流程图在特异性感染急诊手术中的应用

目的 探讨应用流程图配合特异性感染急诊手术的管理体会.方法 回顾分析我院进行的21例特异性感染急诊手术,发现在配合该类手术中存在以下问题:容易发生职业暴露;发生职业暴露未能及时作出正确处理;引起医护矛盾;手术护士工作压力增加.针对此问题,设计树状结构的配合突发特异性感染急诊手术的流程图,总结出配合该种手术的流程化管理.结果 2007年6月～2008年12月我院应用流程图配合特异性感染急诊手术,职业暴露发生率由43%降低到10%(3/30),上报率由22%上升到100%(3/3),差异有显著意义.结论 应用流程图配合特异性感染急诊手术,可以有效降低职业暴露发生率,改善医护关系,减轻手术室护士的心理压力.     

手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析

目的观察手术室细节护理管理对腹部手术切口感染发生率的影响,探讨手术室细节管理预防腹部手术切口感染的效果。方法选取2015年4—9月行腹部手术的患者416例进行研究,按照患者手术时间进行分组,2015年4—6月手术194例患者为对照组,2015年7—9月手术患者222例为研究组。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用细节护理。观察2组切口感染发生率和护理满意度。结果研究组222例患者,发生切口感染31例,切口感染率为13.96%;对照组194例患者,发生切口感染54例,切口感染率为27.84%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度为98.65%,对照组为87.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室细节护理管理可降低腹部手术切口感染率,增加患者的护理满意度,有助于提高手术疗效,降低医患纠纷。     

手术病人信息卡的临床应用

[目的]探讨手术病人信息卡的临床应用。[方法]自行设计双面使用的《手术病人信息卡》,对术前访视、术后回访、病人接送交接、携带物品记录等护理细节进行提示和记录。[结果]应用《手术病人信息卡》后,各项记录填写真实、准确,各环节交接清楚,术前访视率及术后回访率明显增加,病人物品遗落等现象明显减少;同时信息卡便于病人相关资料收集和管理。[结论]应用手术病人信息卡,可保证手术护理工作的连续性和整体性,提高手术病人各环节信息的准确性,降低安全隐患的发生。     

运用统计图管理护理不良事件的研究

目的探讨运用统计图管理护理不良事件的作用。方法运用统计图管理我院2011年发生的护理不良事件82例和2012年发生的护理不良事件61例,对发生时段、年度运用直条图进行统计分析;对发生原因运用构成图比较分析;用鱼骨图、根本原因分析法及失效模式和效应分析法查找问题,提出相应改进措施。比较两年发生的护理不良事件。结果 2012年与2011年比较,护理不良事件发生率由17.10%下降到12.66%;毕业5年内护士发生率由70.73%下降到49.18%;最高峰时段发生率由71.95%下降到52.46%,护理不良事件损害级别明显下降。结论运用统计图管理护理不良事件,可降低护理不良事件的发生率。     

护理专案在降低关节镜手术冲洗液对术野手术单及病人皮肤的浸湿率中的应用

目的:探讨护理专案在降低关节镜手术冲洗液对术野手术单及病人皮肤的浸湿率中的应用效果。方法:成立护理专案小组,通过对2019年1月—2019年4月25例关节镜手术病人手术冲洗液对术野手术单、病人皮肤、手术室地面、手术医生刷手衣服、手术床底座、设备线路是否浸湿等进行现况分析,确立护理专案活动主题,按专案的步骤进行要因分析、确立问题、制定对策,并组织实施,观察2019年5月—2019年8月27例关节镜手术病人手术冲洗液的使用情况。比较护理专案实施前后手术冲洗液对术野手术单、病人皮肤、手术室地面、手术医生刷手衣服、手术床底座、设备线路的浸湿率以及回收冲洗液占总冲洗液的百分比。结果:实施护理专案活动后手术冲洗液对术野手术单的浸湿率由100%下降到4%,病人皮肤的浸湿率由100%下降到15%,手术室地面的浸湿率由100%下降到19%,手术医生刷手衣服的浸湿率由84%下降到7%,手术床底座的浸湿率由80%下降到0,设备线路的浸湿率由40%下降到0、冲洗液能回收的平均百分比由26.0%提高到92.3%。结论:护理专案活动可降低关节镜手术冲洗液对术野手术单及病人皮肤的浸湿率。防水材料用于关节镜手术的铺巾,能有效避免术中冲洗液对术野周围手术单及病人皮肤的浸湿,增加了病人的舒适度,减少了病人病情变化的风险;带吸引吸液垫铺于手术室地面,能有效处理冲洗液流至地面的问题。     

细节护理在保障手术安全中的应用效果观察

目的探究应用细节护理的措施对保障手术安全的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月在我院进行手术治疗的患者60例,通过随机分配的方法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行细节护理。对两组患者的手术风险发生情况、并发症发生的情况、护理人员的专业能力以及护理人员的护理质量评分进行对比分析。结果观察组患者手术风险发生率为26.67%,低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为16.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员手术中的护理能力、护理操作规范、职业素养评分及护理质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室实施细节护理在手术安全方面有显著的应用效果,其主要表现在能有效降低患者手术过程中发生风险事件的概率,患者术后并发症的概率降低,除此以外细节护理能提高手术护理人员的专业能力和技术。证明细节护理在保证手术室安全中的应用效果十分良好,可在临床推广和使用。     

腔镜器械细节化管理在手术护理配合中的应用

目的探讨腔镜器械细节化管理提高手术护理配合质量的效果。方法于2017年1月～2018年1月,随机选择在本院接受腹腔镜手术治疗患者106例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规管理,观察组行细节化管理,对比2组手术配合不良事件发生率和护理满意度。结果观察组手术配合不良事件发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论在腹腔镜手术护理配合中,细节化管理效果理想,在降低不良事件发生率的同时提高了护理满意度,推荐推广。     

9S管理在口腔门诊中的应用

目的:引进企业9S管理理念,提高口腔门诊管理品质,推进护理管理科学化、规范化。方法:(1)采用问卷调查法和现场访谈法,对医院口腔门诊各层次护理人员进行调查,评估目前口腔门诊管理存在的问题。(2)引进9S管理理念,1年后对存在的问题再进行问卷调查和现场评估。结果:诊室物品放置标准率由推行前的80.21%上升到99.12%;物品取放流程合理率由推行前的70.32%上升到96.71%;器械设备维修率由推行前26.77%下降到14.20%;物品材料过期发生率由推行前的2.24%下降为0;消毒隔离工作达标率由推行前的91.12%上升到98.72%。医生对护理配合满意率由推行前83.37%上升到97.92%;患者对护理服务的满意率由推行前94.21%上升到100%;护士对科室管理的满意率由推行80.20%上升到99.12%,护士职业素养达标率由推行前89.24%上升到97.51%。结论:9S管理理念的运用,有效促进了口腔门诊的管理,提高了护理人员素养。     

PDCA护理模式在院前急救物品管理中运用价值的分析

[目的]通过对院前急救物品管理进行分组比较分析,旨在探讨在院前急救物品管理中运用PDCA护理模式的效果。[方法]随机抽取2014年1月—2015年12月本院发放的院前急救物品各15000件视作研究对象,将2014年1月—2014年12月使用常规管理模式的院前急救物品管理列为对照组,将2015年1月—2015年12月使用PDCA护理模式的院前急救物品管理列为观察组,比较两组管理效果。[结果]观察组院前急救物品使用有效率、去向明确率分别为99.21%、99.47%,均高于对照组使用有效率9 6.73%,去向明确率90.45%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组复核差错率、不合格报损率分别为0.74%、0.57%,均低于对照组复核差错率、不合格报损率2.92%、1.47%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在院前急救物品管理中运用PDCA护理模式能够明显提高管理效果。     

提高颅内动脉瘤手术护理配合的对策

目的 分析动脉瘤手术配合中的护理问题,探讨提高动脉瘤围术期护理配合水平的措施.方法 2009年12月年起,本院手术室进行了强化细节管理,应急管理训练及针对颅内动脉瘤手术的专项培训等,选择2009年12月～2010年11月问的颅内动脉瘤手术患者60例为观察组,2008年12月至2009年11月间颅内动脉瘤手术的患者60例为对照组,分别评估护士在术前准备、术中配合、术后有无护理缺陷发生等相关护理质量问题.结果 观察组护理服务满意度、物品准备完好率、患者安全管理指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化细节管理,改进手术室护理工作流程,完善管理模式.加强护理安全培训及应急训练,对提高动脉瘤手术的护理质量有意义.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。