慢性肾小球肾炎伴肾衰患者血清α1肾上腺素受体和抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体检测结果分析

目的 探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1-受体）、α1-肾上腺素受体（α1-受体）、自身抗体是否与慢性肾小球肾炎（CaN）发病有关。方法 以合成的AT1受体和α1受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN患者、58例高血压病患者及柏例正常人血清中抗AT1和α1受体自身抗体。结果 CGN肾功能不全组抗AT1和α1受体抗体阳性率分别为56．1％（37／66）和53．0%（36／66），高于高血压无肾损害组（分别为15．5％和12．1％）及正常对照组（分别为10％和12．5％），P〈0．01。结论 抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与慢性肾小球肾炎发病有关。     

受体拮抗剂靶向治疗对糖尿病肾病患者降低蛋白尿疗效分析

目的观察受体拮抗剂靶向治疗与常规治疗对糖尿病肾脏病减少蛋白尿的临床疗效。方法以合成的β1和AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测271例糖尿病肾病患者血清抗8。和AT1受体自身抗体,根据检测结果分为受体自身抗体阳性组171例（阳性组中AT1、β1受体自身抗体均阳性者为靶向治疗组,71例）、受体自身抗体阴性组100例（阴性组中AT1和β1受体自身抗体均阴性者为常规治疗组,57例）和正常对照组40例。治疗组均给予酒石酸美托洛尔（metoprolol tartrate）、缬沙坦、非洛地平、双氯噻嗪、阿司匹林,治疗前后检测尿微量白蛋白和血压,分别观察靶向治疗和常规治疗对降压和减少尿微量白蛋白尿的疗效。结果271例糖尿病肾病患者中受体自身抗体阳性率为63．1％（171／27I）,阴性率为36．9％（100／271）,阳性率明显高阴性率,同样其阳性率明显高于正常对照组的12．5％（5／40）,差异均有统计学意义（P〈O．05）.靶向治疗组降压及减少蛋白尿疗效明显优于常规治疗组（P〈0．01o结论糖尿病肾脏病患者通过抗β1和AT1受体自身抗体检测,有针对性的酒石酸美托洛尔和缬沙坦受体拮抗剂靶向治疗,可提高降压及减少蛋白尿疗效且较安全。     

不同病因肾损害患者抗β1和M2受体自身抗体检测分析

目的探讨β1肾上腺素受体（β1-受体）和M2胆碱能受体（M2-受体）自身抗体与不同病因肾损害的关系是否与慢性肾炎（CGN）肾功能衰竭发病有关。方法以合成的β1受体和M2受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN并肾功能不全患者，31例多囊肾并肾损害患者，58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中抗M2和β1受体自身抗体。结果CGN肾功能不全组抗β1和M2受体抗体阳性率分别为50．0%（33／66）和40．9%（27／66），明显高于多囊肾并肾损害组（分别为16．1％和16．1％）、高血压无肾损害组（19．0%和20．7％）和正常对照组（分别为15．0%和17．5％，P〈0．01）。结论抗M2和β1受体自身抗体可能与慢性肾炎肾功能不全发生有关。     

50例冠心病患者抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体的检测

目的：探讨抗血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体1型（AT1受体）自身抗体对于冠心病的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对50例冠心痛患者和50例正常对照的血清抗AT1受体抗体进行测定分析。结果：50例冠心病患者中有30例抗AT1受体抗体阳性,阳性检出率为60％;50例正常对照组中有3例抗AT1受体抗体阳性,阳性检出率为6％,冠心病组抗AT1受体抗体的阳性检出率显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论：抗AT1受体自身抗体阳性是冠心病的危险因素之一,具有一定的辅助诊断价值。     

抗β1和α1肾上腺素能受体自身抗体与高血压合并肾损害关系的临床研究

目的探讨抗β1和α1肾上腺素受体(β1受体和α1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关。方法以合成的β1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测61例高血压并肾损害患者,60例高血压无肾损患者及40例正常人,血清中抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体。结果高血压病并肾损害组抗β1和α1受体抗体阳性率为62.3%(38/61)和50.8%(31/61),明显高于高血压无肾损害组的13.3%(7/60)和10.0%(6/60)及正常对照组12.5%(5/40)和7.5%(3/40),比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关。     

慢性肾功能不全患者血清抗β1肾上腺素受体和M2胆碱能受体自身抗体的研究

目的探讨抗β1-受体和M2-受体自身抗体与慢性肾功能不全的关系。方法以合成的受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术检测了76例慢性肾功能不全患者,高血压60例,对照组40例血清中抗β1和M2受体自身抗体。结果慢性肾功能不全组抗β1和M2受体抗体阳性率分别为56.7%和38.1%,明显高于高血压组(18.3%和11.7%)和对照组(17.5%和15.0%)(P<0.01)。慢性肾功能不全亚组抗β1和M2受体自身抗体阳性率分析,尿毒症早期和尿毒症中期明显高于终末期尿毒症组,3组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论抗β1和M2受体自身抗体可能与慢性肾功能不全发病有关,同时与肾损害程度有关。     

缬沙坦对糖尿病肾病合并难治性高血压AT1受体自身抗体阳性患者的临床研究

目的观察缬沙坦对AT1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病（DN）合并难治性高血压患者降压作用的临床疗效。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附法检测DN合并二期以上高血压患者161例，其中DN合并难治性高血压91例，AT1受体自身抗体阳性71例（78．0％），DN合并非难治性高血压70例。AT1受体自身抗体阳性11例（15．7％）。将AT1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者71例，随机分为两组：对照组（30例）：给予卡托普利25mg每日3次，尼群地平20mg每6h1次，氢氯噻嗪12．5mg每日1次，肠溶阿司匹林100mg每日1次；治疗组（41例）：给予缬沙坦160mg每日1次，尼群地平20mg每6h1次，氢氯噻嗪12．5mg每日1次，肠溶阿司匹林100mg每日1次。结果临床降压效果评定，治疗组总有救率为85．4％。明显高于对照组的3313％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对AT1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者，有针对性地选择AT1受体拮抗剂，可取得满意的临床降压疗效。     

血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在急性冠状动脉综合征中的表达及意义

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AAs）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达情况,探讨AT1-AAs表达与ACS发病及斑块稳定性的关系。方法选择临床确诊ACS患者（AGS组）、稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）和健康体检者（对照组）各60例,人工合成血管紧张素Ⅱ1型受体细胞外第二环功能表位肽段,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者外周血中AT1-AAs阳性表达情况,并检测MCP-1、hs-CRP水平。结果ACS组、SAP组及对照组AT1-AAs阳性表达率分别为45．0％（27／60）、21．7％（13／60）和5．0％（3／60）,ACS组、SAP组明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组、SAP组MCP-1和hs-CRP明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组及SAP组AT1-AAs阳性患者的MCP-1和hs-CRP均明显高于AT1-AAs阴性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AT1-AAs可能参与ACS的发病过程,促进炎性因子表达可能是AT1-AAs导致ACS斑块不稳定的重要机制之一。     

抗血管紧张素Ⅱ受体1型和α_1-肾上腺素受体自身抗体在妊娠期高血压发病中的作用

目的:探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(ATR-1)和α1-肾上腺素受体自身抗体在妊娠期高血压发病中的作用。方法:以合成的ATR-1受体和α1-肾上腺素受体多肽片段为抗原,采用酶联免疫吸附法检测35例妊娠期高血压患者和40例正常孕妇血清抗ATR-1和α1-肾上腺素受体自身抗体,同时检测血浆中血管紧张素Ⅱ的浓度。结果:妊娠期高血压患者ATR-1和α1-肾上腺素受体自身抗体的阳性率分别为31.4%(11/35)和28.6%(10/35),明显高于正常孕妇的7.5%(3/40)和5.0%(2/40),两者相比较差异有显著性(P<0.01)。观察组血浆血管紧张素Ⅱ浓度为(80.56±48.43)pmo/L,血压正常组浓度为(31.22±27.65)pmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:妊娠期高血压患者血清中血管紧张素Ⅱ浓度升高,并且存在ATR-1和α-肾上腺素受体的自身抗体,两者可能在妊娠期高血压的发病中起重要作用。     

β1肾上腺素受体自身抗体在高血压肾损害致病机制的初步探讨

目的探讨抗β1肾上腺素受体(β1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关.方法以合成的β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附法测定技术,检测61例高血压合并肾损害患者和58例高血压无肾损患者及40例正常人血清中抗G-蛋白偶联型β1受体自身抗体.结果高血压合并肾损害组抗β1受体抗体阳性率为69%(42/61),明显高于高血压无肾损害组的19%(11/58)和正常对照组的15%(6/40),差异有统计学意义(P＜0.001).结论抗G-蛋白偶联型β1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关.     

原发性高血压与血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性在高血压发病的意义。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）。方法对152例高血压患者及111例血压正常者的血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性进行检测，并对该基因多态性与高血压发病的相关性进行分析。结果AT1R T573C基因型和等位基因频率在EH组和健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0、05）。性别分层后，在男性组和女性组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ1型受体基因573位点多态性与高血压不相关。     

糖尿病心肌病患者血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体与血管内皮生长因子的相关性

目的探讨糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）患者血清血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype 1receptor,AT1R）自身抗体与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的关系,为早期靶向治疗改善心脏结构和功能提供理论依据。方法随机选择101例DCM患者和73例2型糖尿病（T2DM）患者,并将40例健康体检者作为正常对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组受检者AT1R自身抗体和血清VEGF水平;通过超声心动图评价DCM患者心脏结构和心功能,分析心脏扩大程度与AT1R自身抗体及血清VEGF水平的关系;比较AT1R自身抗体阳性和阴性组患者的VEGF水平。结果 DCM组血清VEGF水平[（312.2±12.2）ng/ml]和AT1R自身抗体阳性率（50.5%）明显高于T2DM组[（98.7±4.6）ng/ml、23.3%]和正常对照组[（40.7±2.2）ng/ml、10.0%],差异均有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血清VEGF水平和AT1R自身抗体阳性率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。DCM患者心脏重度扩大组VEGF水平[（369.3±57.6）ng/ml]明显高于中度扩大组[（115.2±10.7）ng/ml]及轻度扩大组[（117.0±11.1）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组间AT1R自身抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。DCM患者AT1R自身抗体阳性组VEGF水平[（377.3±31.7）ng/ml]明显高于AT1R自身抗体阴性组[（153.7±17.1）ng/ml],差异有统计学意义（t=44.02,P〈0.01）。结论 DCM发病可能与VEGF和AT1R自身抗体参与有关,二者可能在DCM发生发展过程中具有一定的作用。     

β3-受体基因多态性对减重效果的影响

目的探讨β3-受体基因多态性对减重效果的影响。方法单纯肥胖者（体重指数≥25kg/m2）274例，测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率。并经过强化生化方式减重干预12个月，干预前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素，计算IR指数（HOMA—IR）。结果按照减重程度分组，理想达标组99例，一般达标组128例和未达标组47例。未达标组Arg基因频率显著高于理想达标组（x^2=4．80，P〈0．05）。减重干预前Arg64携带者组腰围、腰臀比、空腹血糖及HOMA—IR均明显高于Trp64纯合子组（均P〈0．05）。减重干预后，Trp64纯合子组体脂、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及HOMA—IR均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），Arg64携带者组上述指标中除体重指数较前降低外（P〈0．05），其余各项指标均无显著变化。结论β3～AR基因Trp64Arg变异与强化生活方式干预后减重不易达标有关。     

高血压患者AT1R基因多态性与药物降压关系

目的分析原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ（angiotensin Ⅱ receptor Ⅰ gene，AT1R）基因（A1166）多态性及环境因素与苯那普利降压疗效的关系。方法对来自安徽西部的原发性高血压患者进行了服用苯那普利前后的血压随访观察，同时采用多聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—PFLP）法测定了患者（AT1R）基因（A1166C）多态性分布频率。结果其中A等位基因频率为96％，C等位基因频率为8％，且符合Hardy-Weinberg平衡检测。经χ^2检验（χ^2=0．31，P〉0．05）符合H-W平衡。Logistic回归分析结果显示，不同AT1R基因型的患者服药后的血压达标率在工期高血压人群中差异有统计学意义。结论本次研究在国内首次测得AT1R（A1166C）的CC型突变；AT1R的CC1166等位基因可能对ACEI类降压药物具有受体敏感性。     

β1-肾上腺素能受体自身抗体对大鼠心功能及Bcl-2/Bax的影响

目的验证β1-肾上腺素能受体（β1-AR）自身抗体与大鼠心功能恶化的程度是否存在直接关系，以及β1-AR自身抗体与Bcl-2/Bax变化的关系。方法采用缩窄腹主动脉方法，建立心衰大鼠模型，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测大鼠血清β1-AR自身抗体阳性率和滴度。于12周、16周检测心功能。同时取心脏做切片，应用免疫组化测Bax/Bcl-2。结果⑴手术组大鼠随着心功能恶化，β1-AR自身抗体阳性率（P〈0.05）增高及抗体滴度（P〈0.01）明显增高。⑵12周手术组大鼠心肌细胞中Bax及Bcl-2的表达明显高于假手术组（P〈0.01），手术组Bcl-2/Bax明显低于假手术组（P〈0.01）；β1-AR自身抗体阳性组Bax高于阴性组（P〈0.05），β1-AR自身抗体阳性组Bcl-2/Bax明显低于阴性组（P〈0.01）。结论手术组大鼠随着心功能恶化，β1-AR自身抗体阳性率及抗体滴度明显增高，β1-AR自身抗体阳性组Bcl-2/Bax明显低于阴性组，提示β1-AR自身抗体与心功能恶化和心肌细胞凋亡有关。     

缬沙坦对糖尿病肾病合并难治性高血压AT1受体自身抗体阳性患者的临床研究

目的观察缬沙坦对AT1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病(DN)合并难治性高血压患者降压作用的临床疗效。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附法检测DN合并二期以上高血压患者161例,其中DN合并难治性高血压91例,AT1受体自身抗体阳性71例(78.0%),DN合并非难治性高血压70例,AT1受体自身抗体阳性11例(15.7%)。将AT1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者71例,随机分为两组:对照组(30例):给予卡托普利25mg每日3次,尼群地平20mg每6h1次,氢氯噻嗪12.5mg每日1次,肠溶阿司匹林100mg每日1次;治疗组(41例):给予缬沙坦160mg每日1次,尼群地平20mg每6h1次,氢氯噻嗪12.5mg每日1次,肠溶阿司匹林100mg每日1次。结果临床降压效果评定,治疗组总有效率为85.4%,明显高于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对AT1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者,有针对性地选择AT1受体拮抗剂,可取得满意的临床降压疗效。     

Candesartan治疗对SHR大鼠心肌AngⅡ及其受体表达的影响

目的观察Candesartan早期治疗对SHR大鼠心肌纤维化及心肌AT1、AT2表达的影响,探讨其抗心肌纤维化的机制。方法选取4周龄的雄性自发性高血压大鼠SHR（Spontanous Hypertensive Rat,SHR）及与之年龄性别相配的正常大鼠WKY;动物分组：WKY组、SHR组、Candesartan治疗组（SHR—Can组,给药4周后停药,继续喂养至24周）;尾袖法测定大鼠血压,断头取血,称量全心与左心质量,计算心体比与左室质量指数;放免法测定血浆及心肌AⅡ水平;免疫组化法检测心肌组织中AT1、AT2的表达;Western blotting法测定心肌AT1、AT2的表达水平;天狼星红染色测定心肌胶原指数。结果8周龄后,与SHR组相比,SHR—Can组血压明显下降并持续24周（P〈0．05）;HR-Can组心体比及左室质量指数明显低于SHR组（P〈0．05）;SHR组血浆中AⅡ水平与WKY组相比明显增高（P〈0．01）,SHR—Can组与SHR组相比降低（P〈0．05）;心肌组织AⅡ含量SHR—Can组明显低于SHR组（P〈0．05）。心肌免疫组化染色示：与WKY相比,SHR大鼠AT1、AT2明显增高（P〈0．05）;与SHR相比,SHR-Can组心肌中AT1、AT2明显减少（P〈0．05）。Western blotting结果示：SHR组AT1、AT2表达水平明显高于WKY组（P〈0．05）;SHR—Can组AT1、AT2表达水平明显降低（P〈0．05）。天狼星红染色心肌胶原含量SHR—Can组明显低于SHR组（P〈0．05）。结论Candesartan早期治疗可抑制SHR大鼠高血压的形成与发展,也可抑制SHR心肌纤维化并降低心脏指数,还能降低SHR心肌AT1、AT2的表达,Candesartan抑制心肌纤维化可能与心肌局部AT1、AT2表达水平有关。     

自身免疫性肝炎自身抗体联合检测的临床意义

目的探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫性肝炎（AIH）中的临床意义。方法收集1593例肝功能异常患者,检测抗线粒体抗体（AMA）、抗可溶性肝抗原,肝胰抗原（SLA／LP）抗体、抗肝肾微粒体（LKM-1）抗体、抗肝细胞溶质抗原1型（LC-1）抗体、抗核包膜糖蛋白（gp）210抗体、抗sp100抗体、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原抗体（ENA）谱、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）,并结合临床表现进行分析。结果33例诊断为AIH,ANA阳性率81．8％（27／33）;ASMA敏感度57．6％（19／33）,特异度97．6％（161／165）;抗SLMLP抗体敏感度6．1％（2／33）,特异度99．4％（164／165）;抗LKM-1抗体敏感度12．1％（4／33）,特异度91．5％（151／165）;抗LC-1抗体敏感度9．1％（3／33）,特异度99．4％（164／165）;在AIH中未发现gp210抗体、抗sp100抗体。结论联合自身抗体检测极大地提高了AIH的诊断率。     

孤儿核受体-雌激素受体相关受体α-1亚型在卵巢癌中表达的临床意义

目的:明确孤儿核受体-雌激素受体相关受体(Estrogen receptor-related receptors,ERRs)α-1亚型在卵巢癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量RT-PCR和免疫组化方法检测人ERRα-1在45例卵巢癌组织标本和15例正常卵巢组织中的mRNA和蛋白表达情况;采用ELISA方法分析各样本的血清CA125水平;随访指标为整体生存时间和无瘤生存时间。结果:免疫组化分析表明ERRα-1在卵巢癌组织中的表达率显著高于正常组织(P<0·05)。定量PCR分析表明卵巢癌组织中ERRα-1的mRNA平均表达丰度显著高于正常卵巢组织(P<0·05)。卵巢癌患者血清CA125水平分析显示ERRα-1阳性组CA125明显升高(P<0·05)。随访结果显示ERRα-1阳性的卵巢癌患者的整体生存时间比ERRα-1阴性患者明显减少(P<0·05),但两组无瘤生存时间并无差异(P>0·05)。结论:ERRα-1可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,ERRα-1表达增加与卵巢癌的预后不良有关。     

EB病毒不同抗原IgA抗体检测在鼻咽癌诊断中的作用

目的探讨EB病毒壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）和核抗原潜伏蛋白（EBNA1）免疫球蛋白A抗体（IgA）的检测对鼻咽癌血清学诊断的意义。方法应用免疫酶法（IE）和酶联吸附试验（ELISA）检测326例鼻咽癌患者、1290例非鼻咽癌门诊患者、职工体检767例血清中EB病毒VCA／IgA、EA／IgA、NA1／IgA抗体。结果鼻咽癌患者VCA／IgA、EA／IgA、EBNA1／IgA抗体阳性率分别为97．9％、8t．9％、和87．7％;非鼻咽癌患者组为18．0％、0．2％、和15．3％;对照组为5．1％、0、13．8％。鼻咽癌组的三种IgA抗体阳性率均分别高于非鼻咽癌组和对照组（P〈0．001）,非鼻咽癌组的VCA／IgA抗体阳性率亦高于对照组（P〈0．001）。检测VCA／IgA的灵敏度和特异度为97．9％和94．9％;EA／IgA为引．9％和100％;EBNAI／IgA为87．7％和86．2％。结论VCA灵敏度和特异度都在较高的水平;EA灵敏度低特异度高;EBNA1灵敏度和特异度不及VCA,提示免疫酶法检测VCA／IgA抗体仍然是鼻咽癌血清学诊断中理想的方法,ELISA法EBNAI／IgA检测灵敏度和特异度比前者低有待进一步改进。