醛固酮正常的Batter综合征1例报告

患者女性,30岁。因四肢麻木、乏力伴搐搦近一年,于2006年6月16日入院。患者自2005年8月始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显，伴肌肉酸痛，发作性四肢搐搦，多于夜间出现，曾先后4次在当地医院查血钾低于正常，每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解。[第一段]     

异位ACTH综合征1例报告

1病例报告患者女性，56岁，住院号387710，主因“口渴伴肌无力、颜面四肢浮肿1‘月”于2007年2月2日入院。现病史：2006年12月底无明显诱因出现口渴，伴肌无力、颜面四肢浮肿，无明显多尿、多饮、多食、体重下降，无视物模糊、手足麻木、心慌、气短，无发音不准、吞咽困难，无腰背、     

过度换气综合征患者手足搐搦危险因素分析

摘要： 目的 探讨引起过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。方法 分析就诊于我院的过度换气综合征患者 103 例, 根据其是否出现手足搐搦, 分为手足搐搦组和非手足搐搦组。分析 2 组之间性别、 年龄、 电解质、 pH 值和二氧化碳分压[p(CO2)]的差异; 将 P < 0.1 的因素纳入二分类 Logistic 回归, 并采用 Logistic 回归 （Forward Wald 法） 分析患者出现手足搐搦的危险因素。结果 103 例患者中出现手足搐搦者 70 例 （68%）, 未出现 33 例 （32%）, 手足搐搦组血清 K+、 血清磷和 p(CO2) 均明显低于非手足搐搦组（P < 0.01）, 而手足搐搦组 pH 值高于非手足搐搦组（P < 0.01）。2 组性别、 年龄、 血清 Na+、 血清 Cl-、 血清钙 （结合钙和离子 Ca2+）、 离子 Ca2+和血清 Mg2+水平差异无统计学意义 （P > 0.05）。二分类 Logistic 回归分析显示年龄小、 血清 K+降低、 血清磷降低和 p(CO2) 降低是手足搐搦的危险因素。结论 年龄小、 血清 K+水平降低、 血清磷降低和 p(CO2)降低是过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例男，17岁，云南省罗平县人，学生，于2004年12月31日因反复头昏伴手足搐搦1月余入院。近1月来患者无明显诱因的反复出现头昏，双侧手足搐搦，以双上肢明显，活动及劳累后加重。上述症状每次发作持续3～4min、可自行缓解，无头痛、恶心、呕吐、心悸、汗多、晕厥、抽搐及四肢麻痹、呼吸困难等症状。患者自起病以来饮食偏少，睡眠可，精神状态可，二便正常。曾于县医院就诊，血生化结果为：血糖3．0mmol／L，钾3．47mmol／L，钙2．35mmol／L，磷1．9mmol／L。     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…     

与感染有关的甲状旁腺机能减退症自愈一例报告

患儿,男,7岁,主因反复手足搐搦10天就诊.患儿于发病前一月有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染史.于10天前突然出现手足搐搦反复发作,每次持续约10余分钟,伴呃逆、肌肉酸痛、四肢麻木、无意识丧失,发作频繁,有时一日多次.考虑为低钙性抽搐,每次静椎钙剂后均可缓解.     

5例氨磷汀相关低钙性手足搐搦的分析

目的分析氨磷汀相关低钙性手足搐搦的临床特点及预防方法。方法应用氨磷汀发生低钙性手足搐搦的患者共5例,氨磷汀按500mg～600mg/m^2于化疗前30min,静脉滴注15min,手足搐搦发生于用氨磷汀6h以后,大部分在8～10h之间,发作时意识清楚,生命体征正常,立即监测血离子及血糖至正常。结果均可排除低血糖及颅脑疾患,发作时同时均伴有轻度的低钾血症,发作时血钙浓度均≤2mmol/l,钙剂治疗有效,血钙升至2.0mmol/l以上症状不再出现,低钙血症持续2d恢复,低钾血症在第2天恢复。发生率约0.3%。结论氨磷汀可引起伴手足搐搦的低钙血症,为可逆性,可预防。     

甲状旁腺机能减退误诊1例分析

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)是临床少见疾病,主要表现为手足搐搦和癫痫样发作,易误诊为癫痫而长期延误治疗。1病历资料患者,男,28岁,因发作性四肢抽搐伴意识障碍、口吐白沫10余年,再发1h于2007年12月8日入我院就治。     

巴特综合征1例

患者,女,76岁。因“乏力伴反复手足搐搦6月”于2008年住我院。患者入院前1月出现乏力,无尿少、肉眼血尿、浮肿、腰酸、腰痛、多尿、尿频、尿急、夜尿增多等。无全身酸痛、进行性消瘦、多饮、多食等。每日尿量约1500-2000ml。无高血压、肾脏病、尿路感染病史,无应用甘露醇、利尿剂等。既往有“慢性胃炎”10年,“冠心病”3年。     

钙拮抗剂缓解Raynaud现象1例

患者马某,女,58岁,因系统性红斑狼疮,心功不全住院。住院治疗期间曾多次出现四肢末梢对称性皮肤苍白,继之紫绀,伴冷痛,麻木感,每次持续30分钟左右,常需将手足浸入温水中才能缓解。考虑系继发于系统性红斑狼疮的Raynaud现象。在缓解Raynaud现象的治疗中曾以传统疗法肌注利血平0.5mg,用药20分钟后     

阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

以低钙窒息为特征的婴儿手足搐搦症35例分析

手足搐搦症常表现为有(或)无诱因引起的无热性四肢抽动,意识暂时丧失等症状。近年来我院在临床遇到35例以窒息为特征的<2个月婴儿手足搐搦症,呈反复的窒息、呼吸暂停,现总结如下: 1 临床资料 诊断标准:①呼吸停止>20秒,同时伴有心动过缓(心率<100～60次/分),及(或)青紫,及(或)苍白,及(或)肌张力低下或肌紧张;②血钙     

伴冠心病的成人DiGeorge综合征1例并文献复习

内蒙古自治区人民医院收治1例伴冠心病的成人DiGeorge综合征患者,因胸闷就诊时意外发现低钙血症,期间间断手足搐搦,但甲状旁腺激素始终处于正常范围,一直未确诊,经低深度全基因组测序及相关检查后最终确诊为DiGeorge综合征。应用维生素D及钙剂后血钙水平升高,手足搐搦明显缓解。提示低钙血症、甲状旁腺激素在正常范围的情况下首先将其考虑为甲状旁腺功能减退症,避免误诊及漏诊;低钙血症伴冠心病、特殊面容等表现的患者需进一步筛查遗传相关原因。     

呋喃唑酮过量致周围神经病和精神障碍

1例67岁女性患者因“胃炎”遵医嘱口服呋喃唑酮0.6 g/ d。服药约1个月,患者全身多处出现皮疹伴瘙痒;服药约40 d,出现对称性手足肢端麻木,逐渐发展至口周、舌体麻木;服药约50 d,出现头晕,行走不稳,且逐渐出现亢奋,时有视、听幻觉,双上肢偶有不自主抖动;服药60 d（累计剂量36 g）自行停药。肌电图检查示周围神经源性损害,给予静脉输注地塞米松、硫辛酸、神经节苷脂、复合辅酶,以及肌内注射维生素 B1和甲钴胺等治疗。14 d 后患者精神和行走恢复正常,头晕、口周及肢体麻木明显好转。半年后随访,患者仅四肢远端仍有轻度麻木和皮肤色素沉着,余均恢复正常。     

铅中毒1例报导

患者,女性,25岁,农民,因间断性腹痛1月余,于2000年10月27日入院.70d前,患者分娩后无奶水,家人每天用"锡壶"热米酒、红糖给其饮用.10d后出现腰痛,20d后出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、不解大便.在当地诊断为"盆腔炎",给予消炎、止痛治疗,症状未缓解.连续饮用35d后,患者出现巩膜黄染,在当地县医院住院治疗,给予消炎、止痛、护肝及输液处理后,病情稍有减轻,5d后,又出现腹痛,阵发性,以中腹部为重,伴恶心、出冷汗.起病以来,无明显发热史,无腹泻、尿频、尿痛史,无手足麻木、疼痛及肌肉萎缩,四肢无手套、袜套样感觉.睡眠尚可,小便正常,大便干结.     

卡马西平诱发血小板减少一例

患者男,24岁,因“左上肢麻木18d,发作性意识丧失伴抽搐7d”以“病毒性脑炎”收入院。患者入院前18d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重。入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3min后停止。     

以神经精神症状为首发表现的烟酸缺乏病一例

[病例]女,29岁.农民.因性格异常伴皮疹6年、加重1周伴四肢不自主抽搐入院.患者于6年前精神受刺激后出现情绪低落,食欲缺乏,数月后出现手足皮疹,原有精神症状加重伴有恶心,腹泻.皮疹春季加重,冬季减轻,反复发作,迁延多年.曾在多家皮肤病、精神病医院诊治,以"鱼鳞病"、"光感性皮炎"、"抑郁症"等治疗无明显效果.     

以神经精神症状为首发表现的烟酸缺乏病一例

[病例]女,29岁.农民.因性格异常伴皮疹6年、加重1周伴四肢不自主抽搐入院.患者于6年前精神受刺激后出现情绪低落,食欲缺乏,数月后出现手足皮疹,原有精神症状加重伴有恶心,腹泻.皮疹春季加重,冬季减轻,反复发作,迁延多年.曾在多家皮肤病、精神病医院诊治,以"鱼鳞病"、"光感性皮炎"、"抑郁症"等治疗无明显效果.     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

西咪替丁注射液致四肢麻木及红疹1例

患者,女,41岁。因体检发现甲状腺肿块4年余,于2012年3月16日入院。体检：体温 37.1 ℃,脉搏107次·min－1,呼吸18次·min－1,血压142/95mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,一般状况尚可,神志清,精神尚可,巩膜无黄染,结膜无苍白,心肺听诊未见异常,肝脾肾未触及。入院诊断：结节性甲状腺肿。曾有左氧氟沙星注射液过敏史,无青霉素过敏。完善各项检查后,于2012年3月19日在腔镜辅助下行左侧甲状腺腺叶切除术＋右侧甲状腺肿块切除术后,手术后立即肌内注射血凝酶注射液抗凝及静脉滴注盐酸托烷司琼止吐治疗,用药结束后,患者无不适症状。为预防手术后出现的应激性胃溃疡,术后1 h加用西咪替丁（江苏鹏鹞药业有限公司生产,批号：1109061）0.6 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,st。用药10 min后,于19：30患者诉四肢麻木,无四肢抽搐,无呼吸困难,无胸闷气促,无恶心呕吐,无头痛头晕。即停用西咪替丁。体检：脉搏99次·min－1,呼吸19次·min－1,血压144/82 mmHg,脉搏血氧饱和度（SPO2）100%,双手呈爪形。急查血钙示：2.18 mmol·L－1。19：45患者诉手足麻木较前好转。22：30患者诉手足麻木加重,颜面部亦有麻木感。电解质检测显示：钾2.80 mmol·L－1,钠105 mmol·L－1,氯