罕见阔韧带原发支持-间质细胞瘤1例及其临床探讨

阔韧带支持—间质细胞瘤,是一种在临床上和病理检查中都十分罕见的肿瘤,特别是阔韧带原发支持—间质细胞瘤,经查找相关资料,至2006年1月为止,尚未见国内外有相关报道。我们报道1例该病的患者,并结合文献对其临床特征、鉴别诊断、治疗与预后等进行探讨,以加深对此病的认识。1资料与方法1.1病历资料患者女性,55岁,发现盆腔包块4年余,1周来日见增大而入院。以往月经规则,近1年来稀发,经量无改变。我院B超检查提示“盆腔包块”(来自左侧附件可能性大)。无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐及不规则阴道出血。妇科检查:外阴婚产型,阴道畅,宫颈光滑…     

阔韧带支持-间质细胞瘤的临床病理分析

目的探讨阔韧带支持-间质细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及生物学行为。方法通过光学显微镜、免疫组化等方法对阔韧带支持-间质细胞瘤进行病理组织学观察,并回顾分析相关文献报道。结果该例肿瘤位于左侧阔韧带内。镜下肿瘤呈分叶状,有不成熟的支持细胞排列呈片块状、不规则形或条索状、宽梁状、巢状、实性或空心的小管;莱迪细胞呈单个或簇集存在,细胞浆丰富且嗜酸。免疫组化示CD 99 ,CK ,VIM ,EMA ,AE1 。结论阔韧带支持-间质细胞瘤临床非常罕见,根据其组织学和病理学特征,结合免疫组化染色结果可以做出明确诊断。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例报告

1 临床资料 患者36岁,闭经48天,阴道少量流血三天伴下腹坠痛。无任何诱因国于3天前阴道出现少量流血伴轻微的下腹疼痛,未见血块及肉样组织,无发冷、发热、恶心、呕吐及腹泻,无肛门下坠感。行“B”超检查提示“子宫增大10×8×6cm,见1.5×1.5cm大小孕囊,未见原始的胎心搏动,右侧附件正常,左侧卵巢约4×5×3cm大小,包膜完整。诊断:1.胚胎停育,2.左侧卵巢囊肿。于1997年10月15日下午门诊以胚胎停育,左侧卵巢囊肿入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血     

妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变248例处理和妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料.方法 对248例经手术和病理诊断为妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 248例患者中,经盆腔检查发现8例,经超声检查发现184例.妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变总发病率为0.49％(248/50 652).妊娠合并卵巢良性肿瘤131例(52.82％,131/248),以成熟囊性畸胎瘤最多见(22.18％,55/248);妊娠合并卵巢瘤样病变113例(45.56％,113/248),以子宫内膜异位囊肿最多见(23.79％,59/248);妊娠合并卵巢恶性肿瘤4例(1.61％,4/248).216例在孕期行手术治疗,足月产164例,早产19例,流产33例.结论 盆腔检查及超声检查在对妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的诊断和监测上具有重要意义,其治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的.     

输卵管妊娠合并卵巢妊娠一例

<正> 资料:患者29岁,因阴道出血1个月,伴右下腹痛半个月,于1999年12月9日入院。患者既往月经规则,量中,无痛经,末次月经1999年11月8日,量少,淡红色,淋漓不尽,半月前突发右下腹剧痛,伴恶心及肛门坠胀感,村卫生所诊断为附件炎,给予输液5天,症状稍有好转,3天前县中医院诊断为宫外孕,即在村卫生所输液,并口服米非司酮3天(剂量不详),腹痛缓解,阴道仍有少量出血,逐来我站诊治,门诊以宫外孕收住院。     

卵巢妊娠1例报告

患者37岁,孕1产1。因停经3月余,阴道流血2d,于2008年5月11日入院,患者平素月经4—5／20—25日,量中,无血块,无痛经,末次月经2008年2月14日,5d净,量同平时,停经后无早孕反应。2d前出现阴道流血,量少。无下腹痛,无肛门坠胀,无腰酸。无恶心、呕吐。在当地医院检查B超,考虑宫角妊娠,遂来我院要求手术。既往体健,否认药物过敏史,1994年顺产一子,目前未避孕。     

卵巢妊娠破裂1例

患者,女,23岁,已婚,孕3产1,因停经42d,阴道不规则流血12d,腹痛2d加重7h,于2009年7月22日入院。即往体健,无手术史。入院查体：T36．8℃,P98次／min,R227次／min．BP90／60mmHg,急性贫血貌,一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式;阴道畅,少许血性分泌物,宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满,子宫后位,轻压痛,大小触及不清;右附件区增厚明显,存在压痛及反跳痛,末触及明显包块。     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病17例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断、治疗及并发症的防治.方法回顾性分析我院17例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床资料.结果妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的发生率0.62%,其良性肿瘤占100%,瘤样病变24%.并发症发生率48%,以卵巢囊肿蒂扭转为主.结论不同妊娠时期的卵巢肿瘤及瘤样病变处理方法各异,妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变最佳手术时机为妊娠14～20 w,卵巢囊肿蒂扭转是急诊手术的主要原因,其导致良性肿瘤单侧附件切除率高;巧克力囊肿可保守治疗.     

卵巢支持间质细胞瘤三例报告及误诊原因分析

目的 探讨卵巢支持间质细胞瘤(SLCT)临床病理特征及误诊原因.方法 运用光镜和免疫组化观察3例SLCT,并结合相关文献复习.结果 3例患者年龄分别为38、35、49岁,发生部位右侧卵巢2例,左侧卵巢1例.肉眼观察:2例囊实性,包膜完整,切面结节状,棕黄色夹杂灰褐色,质中;1例实性,包膜不明显,切面灰黄,部分灰白、灰褐相间,质韧.肿块长径5.5～12.0cm.2例术中行冷冻切片,1例误诊为Krukenberg瘤,1例误诊为粒层细胞瘤.术后3例病理诊断均为SLCT(中分化型),1例伴异源性成分.免疫表型CD99、calretinin和vimentin阳性,广谱细胞角蛋白(CK,A E1/AE3)灶性阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)散在阳性,上皮膜抗原(EMA)、CD68和S-100阴性,Ki-67增殖指数均＜2%.结论 SLCT是一种少见的性索间质肿瘤,容易误诊,熟悉其临床病理特征,就可避免误诊.     

卵巢支持细胞-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持细胞-间质细胞瘤(SLCTs)的临床表现及活组织病理学检查特征,提高临床对该病的认识。 方法选取2011年1月1日至2017年12月31日,四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为卵巢SLCTs的6例患者为研究对象,其年龄为24～57岁。采用回顾性分析方法,采集其临床患者资料,并对卵巢SLCTs患者的临床表现、术后活组织病理学检查结果、辅助检查结果、免疫组化结果、治疗及预后进行总结。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果对纳入研究的6例卵巢SLCTs患者的研究结果显示,①SLCTs均发生于单侧卵巢。术中,2例卵巢SLCTs的瘤体肉眼可见,其余4例肉眼见卵巢外观无明显异常,均为术后活组织病理学检查时,光学显微镜下查见Sertoli-Leydig细胞。②按照国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,均为Ⅰ_A期;按照恶性肿瘤的病理分级：Ⅰ级(高分化)为2例,Ⅱ级(中分化)为2例(其中患者2伴睾丸网相似结构),另2例分化程度不明确而未能分级。③免疫组化结果显示,α-抑制素(inhibin)均呈阳性,4例钙(视)网膜蛋白(CR)呈阳性,3例抗体波形蛋白(VIM)呈阳性,3例CD₉₉呈阳性,3例CD₁₀呈阴性,4例上皮膜抗原(EMA)呈阴性,5例Ki-67均≤5%。④ 2例患者术前睾酮水平均升高,其中1例术后下降至正常。术前超声检查提示5例患者一侧附件占位。⑤手术治疗中,患者2为卵巢中分化SLCTs伴睾丸网相似结构,行患侧附件切除术,术后对其采用BEP(博来霉素＋依托泊苷＋顺铂)联合化疗方案化疗3个疗程。对这6例患者术后随访9～79个月,无一例复发。 结论卵巢SLCTs极为少见,术前睾酮水平增高结合超声检查结果可予以辅助诊断,术后活组织病理学检查是诊断卵巢SLCTs的"金标准"。卵巢SLCTs的明确诊断,对于手术方案制定及其预后评估具有重要意义。FIGO临床分期较早的卵巢SLCTs患者预后较好。     

妊娠8周口服米非司酮12小时合并卵巢破裂1例

<正> 资料:某女,23岁,G1PO,未婚。停经60天,口服米非司酮12h后突发下腹坠胀痛。末次月经2001年7月3日,停经40余天出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,持续至今。2天前来本站就诊,经临床检查、B超提示及尿妊娠试验诊断为宫腔内妊娠。采取药物流产,顿服法(第1天口服米非司酮150mg,第2天不服药,第3天口服米索前列醇600μg后流产,服药前后均空腹2h),患者口服米非司酮150mg,12小时后突发下腹坠胀痛,持续性,伴有恶心、呕吐,阴道流少量暗红色     

1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理体会

妊娠合并卵巢畸胎瘤比非孕期危害性大,在孕期无明显症状,易漏诊,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂虽然比较少,且诊断较非孕期困难,更不能忽视。通过对1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理,分析妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的原因及容易漏诊的原因,以指导临床医生重视查体,结合病史及临床特征,全面分析病情,以免漏诊及误诊。早发现、早诊断,根据病情适时治疗,能减少对母婴的危害。     

妊娠合并原发性卵巢肌瘤1例及文献回顾

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的流行病学及疾病特点、临床表现、鉴别诊断、辅助检查和治疗方法。方法分析榆林市第一医院2017年12月收治的1例妊娠合并原发性卵巢肌瘤患者的病史资料、治疗过程、病理检查及随访结果,并回顾卵巢平滑肌瘤及妊娠合并卵巢平滑肌瘤的相关文献。结果孕39周患者因"先兆子宫破裂"急诊行子宫下段剖宫产术,术中探查双附件,发现右侧卵巢大小约5cm×4cm×2cm实质性肿块,子宫体及左侧附件未见明显异常,术后病理组织学检测结果显示:右侧卵巢平滑肌瘤。该例患者术后42天再次来院复查,妇科检查、盆腔B超及血清CA125未见异常。结论原发性卵巢平滑肌瘤的发病率低,检出率低,不合并肉瘤样变性的患者预后较好。     

卵巢妊娠1例

患者女性，29岁。G3P1^＋1，平素月经规则，LMP2006年8月20日，月经量、性状、周期、持续时间正常。因不规律下腹痛半年，加重10^＋ d，阴道流血5^＋ d，于2006年9月6日入院。患者1年前安避孕环，半年后取出，之后出现下腹痛，呈持续性隐痛。8^＋ d前来本院就治，诊断为“盆腔炎”。5^＋ d前，超声提示：左附件区查见囊性占位5．9cm×4．8cm×3．1cm，部分囊壁内可见宽约3cm稍弱回声，内有较多网絮状回声。[第一段]     

妊娠合并卵巢良性肿瘤43例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤是临床常见的问题,处理颇为棘手.因孕期卵巢手术对母亲及胎儿均有一定危险性,而保守处理又顾虑其并发症会影响继续妊娠和分娩.为此,现探讨其诊断及处理方法.     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂保守治疗成功1例

1临床资料患者31岁,住院号58837 ,以孕5个月、下腹剧痛5小时为主诉于2002年11月10日入院。患者平时月经规律,末次月经2002年6月12日,孕2个月时行B超检查提示左侧附件7 6cm×6 2cm囊肿,孕4 5个月出现胎动。入院当日晨4时无诱因突然出现下腹疼痛,以右下腹明显,呈持续性、阵发性加     

妊娠黄体瘤6例临床分析

妊娠黄体瘤又称妊娠黄素瘤，是妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变。可能由闭锁卵泡的黄素化卵泡膜细胞发展而来，与过量HCG刺激有关，但妊娠黄体瘤很少伴有滋养细胞疾病，且常发生在妊娠后期，此时HCG水平较妊娠早期低，故提示激素亦非本病唯一的发病因素，单从名称上看，易误解为妊娠卵巢黄体囊肿或妊娠后、或滋养细胞疾病的卵巢黄素囊肿，其实并非上述非赘生物囊肿，卵巢妊娠黄体瘤也并非真情肿瘤，大多妇产科临床医师对此病并非十分了解，     

自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征1例

<正> 资料:谷某,女,33岁,G5P1。因宫内孕4~+月,腹部增长迅速10天,于2002年7月26日入院。既往月经规则,末次月经时间2002年3月15日,停经2月出现早孕反应。近10天来自觉腹部增长迅速,伴腹胀、腹泻、食欲减退、进行性消瘦、恶心、呕吐。既往体健,无多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等病史。查体:体温、脉搏、血压均正常,呼吸急促。腹围98cm,移动性浊音(+),全身水肿。内诊检查:会阴水肿明显,子宫如孕4~+月大小,软,有胎体感,双附件分别可触及15cm×14cm×13cm(右)和21cm×20cm×18cm(左)囊性肿     

IVF-ET术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠一例

宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其发生率远低于输卵管妊娠,但风险极大,诊治不及时可能造成严重不良后果,需尽早识别,力争做到早诊断、早治疗。近年随着辅助生殖技术的快速发展,宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的发生率均较前升高,但彩色超声技术的进步有助于此种类型异位妊娠的早期诊断。现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇科2022年收治的1例体外受精-胚胎移植术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的病例,该患者同时发生两种类型的异位妊娠,极为罕见和特殊,由于该病例早期诊断及时,通过个体化的药物治疗+宫颈管搔刮,避免了有创手术、动脉栓塞等操作,做到了患者副损伤、费用及痛苦的最小化,结局满意。