髌骨粉碎性骨折张力带加髌骨爪内固定

目的：分析髌骨粉碎性骨折张力带加髌骨爪内固定。方法：2013年11月至2015年12月间,我院将88例髌骨粉碎性骨折患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为44例。常规组采用张力带治疗,而治疗组给予张力带加髌骨爪内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗效果后,常规组治疗总有效率为79.55%（35/44）;治疗组总有效率为95.45%（42/44）。两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在对髌骨粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,运用张力带加髌骨爪内固定能够使患者关节功能良好复位,效果优于单纯的张力带治疗,临床中可推广使用。     

改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折

目的对改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效进行总结和分析。方法 2006年11月—2012年11月该院收治的髌骨粉碎性骨折患者192例,随机分为两组患者,甲组患者92例,采用常规张力带钢丝内固定术进行临床治疗;乙组患者100例,采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果和临床不良反应。结果乙组患者术后骨折平均愈合时间、X线检查关节面平整优良率均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的术后Lysholm膝关节评分、术后合并症的发生率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗和操作导致严重不良后果发生。结论采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗髌骨粉碎性骨折有效的缩短骨折平均愈合时间;显著提高患者术后X线检查关节面平整优良率;显著提高患者术后Lysholm膝关节评分;降低术后合并症的发生率,安全性较高,适宜临床上依据患者情况进行治疗和应用。     

克氏针串接加钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

2005-2007年，我们采用克氏针串接加钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折19例，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男14例，女5例；年龄16-70岁。均为闭合性骨折。3周内新鲜骨折17例，陈旧性骨折2例。髌骨骨折块4块者13例，5块以上者6例，最多9块。3根克氏针串接加钢丝张力带组合内固定15例；     

环扎张力带法治疗髌骨粉碎性骨折10例报告

髌骨骨折为关节内骨折，临床较为常见，治疗上固定较为困难。自1999-2005年，我们采用环扎张力带法手术内固定治疗髌骨粉碎性骨折10例，疗效满意，现报告如下：     

髌骨粉碎性骨折60例临床疗效分析

髌骨粉碎性骨折多由直接暴力所敛，治疗方法很多，包括环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、记忆合金髌骨爪、髌骨部分切除术、髌骨全切除术等。我院1999年3月。2005年12月采用环扎张力带吲定、克氏针环扎张力带同定、髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折60例，现将临床疗效分析如下：     

分体式髌骨爪结合克氏针治疗波及冠状位髌骨粉碎性骨折临床观察

髌骨骨折主要是由直接或间接的外力引起,其中大部分髌骨骨折由直接暴力造成,如摔倒对髌骨的损伤,与机动车辆相撞,或直接、间接的暴力二者结合,均可导致髌骨骨折。描述骨折的分类有横行、星形或粉碎,纵行或边缘,上极或下极等。星形骨折主要是由于对髌骨的高能量直接冲击所致[1]。2007年2月—2012年8月我科对13例无法采用克氏针结合张力带内固定的髌骨粉碎骨折患者。采用分体式髌骨爪结合克氏针内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者13例,男6例,女7例,年龄30～62岁,平均年龄40.3岁,左侧粉碎性骨折5例,右侧粉碎骨折8例。     

胫髌“8”字钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

髌骨骨折是常见的四肢骨折，发生率约1．05％，其中以中壮年多见，占58．7％，50岁以上占35．5％，青少年很少发生。我院十年间统计粉碎性髌骨骨折约占62．1％。1996年1月～2004年12月，采用胫髌“8”字钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折共47例，得到随访43例，效果显著，现报告如下：     

记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法选取两院2001年1月~2007年3月就诊的髌骨粉碎性骨折患者28例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗。结果经术后随访,优良率达96.8%,骨折愈合率达100%,随诊未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象。结论该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

髌骨骨折足临床上常见的骨折,占全身骨骼损伤的1.05％,也是四肢损伤中最常见的关节内骨折:而粉碎性骨折包括星形者约占所有髌骨骨折的1/3[1].近年来,髌骨粉碎性骨折所占比例逐年升高,国内外治疗方法有很多,但多数不能达到坚强固定和早期功能锻炼的目的.     

髌骨粉碎性骨折的手术缝合技巧

粉碎性髌骨骨折，手术中不易满意复位。而通常对位后采用包氏缝合法，抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起，骨折缩短移位，关节面不平整，影响治疗效果。采用局部穿孔对应改良缝合法，则可以克服以上缺点，本法应用12例，疗效满意报道如下。     

腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折65例临床分析

目的：观察腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：对本院收治的65例髌骨粉碎性骨折的患者采用腰穿针结合正中小切口治疗,观察治疗效果。结果：本组患者经过治疗,绝大数临床症状消失或减轻,总有效率达90.8%。结论：腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效良好,值得临床推广应用。     

井字形张力带内固定与钢丝、丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨井字形张力带内固定与钢丝、丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对本院63例髌骨粉碎性骨折采用井字形张力带内固定（A组）,50例髌骨粉碎性骨折采用钢丝、丝线环扎法治疗（B组）,比较两组临床疗效。结果治疗后随访4个月至5年,平均（15±6）个月,井字形张力带内固定组优良率[87．3％（55／63）]高于钢丝和丝线环扎组[40．0％（20／50）,P〈0．01],无一例并发症,术后对膝关节功能影响小,均能正常行走。结论井字形张力带内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折效果优于钢丝、丝线环扎方法,患者术后不需要固定,有利于早期进行膝关节功能锻炼与恢复。     

髁支持钢板+钢丝治疗股骨远端粉碎性骨折

<正>股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是最难治疗的骨折之一。近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种。目前已形成共识的是尽早实施有效的内固定及早期进行有效的功能锻炼,对恢复膝关节功能、防止关节僵     

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2010年4月,我院创伤科通过运用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折42例,按照OTA分类：A型9例,B型28例,C型5例。根据骨折固定情况于术后3天开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 42例患者均得到随访,时间为8～28个月,平均19个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3～8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法：优28例,良11例,可3例,优良率92.9%。结论采用分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折,能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内植物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效。     

丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效分析

目的探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访24～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10%,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33%,两组疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广。     

可吸收钉棒联合可吸收线张力带治疗髌骨横断骨折

目的评价应用可吸收钉棒联合可吸收线张力带手术方法治疗髌骨横断骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2003年以来采用可吸收钉棒联合可吸收线张力带治疗髌骨横断骨折22例临床资料。结果22例病例均获得随访,随访时间为6个月~5年,优19例,良3例,差0例,优良率100%。结论采用可吸收钉棒联合可吸收线张力带治疗髌骨横断骨折,疗效满意,病人易于接受,值得临床进一步推广应用。     

空心钉张力带微创治疗髌骨C型骨折的临床研究

目的探讨经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折的临床效果。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治的髌骨C型骨折患者200例,随机分为两组各100例。观察组患者采用经皮微创空心钉张力带治疗,对照组采用传统空心钉张力带治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并比较两组膝关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的膝关节功能优良率为93.0%,显著优于对照组的67.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折临床疗效显著,而且术中出血量少,值得临床推广和应用。     

双钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例,术后均早期进行功能锻炼,定期复查X线片,观察骨折愈合情况。结果：25例患者均获得随访,随访时间9~16个月,优12例,良9例,可4例,优良率84%,无切口感染、尺神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。结论：应用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折能够获得坚强固定,术后可以早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效观察

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效.方法 2006年9月～2008年9月对28例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗结合早期康复治疗.结果 28例随访3～20个月,平均6.0个月,骨折全部愈合.按Dienst功能评分标准对28例Colles骨折手术治疗结合早期康复治疗后的功能评价：优17例,良6例,可5例,优良率82.1%.结论 采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨远端粉碎性的骨折,获得稳定的解剖复位,结合早期康复治疗,腕关节功能恢复良好.     

T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨T型锁定加压钢板（T-locking compression plate,T-LCP）内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2010-2012年彭州市中医医院骨科就诊采用T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折32例。结果术后随访6～14月,所有患者均获得骨性愈合,无并发症。结论 T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床效果满意。