^125I 粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌，特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入^125I粒子。结果术后随访2—6个月，所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论^125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的效果比较

目的对比放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果。方法选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性^125I粒子,植入5d后均行NP方案化疗。放射性^125I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价。结果60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义。结论放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明冠差异,是一种安全可行的有效方法。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用。     

I125放射性粒子治疗非小细胞肺癌患者疗效评价

目的探讨I125粒子植入对肿瘤直径≤7 cm和> 7 cm非小细胞肺癌患者(NSCLC)近期的治疗效果。方法将2009年10月—2018年1月期间在辽宁省人民医院首次就诊、经病理学和临床检查确诊的309例(肿瘤直径> 7 cm 38例、≤7 cm 271例)非小细胞肺癌患者作为观察对象,在5 mm层厚连续CT扫描引导下,采用18G粒子植入针将I125粒子(长度为4.5 mm,直径为0.8 mm)植入肿瘤内,一次植入0.8 mci粒子<115—125颗;直径> 7 cm的肿瘤,于第一次植入后的2～3月,进行第二次植入。于植入后1个月,观察总的治疗效果,并比较I125粒子对直径> 7 cm和≤7 cm NSCLC患者的治疗效果。结果 I125放射性粒子第一次植入后1个月,总有效率为83.2%(257/309);肿瘤直径≤7 cm的NSCLC治疗的有效率(89.3%)明显高于肿瘤直径> 7 cm的患者(39.5%),差异有统计学意义(χ~2=59.1,P <0.05)。第二次植入后,肿瘤直径> 7 cm的NSCLC患者治疗效果明显好于第一次(χ~2=4.12,P <0.05),但近期疗效仍欠佳。结论 I125放射性粒子植入对肿瘤直径≤7 cm的非小细胞肺癌患者有较好的治疗效果,对肿瘤直径> 7 cm的患者疗效较差,需多次植入。     

放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床报告

目的探讨和观察放射性^125I粒子植入治疗各种实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法经病理确诊的不同的实体恶性肿瘤61例，45例在肿瘤根治术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入，16例在B超引导下穿刺植入放射性^125I粒子治疗，观察其临床疗效。结果61例患者中45例在肿瘤根治或姑息术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入的病例仅3例（均为舌癌）出现复发，再次在B超引导下穿刺补植入粒子，该组病例到现在随访情况良好，一年内生存率100％；16例B超引导下穿刺植入组（属姑息治疗）完全缓解。例，部分缓解10例，无恶化3例，恶化3例，有2例1年内死亡（均与肺部感染有关）。均无明显不良反应。结论术中直视或超声波定位下^125I粒子种植入癌灶内进行组织间放射治疗实体恶性肿瘤可获得较好的疗效，安全，损伤小，有广泛的应用前景。     

碘125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的：探究放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选择30例从2012年1月到2014年1月在本院患有非小细胞肺癌者,在CT的引导下,植入活度为0.8mCi的碘125粒子。结果在粒子植入的3个月后,经过CT复查：11例CR,17例PR,2例SD,0例PD;6个月后CT复查,10例CR,17例PR,3例SD,0例PD。在术中,气胸、痰中带血或咳血、术后疼痛,经过处理后,症状缓解;患者未发生感染、癌灶播散等。结论在非小细胞肺癌治疗方面,植入碘125放射性粒子是安全、有效的。     

放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌护理体会

目的 总结CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌的护理措施.方法 回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗58例中晚期肺癌患者的护理过程.结果 本组患者术后2个月CT复查肿瘤不同比例缩小,患者咳嗽、喘憋、痰中带血等症状明显减轻.完全缓解34例,部分缓解18例,进展6例.术后并发症:气胸5例,发热(37.5～38.5℃)7例,出血6例(痰中带血4例、穿刺处渗血2例),疼痛8例,粒子移位1例,经积极治疗均好转,无肺栓塞发生.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子内照射治疗肺癌安全、有效、创伤小、并发症少.充分的术前准备,严密的术后护理和并发症防治,是该治疗成功的关键.     

CT引导下经皮穿刺植入放射性^125Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌的护理措施。方法回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗42例肺癌患者的护理方法。结果作好充分的术前准备,严防感染,术后密切观察气胸及出血并发症的发生,积极进行心理支持,是保证该治疗方法成功的关键护理措施。结论 CT引导下经皮穿刺放射性^125I粒子近距离照射治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。护理效果满意。     

^125I放射性粒子植入治疗中工作人员受照剂量测量与分析

目的 了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法 使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果 保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为：1.2 mSv/a（佩戴防护用品）、0.07 mSv/a（佩戴防护用品）和0.2 mSv/a（未佩戴防护用品）,均低于国家标准规定的年剂量限值.结论 ^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.     

放疗辅助靶向治疗对非小细胞肺癌患者疗效、免疫功能和生命质量的影响

  目的  探讨I¹²⁵粒子植入对肿瘤直径 ≤ 7 cm和 > 7 cm非小细胞肺癌患者（NSCLC）近期的治疗效果。  方法  将2009年10月 — 2018年1月期间在辽宁省人民医院首次就诊、经病理学和临床检查确诊的309例（肿瘤直径 > 7 cm 38例、≤ 7 cm 271例）非小细胞肺癌患者作为观察对象,在 5 mm 层厚连续CT扫描引导下,采用18G粒子植入针将I¹²⁵粒子（长度为4.5 mm,直径为0.8 mm）植入肿瘤内,一次植入0.8 mci粒子 < 115 — 125颗;直径 > 7 cm的肿瘤,于第一次植入后的2～3月,进行第二次植入。于植入后1个月,观察总的治疗效果,并比较I¹²⁵粒子对直径 > 7 cm和 ≤ 7 cm NSCLC患者的治疗效果。  结果  I¹²⁵放射性粒子第一次植入后1个月,总有效率为83.2 %（257/309）;肿瘤直径 ≤ 7 cm的NSCLC治疗的有效率（89.3 %）明显高于肿瘤直径 > 7 cm的患者（39.5 %）,差异有统计学意义（χ² = 59.1,P < 0.05）。第二次植入后,肿瘤直径 > 7 cm的 NSCLC 患者治疗效果明显好于第一次（χ² = 4.12,P < 0.05）,但近期疗效仍欠佳。  结论  I¹²⁵放射性粒子植入对肿瘤直径 ≤ 7 cm的非小细胞肺癌患者有较好的治疗效果,对肿瘤直径 > 7 cm的患者疗效较差,需多次植入。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼（gefitinib,ZD1839,IRESSA）治疗晚期（Ⅲb、Ⅳ期）非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒副反应。方法观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼（250mg）顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况。结果32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,9例稳定（SO）,4例进展（PD）;全组有效率（CR＋PR）为59．38％,疾病稳定率28．13％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为87．5％。缓解最为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻。中位生存期3．5个月,截至随访时间,62．5％的患者仍存活。其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹（25％,9．38％）、腹泻（15．63％）,不需特殊处理。结论吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌患者共45例,培美曲塞500mg／m^2,第1天,卡铂300mg／m^2第1天静脉滴注,21d为一周期,每例患者至少接受2个周期的治疗。结果45例患者均可评价疗效,无完全缓解（CR）,19例获部分缓解（PR）,12例稳定（SD）,14例疾病进展（PD）,总有效率为42．2％,其中位疾病进展时间为5．2个月,中位生存时间为10．3个月,1年生存率为55．6％。毒副作用主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等,但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受性良好。结论培美曲塞联合卡铂是一种对晚期非小细胞肺癌有效的化疗方法,不良反应发生率低,耐受性良好。     

复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疔治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经2个周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应。结果治疗组近期疗效有效率为39．47％（30／76）高于对照组35．29％（24／68）,两组无差异性（P〉0．05）。治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69．70％（23／33）、93．94％（31／33）均高于对照组68．75％（22／32）、90．63％（29／32）,两组无差异性（P〉0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少最明冠,治疗组发生率78．95％低于对照组（82．35％）,其中治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性（P〉0．05）。两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝。肾功能异常等发生率均相近,均无差异性。结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,减轻毒副反应。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨治疗老年肺癌的疗效及毒性反应。方法60例老年晚期非小细胞肺癌患者同期分为治疗组与对照组。治疗组30例采用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注,每28d为一周期,共2周期。对照组30例采用中药艾迪注射液每日40～60ml连续15d静脉滴注。结果治疗组30例非小细胞肺癌有效率为26．7％,对照组30例非小细胞肺癌有效率为6．7％,两组比校,有显著性差异（P〈0．05）。KPS评分治疗组有效率为73．3％,对照组为36．7％,治疗组的KPS评分明显提高,有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应治疗组血小板下降Ⅱ～Ⅲ度53．3％,白细胞下降Ⅱ～Ⅲ度33．3％,均无Ⅳ度发生;恶心呕吐,Ⅱ～Ⅲ度占23．3％,程度较轻,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。其他副反应轻微。结论吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可作为常用治疗方案之一。     

术中^125I放射性粒子植人治疗中晚期癌症的手术配合

目的：探讨^125I放射性粒子植入治疗中晚期癌症的手术配合。方法：术前做好病人的心理护理,术中备齐用物,加强病情观察,做好放射性防护,积极配合医生手术。结果：减少放射性污染,保护医护安全及病人安全。结论：做好病人心理护理及放射性保护是手术成功的关键。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

目的探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度（SpO2）的影响。方法将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较，分析各种方法对SpO2的影响，选出最佳供氧方法。结果单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2，吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高，达到最好水平。结论常规法吸痰可致低氧血症，单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症。     

鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用研究

目的比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效。方法回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例。比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间（TTP）。结果两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效。