女,G1P0,未婚,有同房史,因停经40d,下腹痛4d于2005年11月14日7pm入院.平素月经规律,末次月经2005年10月5日;末次前月经:2005年9月6日,4d前无诱因下腹疼痛,略感胃区与肩胛部不适,无其他伴随症状,就诊我院.查体:T 36.6℃、P 86次/分、R 20次/分、BP 90/50mmHg,神清、面可,心肺听诊无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛(±),无明显肌紧张,移动性浊音(±).     

妊娠期输卵管畸胎瘤合并大网膜扭转1例

患者26岁，停经5^＋月，持续性右下腹痛8^＋小时，于2004年6月30日下午入院。末次月经2004年1月16日，停经50^＋天后，恶心、呕吐、食欲下降，于2^＋月后症状有所改善。近1^＋月来自觉胎动；于8^＋小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性加重，伴恶心、无呕吐，经对症止痛治疗后未见缓解，后疼痛向腰部放射，无畏寒及发热，无腹泻及阴道流血、流液现象。     

小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

资料：女，60岁，因间断性下腹部疼痛3年，腹痛发作并加重2h于2007年8月20日9：00急诊入院。3年前出现无明显诱因下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、大汗，曾就诊于当地医院，诊断不明，后自行缓解。3年来，下腹部疼痛共发作3次，每次均在休息后自行缓解，未行系统检查治疗。2h前无明显诱因再次突发持续性下腹痛，以右下腹为著，伴大汗、恶心，同时伴有肛门坠胀感，为明确诊断来本院。门诊以“右侧卵巢瘤蒂扭转？”收入院。患者自发病以来恶心，无呕吐．无发热，无明显消瘦，饮食睡眠良好，大小便正常。既往患高血压、糖尿病5年，恼梗塞1年。月经生育史：17岁月经初潮，7～8天／30天，绝经19年。23岁结婚，G5P2，流产3次。     

早孕瘢痕子宫破裂1例及分析

正1临床资料某女,33岁,G6P1。因"停经10周,突发下腹痛4h"于2017年10月19日1:43由下级医院送本院急诊。平素月经规律,3~4d/30d,末次月经时间2017年8月9日。自述停经后血hCG升高,超声提示宫内早孕(均未见报告)。4h前无明显诱因下腹胀痛,呈间断性,可忍受。3h前腹痛较前明显加剧,呈持续性,难忍受,伴恶心、呕吐2次,腹痛无明显缓解,少量阴道出血,遂就诊于当地县医院。血淀     

宫内合并输卵管妊娠破裂1例

1临床资料患者，31岁，因停经51d，突发性下腹痛1d，于2008年3月16日入院。该患者既往月经规则，有盆腔炎病史3年，末次月经2008年1月6日。3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛，较剧烈，且伴有肛门坠胀感，门诊拟异位妊娠入住。查体：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg。神清，无贫血貌。心肺无异常。腹软，下腹压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴，已产式；阴道畅，少许血性分泌物：宫颈糜烂中度，口松，宫颈举痛阳性；宫体平后位，     

部分性前置胎盘合并胎盘早剥胎盘植入1例

1 病例报告 患者,女,26岁,因停经28w,无痛性阴道流血1h于2006年5月20日急诊收入院. 该患末次月经为2005年11月4日,平素月经规律,停经后,有明显早孕妊娠反应,孕10w起定期产前检查均正常.于孕20w起自觉腹内胎动渐活跃至今.于5月19日23时无诱因出现阴道流血,量较多大于月经,色鲜红,且无腹痛而急诊入院.追问发病前无外伤及同房史.     

左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例

资料：某女，23岁，已婚，因停经2^＋个月，阴道不规则流血伴下腹痛20d，加重1d，于2008年4月14日入院。既往体健，婚后1年多未孕，无手术史。入院查体：BP16.0／10.7kPa（1mm Hg=0.133kPa），P840；／min，一般情况可。妇科检查：已婚外阴，阴道畅，少许血性分泌物，宫颈光滑，轻举痛，后穹窿略饱满，子宫后位，轻压痛，大小不清，     

脐带绕颈7周1例报告

患者，女，24岁，孕1产0，因停经38^＋3周，下腹胀痛2h，于2005年11月2日上午9时入院。孕妇平素月经规则13 3-5/30d，，量中，色暗红，无痛经，末次月经2005年2月6日，预产期2005年11月13日，停经40余天查尿HCG（＋），孕早期感轻微恶心、呕吐、嗜睡、择食等不适，孕4月余自觉胎动，孕晚期无头昏、眼花、心慌等不适，不定期产前检查3次，曾在外院查B超示“单活胎，头位，胎盘Ⅲ级，脐带绕颈2周可能”，于今晨7时无明显诱因突感下腹胀痛，无阴道出血及流水，入我院就诊，查B超示“单活胎，头位，胎盘Ⅲ级，脐带绕颈三四周可能。     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者23岁，因停经62天，阴道流血1天，突然下腹痛20小时于1999年7月14日18时急诊入院。患者以往月经规律，末次月经：1999年5月12日，停经40天有恶心、呕吐等早孕反应，未来院检查，1天前出现阴道流血，有血块，量多于月经量，自认为月经来潮，20小时前无明显诱因突然出现下腹剧痛，呈持续性绞痛，阵发性加重，伴恶心、头晕、不能进食，收住院。患者未婚，有性生活史。     

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35＋5周双胎,下腹痛2h,于2012年1月27日07：30入院。该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院。     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。