2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平的试验观察

脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）]是1963年由挪威遗传学家Berg在制备LDL抗体过程中首次发现并命名。由载脂蛋白A和载脂蛋白B100的LDL分子通过二硫键连接而成。近年来的研究证实,Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因素,与心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等多种疾病的发生有关。糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者容易出现脂代谢异常,而脂代谢异常与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生和发展密切相关。因此,本试验观察测定了158例2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）及其他血脂指标的代谢情况,探讨其与肾功能损害之间的关系。     

脂蛋白(a)和C反应蛋白水平与维持性血液透析患者左室功能的关系

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]和C反应蛋白(CRP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左室功能的关系。方法对71例MHD患者测定其血清CRP、LP(a)水平,根据LP(a)、CRP水平将患者分为LP(a)升高组[LP(a)≥300 mg/L]、CRP升高组[CRP≥8 mg/L],LP(a)正常组[LP(a)<300 mg/L]、CRP正常组(CRP<8 mg/L),所有患者用心脏彩色超声波测定左室功能的各项参数,并分别进行左室功能的评价。结果与左心功能正常组比较,左室功能不全组血清LP(a)和CRP水平明显升高(P<0.01)。结论 MHD患者存在慢性炎症状态,慢性炎症状态参与了MHD患者左室功能不全的发生。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白检测的应用价值

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白[Lp（a）]在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。[方法]根据尿白蛋白排泄率（UAE）将102例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组、临床糖尿病肾病（CDN）组，30例健康者作为对照组，分别测定各组血清hs—CRP和Lp（a）的水平。[结果]各糖尿病组与对照组比较，hs—CRP、Lp（a）水平差异均具有统计学意义（P〈0．05），EDN和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组显著高于EDN组（P〈0．01），相关分析结果显示hs—CRP和Lp（a）与UAE呈显著正相关（r=0．448及0．426，P〈0．05）。[结论]DN患者血清hs—CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高，两者之间关系密切，可能与DN的进展有关。     

糖尿病肾病患者脂蛋白a变化的探讨

目的研究血清脂蛋白a[Lp(a)]对糖尿病(DM)肾病的早期诊断价值。方法选择96例健康体检人员作为健康对照组,87例2型糖尿病无清蛋白尿患者为DM 1组,36例糖尿病微量清蛋白尿阳性患者为DM 2组,均用胶乳浊度法测定Lp(a)。结果健康对照组Lp(a)为(131.21±36.00)mg/L,DM1组为(123.21±37.50)mg/L,DM 2组为(665.65±56.20)mg/L,DM 2组与健康对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Lp(a)测定对糖尿病肾病有早期诊断价值。     

短暂性脑缺血发作患者脂蛋白(a)和C反应蛋白水平的变化

目的：探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与血清脂蛋白（a）[LP（a）]和血浆C反应蛋白（CRP）的关系。方法：采用ELISA法检测血清Lp（a）和CRP的含量。结果：TIA患者血清Lp（a）和CRP的含量明显高于正常对照组,重型患者明显高于轻、中型患者。TIA各组Lp（a）和CRP含量之间的相关性分析显示Lp（a）与CRP含量均呈显著正相关。结论：（1）Lp（a）N能是CRP含量升高的主要相关因素;（2）Lp（a）和CRP含量的升高与TIA患者的严重程度相关。     

C反应蛋白、脂蛋白a与2型糖尿病患者血管病变关系研究

目的 探讨血清中C反应蛋白(CRP)和脂蛋白a[LP(a)]的含量与2型糖尿病患者血管病变发生的关系.方法 用全自动生化分析仪对150例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行血清CRP和LP(a)的含量及其他生化指标的检测.结果 2型糖尿病患者CRP和LP(a) 明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病患者组CRP及LP(a)明显升高的患者发生大血管及微血管病变并发症概率明显高于CRP及LP(a)正常的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性反应在脑血管病变过程中起着一定作用,CRP可能是导致脑血管疾病的独立危险因素之一,血CRP与LP(a)联合检测,在预测2型糖尿病血管疾病并发症中具有重要的临床应用价值.     

糖尿病肾病患者血清钠尿肽与C反应蛋白的变化及意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的常见慢性并发症之一,病因尚不十分明确。本研究检测DN不同阶段的B型钠尿肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平,探讨二者与DN发生、发展的关系。     

糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法对120例健康体检者、110例糖尿病患者进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度。结果单纯糖尿病组(SDM)和糖尿病肾病组(DN)的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CysC和hs-CRP联合检测对糖尿病肾病的发生和病情的监测有重要临床价值。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度的变化及相关性,分析血清Lp(a)和CysC水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法分别检测146例2型糖尿病(T2DM)患者(分为SDM、EDN和CDN组)和60例健康对照者的血清Lp(a)和CysC的浓度,对结果进行统计学分析。结果与对照组相比,SDM、EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05)。SDM组与对照组相比CysC水平无统计学意义(P>0.05),EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05)。血清Lp(a)、CysC水平与UAER均呈直线正相关(r=0.411,P<0.05;r=0.783,P<0.01);Lp(a)与CysC呈直线正相关(r=0.389,P<0.05)。EDN组Lp(a)与CysC单独以及联合检测的阳性率均比SDM组显著增高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论 T2DN患者血清Lp(a)和CysC水平与T2DN的发生、发展有关,并且在糖尿病肾病早期已有异常,同时检测血清Lp(a)和CysC对T2DN的早期诊断以及防治和预后有积极的意义。     

糖尿病肾病患者C-反应蛋白和纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。方法根据尿清蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）;33例健康者作为对照组。分别测定各组CRP和Fbg的水平。结果各糖尿病组CRP和Fbg水平与健康对照组比较均具有统计学意义（P〈O．05）,EDN组和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组显著高于EDN组（P〈0．05）。CRP和Fbg分别与uAER呈显著正相关（r=0．485,0．357,P〈0．01）。结论CRP和Fbg是糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,DN患者CRP和Fbg水平随UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

糖尿病患者高敏C反应蛋白与糖尿病肾病的关系研究

目的分析糖尿病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（DN）的相关性及临床意义。方法将本院120例糖尿病患者按24h尿微量自蛋白（MAU）分为3组,每组40例,并按不同临床检测方法分别进行分析总结。结果血清hs．CRP水平与FBG、TC、TG、MAU、高血压呈正相关。与BMI、Scr、FIB等指标的相关性不显著。结论高敏C反应蛋白与糖尿病肾病发病重要因素之一,随着糖尿病肾病进展,高敏C反应蛋白会水平逐渐随着升高。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。     

脑血管疾病患者血清胆红素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平变化分析

目的通过观察脑血管病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平探讨胆红素对同型半胱氨酸(Hcy)引起脑血管损伤的可能保护作用。方法采用经CT确诊的脑血管病患者共82例,对照组35例。分别取血测定血清总胆红素(TB)、hs-CRP、Hcy、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并比较分析。结果脑血管疾病患者血清Hcy、hs-CRP和Lp(a)水平明显高于对照组(P<0.01),TB水平明显低于对照组;血清TB水平与hs-CRP和Hcy呈负相关,Hcy与hs-CRP呈正相关;血清Lp(a)与TB、Hcy及hs-CRP未见显著相关。结论胆红素对高Hcy引起的脑血管损伤可能具有一定的保护作用。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)的检测在急性冠状动脉综合征中的临床应用

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是严重危害人类健康的疾病。由于其病理变化进展缓慢,至今缺乏敏感而特异的实验室早期诊断指标。在ACS发生前,炎症在动脉粥样硬化（AS）进程中起着至关重要的作用,及早发现炎症所致斑块的存在,进行早期干预有利于人们降低心血管事件的发生率。近年来对于同型半胱氨酸（HCY）、     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨血清脂蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化对2型糖尿病肾病患者的临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将174例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组74例、早期糖尿病肾病组52例、临床糖尿病肾病组48例,以健康体检者60例为对照组,检测各组患者脂蛋白（α）[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及hs-CRP水平,并分析其血清水平变化与UAER的相关性。结果糖尿病患者各组Lp（α）、hs-CRP水平均高于对照组,且糖尿病患者各组间Lp（α）、hs-CRP水平随着UAER增加而升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病患者各组HDL-C、LDL-C水平的比较无统计学意义（P＞0．05）;Lp（α）、hs-CRP分别与UAER呈显著正相关（r＝0．8069,0．8989）。结论 Lp （α）、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,Lp（α）和hs-CRP的检测对2型糖尿病肾病的早期诊断和预后评价具有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律，并与健康老年人比较。 方法：①选择2002-12／2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例，年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组，年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ／m~2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％和14％及26％。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2，4，6，8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179．0±152．0)，(177．5±243．9)mg／L；(109．0±93．3)，(109．5±88．9)mg／L，Z=-2．014，-2．383，P<0．05]，而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207．26±344．80)，(55．17±183．94)mg／L，P=0．213]。 结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症；但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。     

糖化白蛋白、超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)在2型糖尿病合并冠心病预测中的作用

目的:探讨糖化白蛋白(GA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及脂蛋白(a)[LP(a)]等生化指标在2型糖尿病合并冠心痛预测中的作用.方法:选择2型糖尿病合并冠心病患者共69例(A组),单纯2型糖尿病患者共67例(B组)以及健康对照组共77例(C组).分别检测其血清或血浆GA、hsCRP、糖化血红蛋白、LP(a)等生化指标.经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析获得区分A组与B组的最适界值点(cutoff值).结果:A组与B组、C组间GA、hsCRP、LP(a)值的差异均具有统计学意义.GAROC曲线下面积0.607,在最适cutoff值为18.89%时,敏感性为73.9%,特异性为55.2%.hsCRPROC曲线下面积为0.746.在最适cutoff值为5.09mg/L时敏感性和特异性分别为50.7%和80.1%.LP(a)ROC曲线下面积0.630,在最适cutoff值为40mg/L时,敏感性为87.0%,特异性为40.3%.结论:2型糖尿病合并冠心痛患者的GA、hsCRP、LP(a)水平明显升高,GA是2型糖尿病是否合并冠心病预测的一个有用指标.     

糖尿病肾病患者胱抑素C和高敏C反应蛋白检测结果分析

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法 应用全自动化分析仪采用免疫比浊法对120例健康体检者和110例糖尿病患者[单纯糖尿病(SDM)组70例,糖尿病肾病(DN)组40例]进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度.对各组结果作比较分析.结果 SDM组和DN组的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P＜0.01).SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 CysC和hs-CRP联合检测对DN的发生和病情的监测有着重要临床价值.     

2型糖尿病肾病患者外周血超敏C反应蛋白、脂蛋白等生化指标的变化及意义

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白a[LP（a）]等在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及意义。方法：98例2型糖尿病（T2DM）患者按尿白蛋白排泄率分SDM组32例、EDM组34例、CDM组32例,对照组30例,测血清hsCRP、LP（a）、PA、ALB含量。结果：各T2DM组与对照组比较,hsCRP、Lp（a）差异均有统计学意义;PA、ALB在CDN较对照组降低并有统计学意义。结论：血清hs-CRP、Lp（a）、ALB、PA水平与DN发生进展有关。