纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理

纤维胆道镜（简称纤胆镜）治疗胆道残余结石是指应用纤胆镜经Ｔ管窦道治疗肝内外胆管残余结石的一种方法。我科自１９９７年５月至１９９９年６月用纤胆镜治愈胆道术后残余结石４８例,现将护理体会报告如下：１　临床资料本组４８例,男２０例,女２８例;年龄２８～７０岁。均为胆总管探查术后经Ｔ管造影证实胆道残余结石患者。肝内胆管结石１５例,肝总管结石１０例,胆总管结石２３例。于术后５～６周,用纤胆镜经Ｔ管窦道插入取残余结石,取石１次治愈者３９例,取石２次６例,取石３次２例。术后发热１５例,导管脱出２例,胆道出血１…     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石330例临床分析

目的探讨纤维胆道镜（纤胆镜）在肝胆管结石手术中和术后的应用价值。方法将择期手术治疗肝胆管结石330例随机分为两组,A组165例术中配合应用纤胆镜治疗,B组165例术后应用纤胆镜治疗,比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组术后纤胆镜取净率。结果两组残余结石共39例,总残石率为11．8％。其中A组残余结石13例,残石率为7．9％;B组残余结石26例,残石率为15．8％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术中纤胆镜结石取净率为82．7％（62／75）,B组术后纤胆镜取净率为60．6％（40／66）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜有助于降低残石率,应力争在术中取净结石。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石350例分析

目的总结纤维胆道镜(纤胆镜)治疗肝胆管结石350例的经验。方法回顾性分析纤胆镜治疗肝胆管结石350例并分为两组。A组术中纤胆镜取石者98例,B组术后经T管窦道治疗者252例。结果A组配合肝段切除结石取净率为93.9%,B组结石取净率85.7%。结论纤胆镜配合手术在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用,可提高结石取净率。     

如何提高胆道术后残留结石的治疗水平（附纤维胆道镜治疗123例体会）

本文报告，我院自1984年以来先后引进日本产MACHIDA FCR-5T Ⅱ．OL YMPUS CHF TYCE10纤维胆道镜(以下称纤胆镜)对123例肝胆管残余结石、总胆管残余结石、胆道蛔虫病人进行了术中、术后的检查及取石治疗的休会，对于在临床应用纤胆镜中遇科较大结石不宜盲取硬拉、避免损伤胆管、件有胆管狭窄结石嵌顿、胆总管下端Oddis括约肌处结石镶嵌、操作中出现并发症后的处理进行了较详细的描述，强调了纤胆镜在诊断治疗胆道术后残余结石方面还是一种行之有效的重要手段。     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用分析(附138例报告)

我科从 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月应用纤维胆道镜 (以下简称纤胆镜 )治疗肝胆管结石患者共 138例 ,取得满意效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :138例中 ,男 72例 ,女 6 6例 ,年龄 2 4～6 8岁 ,平均 4 5岁 ,均经手术证实为肝胆管结石。1.2　方法 :首次手术时应用纤胆镜取石 :常远见胆总管切开并经传统器械探查 ,尽量取石后 ,经胆总管切口置入日产ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｔ2 0纤胆镜 ,窥视胆总管末端后检查肝内胆管 ,遇结石逐一用取石网取出 ,或冲洗吸出 ,直至镜下将所有能见到的肝胆管结石取尽。对肝胆管术后残余结石 ,从…     

纤维胆道镜临床应用

报告了应用纤胆镜诊治胆道疾病117例临床经验,其中术后经T 管瘘道取残余结石62例,术后检查22例,术中应用33例。术后经T 管瘘道取残石成功率95%,肝外胆管残石取石成功率100%,胆道镜术后取石疗效高,安全易行,免除了病人再次手术的痛苦,术中应用也比术中造影优越性多。纤胆镜与手术结合是防治胆道残余结石的理想方法。     

纤维胆道镜在胆道术后的应用

我院自1988年2月至1990年4月用日本OlympusCHF-B_3型纤维胆道镜(纤胆镜)为14例胆道术后病人进行了检查和治疗,效果满意,观报告如下。 临床资料:本组14例均为胆道术后T管引流,并经T管造影疑有残石的病人,其中男性9例、女性5例;年龄16～60岁。14例分别于术后第4～16周经T管窦道进行检查和治疗, 检查结果:胆道残余结石11例,其中右肝管残     

纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例报告

使用纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例。其中96例病人进行手术治疗,61例经术中胆镜将结石取净。另外62例手术后肝胆管内残留结石的病人,有59例经术后胆镜取净结石。全组5例失败,结石取净率为96.67%.     

胆道术后纤维胆管镜的临床应用

回顾性地总结了我院１９９１－１９９５年间，１２２例胆道术后患者经纤维胆管镜检查的结果。其中（１）肝胆管结石１１７例，胆镜检查明确发结石的位置、分布、大小、和数目。胆镜经腹壁取石，肝这残石清除率８６．８％，胆总管残石清除率９４．８％。（２）驿１２例胆客狭窄（右肝管狭窄合并结石４例，左肝管狭窄合并结石６例，单纯环形狭窄２例）进行了胆镜的扩张治疗。（３）经胆镜明确诊断并取出完全钻入胆道的蛔虫患者３例。作     

纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例报告

使用纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石１５８例。其中９６例病人进行手术治疗，６１例经术中胆镜将结石取净。另外６２例手术后肝胆管内残留结石的病人，有５９例经术后胆镜取净结石。全组５例失败，结石取净率为９６．６７％。     

纤维胆道镜临床应用体会

目的 纤维胆道镜在肝胆管结石的临床应用价值。方法 对275例肝内外胆管结石，在术中、术后行胆道镜检查、取石治疗。结果 联合手术治疗，纤维胆镜能有效降低胆道结石残石率及再手术率。结论 纤维胆道镜是一种诊断治疗胆道疾病的安全、简易、有效的手段。     

纤维胆道镜治疗胆管结石73例报告

本文报告了应用纤维胆道镜为73例胆管结石术中检查,术后经T管窦道取石(成功率96％)的体会。着重说明术中使用纤维胆道镜(下称纤胆镜)可降低残余结石发生率经T管窦道取石是解决术后残余结石最安全有 效的方法。患者可免于再次手术。     

经纤维胆道镜治疗肝内外胆管残余结石的护理体会

经纤维胆道镜(简称纤胆镜)治疗胆道残余结石是指胆道术后用纤胆镜从"T"管窦道插入胆总管以治疗肝内、外胆管残余结石的一种方法.胆道镜取石方法主要为直视下行网篮套网取石,在结石较大或处于嵌顿状态时,网篮难于套住结石,可用碎石方法将结石破碎后一一取出,取净.由于我国肝胆管结石的发病率(1983至1985年全国胆石病调查,胆囊结石的发生率为52.8%;胆管结石为47.2%,其中肝内结石占16.1%)远高于欧美各国,而术后残余结石的发病率高达20%～40%,最高为76.6%,肝内结石尤然,因此纤胆镜技术对于我国医学发展具有十分重要的临床意义.     

纤维胆道镜辅助手术治疗胆道结石

目的 探讨纤维胆道镜辅助手术治疗胆道结石的临床效果。方法 分析1996年10月～2003年1月我院纤维胆道镜诊治的250例胆道结石的临床资料。结果 应用纤维胆道镜术中、术后分别发现漏诊结石2例和15例，术中发现残留结石9例，取尽4例；术后残留结石171例，取尽144例，结石总取尽率为84．2％。结论 纤维胆道镜辅助外科手术是治疗肝胆管结石的有效措施。     

纤维胆道镜和介入技术联合应用治疗胆道术后残余结石的方法探讨

肝胆管结石的治疗由于其复杂的病因和病理改变,术后残石率和再手术率高,仍为当前胆道外科未能很好解决的问题。随着近年来设备条件的改善和技术经验的积累, 肝胆管结石的治疗已有明显的进步。但国内文献报告肝胆管结石术后残余结石率仍高达30％。我科近六年来对10例胆道术后残留结石病人,联合应用介入技术和纤维胆道镜治疗残余结石,取得了满意的疗效,现报告如下。     

经皮肝穿刺胆道引流瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症的可行性、疗效及优势。方法回顾性分析2014年10月‐2016年1月该院经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗24例复发性胆石症的临床资料,其中胆总管结石19例,肝内外胆管结石5例,取石时机为PTCD术后5~110 d,平均(15.0±21.1)d。结果 24例均成功经PTCD瘘道硬质胆镜取石,手术时间(71.7±29.4)min,出血量(28.1±61.5)ml,术后住院5~15 d,平均(9.5±3.2)d,术后左肝胆管少许残石1例,右侧胸腔少量积液1例,胆道出血2例,瘘道出血1例,胆总管陈旧性积血1例。结论经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症具有安全、有效及可行性,避免反复开刀带来的创伤。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

肝胆管结石术后胆道镜检查的临床应用价值

目的 了解肝胆管结石术后行T管胆道造影和胆道镜检查对患者残余结石发生情况,从而探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义.方法 方便选取并回顾性分析2011年7月—2014年5月湖南省郴州市第三人民医院普外科收治的126例肝胆管结石患者的临床资料.所纳入的患者行胆总管探查T管引流,在T管造影基础上再行胆道镜,了解胆管残余结石的发生情况.结果 126例患者当中,T管造影检查发现残留结石患者共37例,其中34例经胆道镜证实,3例患者胆道镜检查未见结石.在T管造影未发现结石的89例患者当中,胆道镜检查后有13例患者存在胆石残留,经统计学分析,x2=5.0625,P<0.05.其中6例患者最大结石直径≥5 mm,7例胆石直径<5 mm.4例患者仅单枚结实,9例患者结石≥2枚.结论 肝胆管结石术后胆道镜检查相对于T管造影而言,可进一步减少胆管残石的发生概率.     

胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用研究

目的探讨胆道镜在肝胆管结石术中、术后检查和治疗的应用价值。方法对我院1987年12月—2009年12月诊治的3 997例实施术中、术后胆道镜检查和治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3 997例中,手术治疗3 559例,门诊治疗438例。术中器械取石后总残余结石率54.0%（1 921/3 559）,胆道镜技术术中应用后总残余结石率9.2%（328/3 559）,术后胆道镜应用后总残石率3.2%（114/3 559）,再手术率2.2%（78/3 559）,未发生胆道镜相关并发症。结论胆道镜在肝胆管结石治疗中的作用显著,具有极高的临床应用价值,应作为肝胆管结石治疗的常规技术。     

胆道镜在肝内外胆管结石中的应用

影像学技术的发展使肝胆管结石的检出率逐步提高。随着胆道外科手术技术的不断完善。肝胆管结石手术取得较好的效果，但对术中二三级胆管结石及术后胆道内残余结石、再生结石的取石较为困难，反复手术则创伤大，副损伤多，治疗效果不佳。我院自2000年1月～2003年12月应用胆道镜治疗胆管结石及术后残余结石、再生结石305例。取