恶性胸腔积液闭式引流的护理

目的探讨中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法对108例恶性胸腔积液患者在B超定位后行胸腔内中心静脉导管置管引流术,间断引流胸腔积液并给予胸腔内注入化疗药物,期间给予心理护理,密切观察病情变化,保持管道固定通畅,并给予相应的护理措施以预防化疗毒副反应的发生。结果通过加强置管前、中、后的护理,及时的观察记录,108例均顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握中心静脉置管的护理要点,严格无菌操作规程,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液

目的 探讨改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析30例老年恶性胸腔积液患者经皮穿刺置入改良细导管,间断多次抽取胸腔积液缓解症状,并注入力尔凡以达到姑息治疗的目的.结果胸腔置管全部一次成功,经过治疗30例患者的不适症状完全缓解.结论 改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得推广应用.     

恶性胸腔积液的诊断与治疗体会

目的探讨恶性胸腔积液患者的临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析34例恶性胸腔积液患者的临床特点(包括临床表现、实验室和影像学检查)和对恶性胸腔积液3种治疗方法的疗效评价。结果34例患者中12例行全胸膜肺切除术,术后生存期为14~26个月;9例行胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗,术后生存期为12~18个月;13例行中心静脉导管胸腔置管引流及胸腔内化疗后胸膜固定,生存期为13~16个月。结论对于以恶性胸腔积液为首要表现的肺癌可根据患者病情采取一侧全胸膜肺切除术或胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗,胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗或中心静脉导管胸腔置管引流及胸腔内化疗后胸膜固定可作为晚期恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者的一线治疗。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法对32例中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理过程进行总结。结果 32例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,不良反应轻微,病情好转快,并发症发生率低,疗效较好。结论细心的护理是中心静脉导管引流成功并取得较好治疗效果的重要保证。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的有效性。方法 35例胸腔积液患者经胸腔内置管引流。结果中心静脉导管胸腔穿刺成功率100%,患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显。结论胸腔置管引流治疗胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,住院时间缩短减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的：中心静脉导管引流替代传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的应用。方法：选择82例诊断胸腔存在中-大量胸腔积液的患者,将中心静脉导管植入胸腔,进行积液引流或药物灌注治疗,观察患者临床疗效。结果：82例患者其中78例1次置管成功,4例患者穿刺中间出现血压下降、出汗、心悸等症状,穿刺失败,成功率95％以上,结论：应用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统胸腔穿刺引流治疗胸腔积液具有疗效好,并发症少,疗效显著,患者痛苦少,住院时间缩短,操作简单安全的优势,适合临床推广应用。     

中心静脉导管在引流胸腔积液中的疗效观察和护理

目的:探讨中心静脉导管在引流胸腔积液中的应用和护理。方法:将2011年11月-2012年11月对68例胸腔积液的患者采用了中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流,取得了较好的疗效。结果:置管后通过定期放胸水,胸腔内注入药液,可减轻患者的胸痛症状。结论:中心静脉导管在治疗引流胸腔积液中,能及时改善患者的呼吸功能,抑制胸水增长达到治疗的目的,值得临床广泛应用。     

中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效，并评价其优越性。方法40例恶性胸腔积液患者胸腔内置人中心静脉导管引流排尽胸腔积液，注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽。胸腔内注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠溶解的化疗药物：多柔比星40mg／m^2顺锦40mg／m^2、氟尿嘧啶500mg／m^2、地塞米松20mg。治疗1个月后进行疗效评价。结果本组患者总有效率为92．5％，未发生严重不良反应。结论胸腔内置人中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效较好，不良反应少，能改善患者生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。     

中心静脉导管在治疗恶性胸水中的应用及护理

目的减轻恶性胸水患者反复进行胸腔穿刺的痛苦,使患者安全、顺利地完成治疗.方法采用中心静脉导管包进行胸腔穿刺,胸腔穿刺成功后置入中心静脉导管,外接引流袋引流胸水,当胸水少于100ml/d或胸部X线检查显示胸水基本消失,按医嘱向胸腔内注入抗癌药物,直至B超或胸部X线检查已无胸水,即可拔管.结果16例癌性胸水患者置管时间为8～24 d,平均为16d,经治疗后,16例患者的胸水均消失,胸痛及呼吸困难症状明显减轻.结论中心静脉导管留置于胸腔内进行胸水引流及向胸腔内注药,具有操作简单、留置时间长,可避免患者受反复胸腔穿刺痛苦的优点;在置管期间妥善固定导管、做好穿刺口皮肤的消毒、保持引流通畅是保证导管有效留置的关键.     

中心静脉导管对煤工尘肺并发胸腔积液及气胸的疗效分析

目的 观察中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液和气胸的疗效.方法 煤工尘肺结核并发胸腔积液或气胸病例随机分为中心静脉导管组(经外周中心静脉导管置入胸腔引流)48例和常规穿刺组(常规胸腔穿刺)56例,全程督导化疗方案(DOTS),两组均应用3HRZE/6HR(H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇)治疗方案.结果 中心静脉导管组48例胸腔内置管]次,无脱落现象,平均抽水总量(3932±4430) ml,胸腔积液、积气消失时间为(10±2)d;40例治愈,治愈率83.33％(40/48).常规穿刺组抽水量(2753±315) ml,胸腔积液、积气消失时间(18±6)d,其中4例胸穿2次,38例胸穿3～4次,10例胸穿5次以上,平均为3.8次.26例治愈,治愈率46.43％(26/56).中心静脉导管组治愈率明显高于常规穿刺组,差异有统计学意义(x2=7.59,P＜0.01.结论 经外周中心静脉导管置入胸腔治疗胸腔积液和气胸代替胸腔闭式引流、胸腔穿刺,其临床效果好,痛苦小,方法简便.     

中心静脉导管置管治疗胸腔积液的临床观察

目的:探讨中心静脉导管在胸腔积液引流患者中的应用效果及护理体会.方法:回顾性分析72例应用中心静脉导管进行胸腔引流患者的临床资料,并总结护理要点.结果:72例患者均1次置管成功,1例结核性胸腔积液患者在置管后第2d出现导管堵塞,未发生导管相关性感染、导管阻塞及导管脱出等并发症.结论:应用中心静脉导管引流胸腔积液,具有操作方便、患者体位舒适、对置管局部刺激少等优点;严格无菌穿刺,术后保持引流通畅、固定良好、密切观察引流液颜色及量的变化、及时处理并发症是保证引流成功的关键.     

中心静脉导管改良后在胸腔积液及气胸治疗中的应用

目的 通过在中心静脉导管改良后治疗胸腔积液及气胸的观察,讨论其在临床应用的价值.方法 用剪有侧孔的中心静脉导管、三通管、一次性引流袋连接后作为引流装置,对54例中等量以上胸腔积液,43例气胸进行引流.结果 胸腔置管成功后,可缓解症状,提高病因诊断率,提高治疗效果.结论 改良后的中心静脉导管引流装置安全、简便、有效,患者易接受.     

浅谈中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

胸腔积液是临床常见病症,大部分胸腔积液患者均需采取抽液治疗。本科于2004年开始用留置中心静脉导管取代传统抽液,临床实践证明,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔闭式引流,疗效好,创伤小,患者满意度高。现就2008年6月-2009年1月的50例患者的护理体会报告如下。     

胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性分析

目的：观察胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性。方法：选取2010年3月-2013年3月在本院ICU接受治疗的胸腔积液患者56例,通过计算机随机将其分为试验组和对照组,每组均为28例,试验组患者给予中心静脉导管置管引流治疗,而对照组患者给予胸腔闭式引流。比较两组患者的术后并发症发生率、手术前后24 h的各项生化指标、胸腔引流量及所需的置管时间。结果：试验组患者的并发症发生率显著小于对照组（P〈0.05）,在手术前后24 h的各项生化指标比较中试验组C-反应蛋白的含量显著低于对照组患者（P〈0.05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者在胸腔引流量及所需的置管时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效显著,安全性高。     

单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液引流的护理

单腔静脉留置管是深静脉置管输液用的,也可以用于胸腔置管引流恶性胸腔积液,以减轻压迫症状,并能经留置管灌注化疗药物进行治疗.我科自2002年4月～2004年12月将单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液病人的闭式引流结合局部化疗,收到了满意的效果,现将治疗过程中的护理体会总结如下.     

心包腔穿刺中心静脉导管置管引流治疗心包积液84例临床疗效观察

目的 评价B超定位下心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液的临床疗效及安全性.方法 84例患者均在B超定位下,在心尖部或剑突下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管持续引流,观察患者的液体引流及临床情况.结果 全部病例均安全置管引流,临床症状明显改善,流管时间3～18d,平均6d,所有患者术中、术后未发生并发症.结论 在B超定位下,经皮心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液,是一种安全有效的临床治疗方法.     

联合置管引流治疗126例恶性胸腔积液疗效观察

目的比较联合置管引流法与传统置管引流法治疗恶性胸腔积液的安全性与疗效。方法126例恶性胸腔积液患者共分为3组：传统闭式引流组、中心静脉管置管组和联合置管组，对疗效、生活质量和不良反应（含重复穿刺）进行比较分析。结果联合置管法总有效率（CR＋PR）为83．9％，与传统闭式引流法比较差异有统计学意义。联合置管组堵管发生率显著低于传统闭式引流法（P〈0．01），二次置管和多次置管减少。结论联合置管法治疗恶性胸腔积液不失为一种安全性高、相对成本低、近期疗效满意的置管引流方法。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的探讨经中心静脉导管置管引流替代常规胸腔穿刺术治疗结核性胸腔积液的临床价值。方法选取2010年1月—2011年12月入院治疗的64例胸腔积液患者,随机分为引流组35例,常规组29例。结果平均胸穿次数引流组为(1.00±0.18)次,常规组为(2.00±0.61)次;平均治疗费用引流组为(564±128)元,常规组为(678±153)元。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的观察和护理

目的总结腹部外科术后胸腔积液患者运用中心静脉导管引流胸腔积液的护理经验。方法选择39例腹部外科术后因胸腔积液采用留置中心静脉导管引流胸腔积液,观察其疗效和护理体会。结果中心静脉导管做胸腔闭式引流操作方便、护理简单、创伤小、疗效好,可代替传统的胸腔闭式引流术。结论胸腔置中心静脉导管治疗胸腔积液有较高的临床价值,值得推广。     

60例癌性胸水行中心静脉导管闭式引流的护理

目的探讨60例癌性胸水患者留置中心静脉导管行胸腔闭式引流的效果及护理要点。方法严格导管护理,保持引流通畅,动态监测胸腔积液引流情况,胸膜腔灌注化学药物。结果经过积极治疗,有效引流及精心护理,60例患者胸水均得到控制,无并发症发生。结论癌性胸水患者留置中心静脉导管行胸腔闭式引流,减轻了病人的痛苦,提高了患者的生存质量。