慢性收缩性心力衰竭的临床用药

<正>慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血表现。近年来,神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视,同时,随着循证医学的广泛开展, 对心衰的药物治疗也有了新的     

慢性收缩性心衰患者发作期与缓解期前后肺动脉收缩压力变化彩超观察对比研究

目的 彩色多普勒超声显像技术观察对比研究慢性收缩性心力衰竭患者急性发作期和缓解期的肺动脉收缩压变化.方法 随机搜集2009年至2010年49例因心力表竭发作入院的合并肺动脉收缩压升高的慢性收缩性心表患者,利用超声心动图技术对比心衰缓解前后的肺动脉收缩压力变化.结果 心力衰竭缓解后肺动脉收缩压明显降低.结论 慢性收缩性心力衰竭合并肺动脉高压患者心衰发作时,临床心功能分级与肺动脉压力变化有关联.     

慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析

目的 分析湖北省慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者药物治疗分布及其影响因素.方法 回顾性调查和分析2000-2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料,根据年龄、性别和随访结果分组,分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异.对药物治疗年费用进行log10对数转换.结果 (1)共16 681例心衰患者纳入研究,随访期间有6453例死亡.死亡组药物治疗年费用低于存活组(3.19±0.65vs.3.32±0.57,P＜0.01).(2)血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加;而地高辛、利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布.不同年龄组药物治疗存在性别差异.(3)随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势(＜30、30～、40～、50 ～、60～和70 ～ 79岁组分别为2.96±0.70、3.09±0.62、3.15±0.58、3.30±0.59、3.25±0.58和3.35±0.60,P＜0.01),而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平.男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似,而女性患者在＜30、30～和40～岁组间无差异,在其他年龄组的分布与全部患者水平相似.结论 湖北省心衰患者药物治疗有待改善,药物治疗受年龄、性别影响,其中女性患者药物治疗情况较男性差.     

Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

目的：通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体（Nt-ProANP）和N末端脑钠肽前体（Nt-ProBNP）水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法：选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果：收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组（P〈0.05）, LVEF明显低于对照组（P〈0.05）。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组（P〈0.05）。结论：N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。     

慢性收缩性心力衰竭的临床用药

<正>慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血表现。近年来,神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视,同时,随着循证医学的广泛开展,对心衰的药物治疗也有了新的认识,β-受体阻滞剂作为改善     

慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析

目的 分析湖北省慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者药物治疗分布及其影响因素。方法 回顾性调查和分析2000—2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料, 根据年龄、性别和随访结果分组, 分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异。对药物治疗年费用进行log1()对数转换。结果 (1)共16681例心衰患者纳人研究, 随访期间有6453例死亡。死亡组药物治疗年费用低于存活组(3.19±0.65*?. 血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加;而地高辛、利尿剂、p受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布。不同年龄组药物治疗存在性别差异。(3)随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势(<30, 30~、40~、50~、60~和70~79岁组分别为2.96±0.70、3.09±0.62、3.15±0.58、3.30±0.59、3.25±0.58和3.35±0.60, 尸<0.01), 而年龄彡80岁组减低至50~岁组水平。男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似, 而女性患者在<30、30~和40~岁组间无差异, 在其他年龄组的分布与全部患者水平相似。结论 湖北省心衰患者药物治疗有待改善, 药物治疗受年龄、性别影响, 其中女性患者药物治疗情况较男性差。     

超声心动图参数对慢性收缩性心衰预后的评价研究

目的：根据超声心动图参数分析慢性收缩性心衰预后相关因子,建立列线图预测模型并评估其对慢性收缩性心衰预后的预测效果。方法：选取医院收治并随访的122例慢性收缩性心衰患者,根据患者转归情况将其分为非存活组(30例)和存货组(92例)。两组患者治疗期间均行超声心动图检测,记录患者室间隔收缩末期厚度(IVSTs)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣反流速度(MRV)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)以及心包积液(PE)等超声心动图参数,利用Logistic回归分析上述参数与患者预后关系,并根据Logistic回归分析结果建立列线图预测模型。结果：存活组IVSTs明显高于非存活组,差异有统计学意义(Z=-2.864,P<0.05)。存活组LVDD、LVEF及E/A值明显高于非存活组,MRV、TRV及PASP明显低于与非存活组,差异有统计学意义(t=-2.962,t=-2.782,t=-2.948,t=3.622,t=4.182,t=6.157;P&...     

运动治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效评价

目的:观察且评价对于慢性收缩性心力衰竭患者予以运动治疗的临床疗效.方法:选取本院在2015年11月至2016年11月间所收治的慢性收缩性心力衰竭患者共120例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组仅予以药物进行治疗,观察组予以药物治疗以及运动治疗,观察与比较临床疗效.结果:在半年的治疗之后,观察组对各项评价指标的改善明显优于其对照组,经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异.结论:在慢性收缩性心力衰竭患者治疗中,予以运动治疗能够将心功能有效的改善,进而将生活质量提升,具有较高的安全性以及可行性.     

多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2012年10月收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常的患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例,对照组常规采取扩血管、利尿控制水钠摄入等抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺。结果治疗组总有效率90%,对照组有效率67.9%,治疗组疗效明显优于对照组。结论多巴酚丁胺具有增强心肌收缩力而不减慢心率的作用,对收缩性心力衰竭并缓慢性心律失常适用且疗效显著。     

30例心衰患者窦性心率震荡检测及多因素影响临床分析

目的观察心力衰竭患者窦性心率震荡（HRT）现象的特征并探讨其临床意义。方法2005年1月～2008年12月笔者所在医院收治30例心衰患者及门诊30名健康对照者均接受24 h Hoher检查,分别计算HRT的初始值（TO）、HRT的斜率（TS）,并进行TO、TS与年龄、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVED）、室性期前收缩数目、室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期的相关分析及不同起源室性期前收缩TO、TS的组间比较。结果心衰者与健康者HRT间存在明显差别：心衰者TO明显高于对照者（0．57±4．71）％与（-1．56±2．60）％,P〈0．025;心衰者TS明显低于对照者（3．17±2．03）ms／RR间期与（9．64±6．47）ms／RR间期,P〈0．001。TO、TS与年龄、LVEF、LVED、室性期前收缩数目相关,与室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期不相关,起源不同室性期前收缩的TO、TS间无明显差异。结论慢性心衰患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于TO、TS与LVEF、LVED相关,可凭借TO、TS对心衰患者进行危险分层,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实。     

小心服用地高辛

慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心衰症状。慢性心衰患者可长期服用此药。但应该注意的是,地高辛这类药物非常容易中毒,因此,使用的时候要小心。     

心脏病人的生活保健

心脏疾病常见的有风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等。部分心脏病人病情常不稳定，原因多在于发生器质性改变的心脏病本身不易消除，如果再遇诱发因素，容易发生心力衰竭。心力衰竭（简称心衰）是各种心脏病的危重结局，临床上划分为左心衰竭（左心室肌肉收缩力减弱，引起循环瘀血）、右心衰竭（右心室收缩乏力，引起体循环瘀血）和全心衰竭。为此，心脏病人应当学会为心脏卸“包袱”，即减轻心脏负担，这样才可防止心力衰竭。1避免激动紧张激动、大喜大悲等情绪，将给心脏病人蒙上一层阴影。它可使植物神经功能紊乱，…     

稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩临床观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩临床疗效。方法选择冠心病室性期前收缩81例，随机分成2组，稳心颗粒治疗组54例，西医对照组27例，治疗28d为1个疗程，观察室性期前收缩，中医证候及心电图改善情况。结果治疗组室性期前收缩有效率81．48％，中医证候有效率85．1％，心电图有效率72．97％，治疗组优于对照组，2组差异比较有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩临床疗效和安全良好。     

心电图QRS间期与慢性心衰左室收缩功能的关系

目的探究心电图QRS间期与慢性心衰左室收缩功能的关系。方法选取近2年来于我院住院治疗的慢性收缩性心力衰竭患者200例,收集所有患者的十二导联心电图结果,并对QRS间期进行测量记录;收集所有患者的超声心动图结果并计算出左室射血分数(LVEF),以此评价左室收缩的功能状况。结果 QRS间期<100ms组QRS间期为(85±5)ms,LVEF为(39.2±6.9)%;QRS间期为(108±6)ms,LVEF为(34.3±6.7)%;QRS间期为(151±19)ms,LVEF为(25.3±3.9)%。QRS间期与LVEF呈负相关,且具有明确的统计学意义。结论心电图QRS间期越长,慢性心衰左室收缩功能越差。     

心衰1号方治疗慢性心收缩功能不全120例临床症状观察

目的：探讨心衰1号方治疗慢性心收缩功能不全的疗效观察。方法：选用心衰1号方为治疗组60例与地高辛60例为对照组进行观察对照。结果：两组心功能有效率比较具有显著性差异p〈0.01，临床症状变化亦具有显著性差异p〈0．01。     

何为紧张性头痛

紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种,以往称为“肌肉收缩性头痛”、“心因性头痛”。主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感或“紧箍感”。1988年颁布的新的国际头痛分类中将“精神性头痛”和“肌肉收缩性头痛”统称为“紧张性头痛”,     

曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭的疗效。方法将80例收缩性心力衰竭患者随机分成2组,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯、坎地沙坦酯、美托洛尔等常规治疗;观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。6个月后,观察两组心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽（BNP）等的变化情况。结果与对照组相比,观察组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论收缩性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,提高疗效。     

硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析

目的 探讨硝酸脂类药物在老年单纯收缩性高血压治疗中的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2012年9月之间接收诊治的56例老年单纯性收缩性高血压治疗情况,将所有患者分成研究组与对照组,研究组在原治疗方式上增加硝酸脂类药物治疗,对照组按照原治疗方式进行,对患者治疗2个月后的血压进行对比检测,运用统计学方法进行研究,P ＜0.05两组存在显著性差异,研究有统计学意义.结果 治疗2个月后研究组患者在收缩压与脉压上下降情况明显优于对照组患者,两者之间存在显著性差异,P＜0.05,研究有统计学意义.结论 在老年单纯收缩性高血压的治疗中应用硝酸脂类药物可有效降低患者的收缩压,减小脉压,治疗效果较好,临床上应推广治疗.     

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

小剂量美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭临床研究

目的 研究并探讨小剂量美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床效果.方法 研究选取我院在2007年3月至2012年6月收治的慢性收缩性心力衰竭患者40例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象并随即分为观察组和对照组.在对照组中,对患者给予常规性治疗,在观察组中,在对照组基础上在给予患者小剂量美托洛尔治疗.观察两组患者的静息心率,收缩压,舒张压,心功能级别,以及左心室舒张末内径等方面指标,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果 相比治疗前,两组患者在静息心率,收缩压,舒张压,心功能级别,以及左心室舒张末内径等指标方面,都有明显的改善,但就改善程度而言,观察组明显优于对照组,二者之间有着本质上差异,差异具有统计学意义.结论 对慢性收缩性心力衰竭采用小剂量美托洛尔治疗,一方面能够有效改善患者的心功能,另一方面该治疗方法较为安全和有效,因此值得在临床上推广和使用.