联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎25例

目的探讨联合用药在治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性,为临床治疗提供依据。方法对25例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的采用可多华＋左氧氟沙星＋曲唑酮三联口服治疗,观察患者疼痛及排尿情况,并进行统计学分析。结果参照NIH慢性前列腺炎症状评分标准,对比治疗前用药后4周和8周,患者疼痛不适感平均降低5．6％和35．0％（P＜0．05）;排尿不适感平均降低61．4％和59．4％（P＜0．05）;总不适感降低34．2％和45．6％（P＜0．05）,具有统计学意义。结论三联用药治疗慢性非细菌性前列腺炎效果明显,能够改善患者疼痛不适合排尿困难的症状。     

前列腺炎与良性前列腺增生相关性

前列腺炎是泌尿外科临床常见的疾病．1995年美国国立卫生研究所建议对前列腺炎进行更准确的重新分类：Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis／chronic pelvic pain syndrome,CP／CPPS）,包括炎症型（ⅢA,为慢性无菌性前列腺炎）和非炎症型（ⅢB,为前列腺痛）。     

理性对待前列腺炎

前列腺炎症包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛等,均可不同程度地影响性功能,特别是慢性细菌性前列腺炎。其在性功能障碍方面表现不一,如性欲降低、早泄、射精痛、遗精、阳痿等。前列腺炎症引起性功能障碍的因素,除本身的器质性炎症之外,     

磷酸氯喹和加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛疗效分析

[目的]观察磷酸氯喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛的疗效。[方法]用磷酸氯喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛病人68例（治疗组），同时单独用加味四逆散治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛病人71例（对照组）作为对照进行疗效观察。[结果]近期疗效：治疗组与对照组的总有效（分别为98．03％和92．86％）差异无统计学意义；而治疗组的治愈率（88．2％）明显高于对照组（53．6％）差异有统计学意义（x^2=25．872，v=3，P〈0．01）。[结论]磷酸氯喹与加味四逆散联合用药治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛达到较理想的治愈率。     

前列回春胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效观察

目的;探讨前列回春胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选取慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）54例,分为ⅢA型芝8例,恤B型26例。所有病例均给予前列回春胶囊治疗,1．8g／次,3次／d,共治疗3个月。以治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）评分变化、前列腺按摩液（EPS）检查的变化为指标,比较ⅢA型患者与ⅢB型患者对前列回春胶囊治疗的反应性。结果：ⅢA型患者总体有效率为68．0％（17／25）,ⅢB型患者总体有效率为38．5％（10／26）。统计分析结果显示,两型患者NIH—CPSI变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列回春胶囊对不同亚型的慢性前列腺炎具有不同的治疗效果。明确慢性前列腺     

慢性细菌性前列腺炎的治疗体会

目的探讨前列腺穿刺注射的药物选择及热水坐浴的理论依据。方法收集笔者所在科室门诊自2004年7月至2008年7月经采用综合疗法（经会阴前列腺穿刺注药及热水坐浴）治疗的慢性细菌性前列腺炎的患者30例,观察其疗效。结果显效20例（66．7％）,好转8例（26.7％）,无效2例（6．60％）。结论综合疗法对病情复杂、反复发作、病变严重的难治性前列腺炎及一般的慢性细菌性前列腺炎的治疗有较好的疗效,当用其他方法治疗失败后应考虑本法的应用。     

前列腺液中COX-2和PGE2与慢性非细菌性前列腺炎症状相关性研究

[目的]通过测定COX-2和PGE2在前列腺液中的含量,分析其与慢性非细菌性前列腺炎症状之间的相关关系。[方法]选择泌尿外科门诊前列腺炎患者,以前列腺按摩前后"两杯法"(PPMT)筛出慢性非细菌性前列腺炎患者48名,年龄20～42岁,平均(28.96±6.04)岁。依据美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)进行评分。选择无临床症状、前列腺液常规检查正常的32名做对照,年龄20～39岁,平均(28.19±6.73)岁。检验前列腺液常规后,检测前列腺液中COX-2和PGE2含量,同时SPSS13.0统计软件包对测量数据进行统计学分析。[结果]CNBP组前列腺液中平均每高倍镜视野下WBC计数与COX-2及PGE2水平均高于正常对照组;CNBP患者前列腺液中COX-2及PGE2水平均与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关(r=0.853,0.679,P﹤0.01)。与NIH-CPSI症状总评分呈正相关(r=0.671,0.564,P﹤0.01)。而CNBP患者前列腺液中WBC计数与COX-2及PGE2水平和临床症状无明显相关性;CNBP患者前列腺液中COX-2水平与PGE2水平呈正相关(r=0.491,P﹤0.05)。[结论]研究结果显示慢性非细菌性前列腺炎患者,疼痛或不适症状与前列腺液中COX-2及PGE2表达水平明显升高呈正相关。慢性非细菌性前列腺炎患者疼痛或不适症状的产生可能与氧化应激诱导COX-2路径活化,导致PGE2产生相关。     

萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效

目的观察萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法随机将62例慢性非细菌性前列腺炎患者分成治疗组和对照组，治疗组32例在口服萘哌地尔25mg的基础上，再加服左氧氟沙星0．2g；对照组30例口服左氧氟沙星0．2g。两组疗程均为42d。结果在临床疗效方面，治疗组基本痊愈13例，显效12例，总显效（基本痊愈＋显效）率78．12％；对照组基本痊愈2例，显效9例，总显效率36．67％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；在慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）、最大尿道压（MUP）、最大尿道闭合压（MUCP）、残余尿量（Ru）以及提高最大尿流率（MFR）和平均尿流率（AFR）方面，治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎取得较好疗效，值得临床应用。     

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎相关勃起功能障碍的疗效观察

慢性前列腺炎是泌尿男科常见的疾病,占男科疾病的56％以上[1].勃起功能障碍（ED）是慢性前列腺炎较为常见的伴随症状.Trinchieri等[2]一项研究显示,在399例慢性前列腺炎患者中,有34％的患者存在ED.ED对男性正常的性生活产生巨大的负面影响,严重危害患者身心健康.目前认为通过对ED的治疗,从而改善患者生活质量也是慢性前列腺炎治疗的重要部分.2012年1月至2013年10月,我们应用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎相关的ED,取得满意疗效,现报告如下.     

包皮过长、包茎对慢性前列腺炎的影响

目的了解包皮过长,包茎对慢性前列腺炎的影响。方法全部病例分为试验组和对照组,试验纽为慢性前列腺炎合并包皮过长、包茎患者,对照组为慢性前列腺炎不合并包皮过长、包茎,两组治疗方法相同。全部病例均进行随访。结果试验组慢性细菌性前列腺炎的发病率为36．67％,明显高于对照组的14．29％（P〈0．05）,治疗有效率为40．00％,明显低于对照组的61．90％（P〈0．05）,试验组复发率较对照组有增高的趋势。结论包皮过长、包茎对慢性前列腺炎的发生发展有重要影响,它可能是慢性前列腺炎难以治疗的原因之一。     

自凝刀射频与波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是妇科门诊常见病，占已婚妇女的半数以上^[1]，临床表现白带多下腹或腰骶部疼痛，盆腔沉重感，不孕等，是宫颈癌高危因素之一（宫颈糜烂2．5％发展为宫颈癌）^[1]。笔者在临床上观察到：波姆红光治疗中重度宫颈糜烂或颗粒型及乳头型宫颈糜烂疗效不很理想，为探索宫颈糜烂最理想的治疗方法，     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的影响

目的观察腰．硬联合阻滞（CSEA）分娩疼痛时对产妇外周血CD3^＋、CIM^＋、CI）8^＋细胞的影响。方法50例足月产妇随机分为2组,镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛,选L3-4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0．1％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼;C组不做镇痛处理。两组产妇在宫口开大2-3cm（T1）,胎儿娩出时（T2）、分娩后24h（T1）采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果（1）与C组比较,A组第一产程活跃期明显缩短[（177．64±67．98）minVS（219．40±67．37）min,t=2．812,P〈0．05]而第二、三产程、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义[A组：（32．92±11．59）min,（7．56±2．47）min,9．204-0．82;C组：（31．44±13．93）min,（7．28±2．25）min,8．84±1．31]（P〉0．05）。（2）皮质醇浓度在T2时点A组[（548．11±75．67）ng／m1]明显低于c组[（789．32±96．07）ng／m1]（P〈0．05）。（3）两组母血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋／CD8’在各时点均有不同程度降低,而且在L时点A组和C组均降低显著（P〈0．05）,C组[分别为（48．43±6．46）％,（31．35±8．93）％,（0．96±0．21）％]明显低于A组[分别为（52．38±5．62）％,（36．90±7．91）％,（1．16±0．25）％]（P〈0．05）。结论CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。     

中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究

目的：探讨临床上应用中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效和安全性。方法：选取我院男科门诊确诊的慢性非细菌性前列腺炎患者共110例,随机平均分为治疗组与对照组,对照组单用西药治疗,治疗组患者给以中西医结合治疗。结果：两组疗效比较治疗组总有效率为92．7％,对照组为76．4％,治疗组疗效明显优于对照组（x2=4．192,P〈0．05）。不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎,临床疗效确切,复发率低,操作简单,值得临床上推广和应用。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎（CNP）并发勃起功能障碍（ED）的临床疗效与安全性。方法符合试验入选标准的患者52例ISl服复方玄驹胶囊,每次3粒,每天3次,治疗4周,采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果治疗前后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗4周后NIH—CPSI总评分较治疗前下降了9．12（42．44％）分,轻、中、重度勃起功能障碍国际勃起功能指数（IIEF-5）评分分别增加5．01（34．86％）,5．86（59．31％）,6．31（104．99％）分,与治疗前比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后CNP的治愈率为15．4％（8／52）,总有效率为86．5％（45／52）;ED的治愈率为17．3％,总有效率为82．7％。全组患者在观察过程中有出现轻度头晕1例,恶心2例,大便干结2例,心慌2例,其他无不良反应。结论复方玄驹胶囊是治疗慢性非细菌性前列腺炎并发勃起功能障碍的有效药物,安全性好。     

慢性前列腺炎对精液检验质量的影响

目的探讨慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CPT）对精液中各检验参数的影响。方法检测46例慢性慢性前列腺炎患者,包括细菌性慢性前列腺炎患者（chronic bacterial prostatitis,CBP）17例和非细菌性慢性前列腺炎患者（chronic nonbacterial prostatitis,CNBP）29例,以及30例正常男性的精液作为对照组进行分析。结果CBP、CNBP患者的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性（F=3．899—6．309,P〈0．05）,而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性（P〉0．05）;CBP患者与CNBP患者的精液参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CBP、CNBP型患者的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降．两者对精液参数的影响相似。     

多药联用,治疗顽固前列腺炎的“法宝”

前列腺炎是成年男性的常见疾病．约50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎临床上可以分成4种,Ⅲ型前列腺炎．即我们平时说的顽固前列腺炎,是前列腺炎中最常见的类型．约占慢性前列腺炎的90％以上,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适．持续时间超过3个月．可伴有不同程度的排尿异常和性功能障碍。     

视神经管及周围鼻窦的影像解剖学测量

目的 探讨盐酸米诺环素加脉冲微波治疗在慢性前列腺炎中的临床疗效。方法 将门诊90例慢性前列腺炎患者随机分为两组进行研究，治疗组（组1）采用脉冲微波加口服盐酸米诺环素0．1g 2次／d治疗，对照组（组2）单纯口服相同剂量盐酸米诺环素治疗，疗程5周，比较治疗后两组的国际慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、前列腺液中WBC计数。结果 治疗5周后，组1的NIH-CPSI平均降低11．8分（50．6％）、前列腺液中WBC计数平均降低8．1个/HP（40．1％），与组1治疗前、组2治疗后相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 盐酸米诺环素加脉冲微波治疗可明显减轻慢性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状。改善生活质量，降低前列腺液中WBC计数，其治愈率和有效率分别为9．8％和95．1％。     

多囊卵巢综合征的病因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的一种内分泌代谢异常性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因^[1,2],国外报道群体中患病率为5％-10％。常见的临床表现有不孕、多毛、肥胖及月经紊乱等,其远期并发症如：Ⅱ型糖尿病、高血压、心血管疾病等的发生明显早于、高于对照群体,严重威胁女性的健康和生命质量^[2]。     

美舒郁联合中药治疗慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是常见的泌尿生殖系统疾病,其发病率占前列腺炎的90%～95%[1]。中医临床分型,CP/CPPS多见于病程较长、疾病反复迁延难愈的患者。其病理基础为瘀血内阻,主要表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶、尿道等部位的刺痛或胀痛[2]。由于CP/CPPS病因复杂、疗效不佳、病程迁延,多数患者伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,如悲观失望、失眠、疑病及自杀情绪等,这不仅影响患者对治疗的依从性,而且导致治疗的复杂化。近年多有学者将抗抑郁药用于CP/CPPS的治疗报道,笔者尝试将现代医学的抗抑郁治疗与传统…     

非乙醇性脂肪性肝病的治疗新策略

目前,非乙醇性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD）是指除乙醇和其他明确损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化,胰岛素抵抗（insu lin resistance,IR）和遗传易感性与其发病关系密切。近年NAFLD已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种,美国流行病学调查结果表明,NAFLD发病率约为20％（17％～33％）^[1]。我国流行病学其发病率约17％^[2],随着我国生活水平的提高,营养过剩、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征的高发,