腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例,随机抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例进行比较。结果两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（IAVH）与经腹子宫全切术口AH）的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年2月因子宫良性疾病需行子宫切除术的90例患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术者（LAVH组）45例,行经腹子宫全切术者（TAH组）45例,对两种术式手术时间、住院时间和术后并发症等进行比较。结果TAH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均高于LAVH组（P〈0．05）。结论LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病效果。方法:选择子宫良性疾病112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用LAVH治疗,对照组采用经腹子宫切除术(TAH)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间。结果:观察组所有病例均成功实施LAVH,无中转开腹病例,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:LAVH治疗子宫良性疾病的临床效果优于TAH。     

举宫杯腹腔镜全子宫切除术的临床研究

目的：探讨用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法：收集2010-03-2012-10我院收治有手术指佂的子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、CIN3患者100例（实验组50例,对照组50例）。实验组采用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术,对照组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。比较两种术式的手术时间、出血量及住院时间、并发症等情况。结果：实验组术中出血量为（50±12）ml。术后肛门排气时间为（18.0±2.0）h。术后住院时间为5d,均优于对照组（P〈0.05）。结论：举宫杯腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快及住院时间短等优点,优于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜下两种全子宫切除术效果分析

目的探讨腹腔镜下两种全子宫切除术的应用效果及临床价值。方法对96例患者分别进行腹腔镜下筋膜内全子宫切除术（CISH）或腹腔镜下全子宫切除术（LTH）,比较两组病人术中术后情况。结果两组病人的手术时间,术后疼痛发生率,术中出血量,术后使用抗生素时间,体温升高情况,肛门排气情况,术后下床活动时间和术后住院时间均无差异。LTH组术后性生活恢复时间较CISH组延长,两组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下筋膜内全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的。两种手术方式各有优缺点,应根据患者具体情况选择具体的手术方式。     

腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术(TVH)和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异(P<0.05)。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜子宫切除术40例临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值。方法 :对腹腔镜全子宫切除术 [TLH] 16例 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH) 2 4例进行回顾性分析。结果 :CISH、TLH二组的手术平均时间分别为 13 0 .5min(90～ 180min) ,12 0min(110～ 15 0min) ,TLH组手术时间明显少于CISH组 (P <0 .0 1)。出血量CISH平均 5 0ml(3 0～ 80ml) ,TLH平均 10 0ml(80～ 2 0 0ml) ,CISH组出血量明显少于TLH组 (P <0 .0 1)。术后恢复情况 :CISH比TLH组肛门排气时间、保留尿管时间、下床活动时间、住院日数短。二组手术中无脏器损伤。结论 :腹腔镜子宫全切术可以取代大部分经典的开腹手术。良性子宫病变、宫颈正常 ,年龄 <5 0岁为保留器官 ,提高患者生存质量宜采用CISH ;≥ 5 0岁或合并子宫颈病变宜先用TLH。     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜下子宫切除术72例分析

目的评估腹腔镜下子宫切除术的可行性、安全性及优越性。方法对72例腹腔镜下子宫切除术及75例开腹子宫切除术的平均手术时间、术中出血量、术后输液日数、术后肛门排气时间、术后住院时间进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间较开腹组长,但术中出血量、术后输液日数、术后肛门排气时间、术后住院时间腹腔镜组均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术相比,具有切口小、损伤小、术中术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短等优势。     

宫颈锥切术后全子宫切除临床探讨

 目的 探讨宫颈锥切术后子宫切除术的指征、术式、安全性和手术要点.方法 选择宫颈锥切术后行子宫切除152例,其中行经阴道子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)99例,腹腔镜辅助下经阴道子宫切除(laproscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)53例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复等.结果 TVH组手术时间、术中出血量均低于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后康复、住院时间方面无统计学差异.结论 宫颈锥切后行全子宫切除,TVH具有手术时间短,术中出血少,术后康复快等优点.     

MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用.方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标.结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P＜0.05). 结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用.     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。     

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。     

Ligasure~(TM)血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果

目的总结LigasureTM血管闭合系统处理高位复杂性肛门直肠瘘的效果。方法采用一期切除瘘管法治疗高位复杂性直肠肛门瘘116例,其中采用LigasureTM血管闭合系统治疗52例(闭合系统组);采用电刀治疗64例(电刀组)。对两组患者术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间、住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率等指标进行分析比较。结果LigasureTM血管闭合系统治疗组术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间均显著低于电刀治疗组(P<0.05),而两组住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率无统计学差异(P>0.05)。结论应用LigasureTM血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘,可降低术中、术后出血发生率,减少手术操作时间,有效提高手术的速度与安全性。