急性有机磷农药中毒反跳11例救治体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施。方法:分析11例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料。结果:急性有机磷农药中毒反跳发生率为5.3%,以乐果及氧化乐果中毒多见,且与中毒程度有关,治愈10例,死亡1例。结论:及时诊断和治疗是改善有机磷农药中毒反跳患者预后的关键。     

急性有机磷中毒6例反跳原因分析及防治

我科收治的有机磷中毒死于反跳6例患者,对其反跳原因、诊断、鉴别及防治措施进行分析报告如下。1 临床资料全部为住院病人,其中男2例,女4例,年龄17岁～62岁,均为口服中毒,敌敌畏中毒2例,甲拌磷中毒2例,久效磷中毒1例,1059中毒1例。2 反跳原因     

口服有机磷农药中毒反跳12例临床分析

我院自1989年以来,共收治口服有机磷农药中毒132例,病程中出现中毒反跳者12例,占9.23%。本文就其反跳原因、临床特点及防治措施作一简要分析。     

急性有机磷农药中毒反跳原因与防治

目的 探讨急性有机磷农药中毒引起反跳的原因及预防和治疗。减少中毒的反跳,提高抢救水平。方法 对收治154例急性有机磷农药中毒病例和引起反跳的10例病例的原因、治疗和注意事项进行临床分析总结。结果 治愈7例,死亡1例,死亡率为10％。残留再吸收中毒、阿托品应用失误、辅助治疗措施失误是急性有机磷农药中毒反跳的主要原因。结论 提高有机磷农药中毒救治率和减少反跳的关键在于及早、彻底清除毒物,及早、足量、持续使用解毒剂,防止并发症,密切观察病情的变化和反跳的先兆。     

急性有机磷农药中毒反跳34例分析

急性有机磷农药中毒《简称AOPP》,病情凶险,在经过抢救,症状明显缓解后,病情突然恶化,再现中毒症状,谓之反跳.本文搜集了我县10年来收治的AOPP病人465例中,发生反跳的34例分析如下.     

有机磷中毒反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒患者,针对发生反跳的原因．抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48-96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。对我院2006年1月～2008年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外。无一例发生反跳。总结报告如下。     

急性有机磷中毒反跳的防范与护理

目的 探讨有机磷农药中毒反跳的防范与护理.方法 对58例中毒患者中的9例反跳患者进行严密观察.结果 58例中毒患者中的9例反跳患者死亡2例.结论 有机磷中毒早期,及时采取一系列治疗护理措施,可以有效减少反跳的发生,提高救治率,降低死亡率.     

急性有机磷农药中毒患者病情反跳因素研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率最高为11.4％;重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者（P＜0.05）;24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者（P＜0.05）. 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,最好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.     

安定、异搏定防治急性有机磷中毒致心脏损害的临床观察

急性有机磷中毒 ( AOPP)常可致心脏损害 ,严重时可发生心脏骤停 ,乃重度 AOPP的主要死因之一 [1,2 ]。故探索早期有效防治措施 ,减轻或避免心脏损害 ,对降低 AOPP病死率具有重要临床价值。我们选用安定 异搏定对 70例 AOPP患者进行了防治心脏损害的临床治疗观察 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　以 1997年 3月至 1999年 3月急诊收治的 AOPP患者为观察对象 ,共计 70例 (男 2 5例 ,女 4 5例 ) ,年龄 18～ 54( 30 .4± 14.6)岁。 70例患者中喷洒农药致皮肤吸收中毒 11例 [对硫磷 ( 160 5) 6例、甲胺磷 2例…     

长托宁预防急性有机磷农药中毒反跳的疗效

目的 探讨并分析长托宁预防急性有机磷农药(AOPP)中毒反跳的疗效.方法 选取我院2010年10月--2011年10月收治的急性有机磷农药中毒患者86例,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组患者均为43例.其中A组患者采用长托宁治疗,即为实验组;B组患者则采用阿托品治疗,即为对照组.对比分析实验组和对照组治疗后的疗效.结果 A组在用药次数、临床中毒症状消失的时间、治愈时间、治愈率等观察指标上均要优于B组,P<0.05,具有统计学意义.结论 长托宁在治疗急性有机磷农药中毒反跳方面的疗效明显优于阿托品,可作为一种理想的解毒剂.值得在临床上广泛推广.     

检测胆碱酯酶活性对于治疗急性有机磷中毒患者的指导意义

目的:探讨检测胆碱酯酶(AchE)活性对治疗急性有机磷中毒(AOPP)患者阿托品和解磷定用量的指导意义。方法:将71例口服AOPP患者随机分为两组,观察组45例,对照组26例。观察组根据全血AchE活性结果,不同中毒程度使用不同剂量的阿托品与解磷定。对照组则根据1974年卫生部规定的标准判定中毒程度决定使用阿托品与解磷定用量。结果:观察组使用阿托品平均量(214.5±168.5)mg,解磷定平均用量(11.6±2.4)g。治愈44例,治愈率97.78％,无1例因阿托品过量或病情反跳死亡。对照组使用阿托品平均用量(326.5±192.5)mg,解磷定平均用量(12.4±3.6)g,治愈22例,治愈率84.62％。死亡4例中有1例因阿托品过量中毒,2例因病情反跳而死亡。结论:检测AchE活性使用阿托品及解磷定,可减少阿托品用量,避免AOPP病情反跳,提高治愈率。     

急性有机磷中毒反跳的原因分析与护理对策

反跳是急性有机磷中毒患者,经积极抢救治疗,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再度出现中毒症状甚至加重,使病情迅速恶化的现象,若不及时发现、抢救,会造成患者迅速死亡,是急性有机磷中毒死亡的第二高峰。本文分析12例急性有机磷农药中毒反跳的发生,主要有洗胃不当、毒物驱除不彻底、特效解毒剂应用不足等原因导致有机磷农药在体内再度积聚引起。针对原因总结出具体的护理对策,有效地降低了反跳的发生率,同时降低了有机磷中毒的死亡率。1 临床资料1.1 一般资料 我院1984～1997年共抢救急性有机磷农药中毒582例,其中有12例出现反跳,占总数的2.1％。12例中男4例,女8例,年龄最大66岁,最小18岁,平均年龄34.5岁。多发生在中毒后     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均阿托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院的抢救时间与反跳的关系，反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。     

长托宁联合氯解磷啶治疗有机农药中毒73例观察

目的 探析长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP（有机磷农药中毒）治疗中的疗效,为临床在治疗AOPP中合理安全用药提供参照.方法 2008年7月-2013年7月我科收治的73例AOPP患者,39例（研究组）采用长托宁与氯解磷啶联合方式,34例（对照组）采用阿托品与氯解磷啶联合方式,对比两组临床基本情况、综合疗效以及并发症情况.结果 在CHE的恢复时间、患者清醒时间以及中毒症状的消失时间3项对照指标上,研究组患者用时均明显更少;研究组治愈率91.4％,死亡率3.7％;对照组治愈率69.2％,死亡率21.8％;研究组发生阿托品中毒、反跳以及中间综合征等并发症的几率均明显更少,且对照组中同时出现2例迟发型神经疾病患者（3.8％）;研究组效果明显更理想（P＜0.05）.结论 长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP治疗中,疗效显著,且毒副作用小,是一种安全理想的治疗方式,值得推广应用.     

急性有机磷农药中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒抢救治疗过程中，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情危急变化，甚至死亡，称为“反跳”。要掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律，加强临床护理与观察，及时发现反跳的先兆症状，及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒（AOPP），来势凶猛急，病情重，如不及时抢救，死亡率很高。AOPP可引起呼吸衰竭、心力衰竭，甚至卒死；在AOPP治疗护理过程中，由于阿托品化不典型和盲目大量使用造成阿托品中毒。还可出现“反跳”和中间综合征，使病情反复，预后不良。现就我们抢救AOPP的临床观察与护理报告如下。     

急性有机磷农药中毒52例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (下称AOPP)是基层医院最常见的内科急症。对AOPP患者抢救是否及时 ,措施是否得当 ,直接关系到患者的生命。近年来 ,死亡率及合并症的发生虽然有所下降 ,但并不令人十分满意。固然部分患者是因中毒严重所致 ,也不能否认有一部分患者是由于医疗、护理失误造成。本文就我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的AOPP 2 86例中 ,其中死亡5 2例的死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,门诊抢救室死亡 18例 ,住院死亡3 4例。口服中毒死亡 47例 ,生产性中毒死亡 5例。其中中度中毒 5例 ,重度中毒 47例…     

急性有机磷农药中毒医院感染分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）医院感染的特点及防治措施。方法：对28例AOPP患者进行回顾性抽查。结果：AOPP医院感染率为23.7%，感染部位以及泌尿道最多，下呼吸道及气管切口感染次之；病原体以条件致病菌多见；中毒程度重、住院时间长、侵入性操作长者感染率高。结论：AOPP重度患者为医院感染易感人群，主要与机体防御功能下降、中毒程度及侵入性操作有关，应加强医院感染的防治。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胆碱酯酶（ChE）变化特点及其临床意义。方法：将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果：与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低（P〈0.01）,其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论：检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。     

序贯器官衰竭评分在急性有机磷中毒病情评估中的应用

采用序贯器官衰竭评分(SOFA)系统对116例急性有机磷中毒(AOPP)患者病情进行评价。结果显示,轻、中、重度中毒患者SOFA评分差异有统计学意义(P0.05),高SOFA(评分2)组与低SOFA组呼吸衰竭、反跳、中间型综合征(IMS)、代谢性酸中毒等严重并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。提示SOFA对判定急性重度有机磷中毒的病情具有参考价值。