十二指肠破裂诊治2例

1 病历摘要例1,男性,30岁。因铁器砸左上腹部入院。查体:脉搏73次/min,血压9.1/6.5Kpa,腹板状硬,腹穿(一)。疑空腔脏器破裂于伤后2h手术。术中见胃体大弯侧前后壁各有1处4cm×5cm全层裂伤口。十二指肠第4段近空肠侧有2处1.5cm×1.5cm破裂,行胃修补游离十二指肠,将其远端连同破裂处切除,行十二指肠空肠端端吻合术。住院18天治愈出院。     

十二指肠破裂五例诊治分析

目的:外伤性十二指肠损伤的诊断及治疗.方法:分析我院近10年来收治的5例外伤性十二指肠破裂病例.结果:治愈5例.结论:十二指肠破裂的早期诊断及手术非常重要,十二指肠减压,肠外营养支持是治疗的关键.     

外伤性膈肌破裂11例诊疗分析

目的:探讨外伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院收治的11例外伤性膈肌破裂的诊治过程。结果:11例均行手术修补,术前确诊7例,漏诊4例在其它手术中探查确诊,本组10例治愈,1例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论:胸部X线检查,对本病诊断具有特异性,腹腔手术中仔细探查隔肌可以减少漏诊,外科手术修补是治疗膈肌破裂的可靠方法。     

闭合性十二指肠多发性破裂1例

患者 男性，45岁，司机。因车祸致使方向盘抵压腹部，出现上腹部持续性剧烈腹痛，4h后急诊入院。体查，BP：110／90mmHg(1mmHg=0．1333Kpa)，P：90bpm，R：24bpm，T：38．6℃，急性痛苦面容，胸廊无压痛及挤压痛，双肺呼吸音清晰，无湿性罗音。腹肌紧张，满腹压痛，反跳痛存在，以上腹部为甚，无移动性浊音，肝浊音界缩小，肠呜音减弱。腹部透视，双侧膈下可见游离气体影，腰大肌影模糊不清。腹部穿刺，抽出血性肠液(含胆汁)少许。诊断为胃肠道穿孔，在连续硬脊膜外麻醉下行剖腹探查，术中见，十二指肠球部前壁不规则破裂，裂口达肠管周径的1／2，降部外侧壁纵斜形长裂口，约5．0cm，     

闭合性腹膜后十二指肠破裂1例报告

本院 1998年 12月遇闭合性腹膜后十二指肠破裂1例 ,现报告如下。病人女性 ,4 8岁。因骑小三轮车不慎翻倒致头面部腹部伤 8ｈ于 1998年 12月 17日晚 11∶30入院。当时无昏迷 ,腹痛呈持续性逐步加重 ,伴恶心呕吐 ,吐出胃内容物 ,非喷射性 ,无头痛。送当地卫生院治疗 ,症状无缓解转入本院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 14/10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ。急性痛苦面容 ,神清 ,巩膜无黄染。右侧脸颊部皮肤擦伤渗血肿胀 ,右肺呼吸音增粗 ,心律齐 ,腹平 ,全腹轻度压痛、肌卫反跳痛。移浊阴性 ,肠鸣音弱。双肾区轻度叩击痛 ,以右肾明…     

外伤性脾破裂63例诊治体会

我院自1991年8月～2000年5月共收治外伤性脾破裂63例,根据病情分别采用保守治疗和手术治疗,现将诊治体会总结如下。 1 临床资料本组63例中,男性49例,女性14例,年龄17岁～65岁,平均35.5岁。闭合性损伤61例,开放性损伤2例。受伤至就诊时间最短15分钟,最长72小时,平均6.5小时。入院时休克15例。本组全部病例均有左季肋部或左上腹外伤史,都有腹腔内出血表现。其中3例为外伤后36小时以后出现     

十二指肠破裂22例临床分析

十二指肠损伤占整个腹部损伤的3．7％～5％，死亡率约占12％～30％。伤后早期死亡原因：主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克；后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血或衰竭。我院自1987～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，现报告如下。     

十二指肠破裂22例临床分析

<正>十二指肠损伤占整个腹部损伤的3.7%～5%,死亡率约占12%～30%。伤后早期死亡原因:主要是严重合并伤,尤其是大血管损伤致休克;后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血或衰竭。我院自1987～2007年共收治22例十二指肠破裂病人,现报告如下。     

外伤性脾破裂诊断延误原因分析：附5例报告

对于外伤性脾破裂的诊断十分重要,一旦诊断延误,后果十分严重。因此及时诊断,提高治愈率是非常重要时。正确诊断的关键是对病史全面地了解和分析,尤其是包膜下脾破裂。对于复合伤的病人,特别是外伤性休克的病人,应在抢救的同时作必要的检查,以免脾外伤诊断延误。     

外伤性十二指肠破裂临床治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,     

外伤性十二指肠破裂临治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,病死率高,诊断和处理及时与否对预后影响较大,据统计,伤后24h以内手术者;死亡率5%-10%,超过24h者,死亡率40%～50%[1],现将我院普外科2006～2007年共收治的10例外伤性十二指肠破裂治疗情况,报告如下.     

外伤性脾破裂78例治疗体会

目的分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验。方法对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者全部行手术治疗。其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡。结论早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键。     

自发性脾破裂11例报告

自发性脾破裂是Atkinson于1874年首次报道。现将我院自1984年～1996年间收治的11例分析报告如下。1 临床资料本组男8例,女3例。年龄24～53岁,平均41岁。发病诱因:剧烈咳嗽、跑跳活动各2例,骑自行车、乘三轮车各1例,端盆倒水1例,无明确诱因4     

外伤性脾破裂11例手术患者护理体会

本文回顾性分析2007年7月-2010年12月收治的外伤性脾破裂患者的护理方法。     

外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗

目的探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗措施。方法回顾性分析42例外伤性十二指肠破裂的临床诊治资料。结果本组术前确诊22例,占52.4%,术中探查证实20例,占47.6%。治愈40例,死亡2例,死亡率占4.8%。死亡原因首例入院前已延误4天(98小时),虽经手术抢救后,终因发展成严重脓毒败血症、中毒性休克,最后并发急性多尿型肾功能衰竭、DIC死亡,另1例因严重多脏器损伤大出血术中探查死亡。结论外伤性十二指肠破裂的早期诊断与手术治疗,是降低本病死亡率,减少并发症的关键。     

会阴部外伤致肠管破裂1例报道

<正>患者,男,55岁。就诊前晚10点左右骑电动车时挤伤会阴部,自感会阴部疼痛,小便困难,早8点来我院就诊。给予导尿,尿液颜色正常,无血尿。双肾、膀胱、阴囊彩超检查正常,尿常规检查无异常,患者自行回家。上午9点左右患者回家后疼痛逐渐加重,下午1点左右疼痛加剧,伴恶心呕吐,腰部坠胀痛,遂再次来院     

外伤性脾破裂63例诊治分析

目的探索外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾分析外伤性脾破裂的临床资料。结果术前63例中确诊有的61例（97％），2例剖腹探查术中确诊。手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术，全部病例均治愈出院。结论有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查，诊断可明确。选择手术治疗的原则为：救命为先，保脾为次。     

小儿外伤性脾破裂11例治疗体会

我院自1995年8月～2000年12月共收治小儿外伤性脾破裂11例,采用早期剖腹保脾治疗10例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性8例,女性3例。最小4岁,最大14岁,平均年龄9岁。分型:脾包膜下破裂出血4例,真性脾破裂7例,其中单纯型4例,粉碎形3例,合并肝破裂1例,肝挫型伤3例,小肠破裂1例。致伤原因:交通事故伤6例,跌伤3例,局部撞击伤2例。     

创伤性十二指肠损伤15例诊疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法,以提高十二指肠损伤的外科诊治水平.方法 回顾性总结我院2003～2008年间收治的十二指肠损伤15例的临床治疗经验.结果 15例患者术前仅确诊4例;术中确诊9例;术中漏诊、延误诊断1例,误诊率为13.33%.发生并发症6例,发生率为40.00%,治愈14例,治愈率为93.33%,死亡1例.结论 十二指肠损伤的早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键.而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要举措.     

脾破裂手术治疗的疗效观察

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验。结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术4例。术后所有患者均痊愈出院。结论根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时最大限度保留脾脏功能。