一例血管重建联合颈动脉缩窄术治疗海绵窦动脉瘤患者的护理

总结1例颅内外血管吻合联合颈动脉缩窄术治疗海绵窦段巨大动脉瘤的护理.术前采取有效措施防止动脉瘤破裂出血,术后通过观察临床症状,预防出现并发症及各种风险,做好患者围手术期各个环节的护理.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的 探讨颅内动脉瘤患者在显微镜下实施动脉瘤夹闭术的手术配合.方法 总结我院近4年来完成的68例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合.结果 68例颅内动脉瘤夹闭术均顺利完成,术后取得满意效果.结论 颅内动脉瘤夹闭术的手术风险性高、难度大,手术室护士应认真做好术前准备,熟悉掌握特殊器械的使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键.     

经锁孔入路脑动脉瘤夹闭术的手术配合

目的：探讨经锁孔入路脑动脉瘤夹闭术的配合方法。方法：总结我院33例脑动脉瘤手术的配合过程。结果：33例手术除1例死亡外,其余手术均取得满意效果。结论：手术护士需术前做好充分准备,术中医护默契配合、协作是手术成功的关键。     

显微手术对大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果观察

目的探讨分析显微手术对大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果。方法选取我院(辽宁省大连市大连大学附属中山医院)2008-01—2013-12收治的10例行显微手术的大脑后动脉巨大动脉瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果10例患者中有5例行动脉瘤夹闭,3例行动脉瘤夹闭并实施瘤体切除术,2例行动脉瘤包裹术。术后9例患者恢复良好,1例仍存在不全象限性偏离。结论对大脑后动脉巨大动脉瘤患者行显微手术时选择合适的手术入路,将动脉瘤及载瘤动脉充分显露,并注意保护神经以及穿支血管,能有效降低术后并发生发生率,改善患者生活质量。     

1例动脉瘤孤立术后并发酮症酸中毒患者的护理

治疗颅内动脉瘤最理想的方法是通过直接手术夹闭或血管内栓塞的方法闭塞动脉瘤,同时保留截瘤动脉的通畅.但对于特殊位置、形状或宽颈等不能直接夹闭或栓塞的动脉瘤,行血管搭桥手术、血流重建之后孤立动脉瘤是另一理想的治疗方法[1-3].但此手术风险较高,特别是对于老年患者,术后易出现并发症.我科于2006年12月13日为1例右颈内动脉巨大动脉瘤的患者行右颈内动脉-右大隐静脉移植-大脑中动脉搭桥,巨大动脉瘤孤立术,手术很成功.患者术前无糖尿病史,但术后并发酮症酸中毒,通过积极治疗和精心护理,患者治愈出院.……     

基层医院开展脑动脉瘤破裂急性期显微手术的护理体会(附35例报告)

目的总结脑动脉瘤破裂急性期显微术患者术后的护理体会,提高抢救的成功率。方法分析2008年3月以来35例颅内动脉瘤急性期患者行动脉瘤夹闭术后的临床护理资料,并结合相关文献进行分析。结果本组29例恢复好,4例差,2例死亡。结论术前做好心理护理,术后严密观察病情,做好呼吸管理和血压控制,预防各种术后并发症等是脑动脉瘤破裂急性期显微手术后的护理重点。     

注射毒品所致假性股动脉瘤手术的配合

目的总结17例注射毒品所致假性动脉瘤手术配合的体会。方法对17例假性动脉瘤患者做好心理护理、物品和器械准备，熟悉手术配合过程，术中密切配合，严格无菌操作，做好自我防护。结果全部病例无一例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术后并发症。结论手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合可使手术过程更加顺利，是抢救成功的保障，也是手术能否成功的重要因素。     

颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期护理

目的探讨颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期观察及护理方法。方法回顾性总结了采用经翼点入路动脉瘤直接夹闭术和动脉瘤孤立、颅内外血管架桥术治疗36例大型或巨大型动脉瘤的临床治疗护理资料。结果36例患者中2例术后短期死亡,其余34例随访1～65个月（平均7个月）,GOS评分5～4分者33例;2例有残颈病例随访观察,无再出血及动脉瘤增大。结论术前采取有效措施防止动脉瘤的再出血,术后严密监测意识变化,有效预防脑血管痉挛是颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤成功痊愈的重要保障。     

颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期护理

目的探讨颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期观察及护理方法。方法回顾性总结了采用经翼点入路动脉瘤直接夹闭术和动脉瘤孤立、颅内外血管架桥术治疗36例大型或巨大型动脉瘤的临床治疗护理资料。结果36例患者中2例术后短期死亡,其余34例随访1～65个月（平均7个月）,GOS评分5～4分者33例;2例有残颈病例随访观察,无再出血及动脉瘤增大。结论术前采取有效措施防止动脉瘤的再出血,术后严密监测意识变化,有效预防脑血管痉挛是颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤成功痊愈的重要保障。     

神经外科后颅窝颅底手术的护理配合

目的:探讨神经外科后颅窝颅底等高风险手术的护理配合。方法:回顾性总结170例后颅窝、颅底手术患者的手术室全期护理。结果:8例后颅窝手术患者术后局部受压皮肤出现暂时性压红,1例因术中动脉瘤破裂脑出血抢救无效死亡,1例巨大颅咽管瘤患儿术后3个月苏醒,治愈出院,其余160例患者安全度过围术期,无手术室相关护理风险事件出现。结论:手术室护士术前访视到位,充分做好手术物品准备,术中专心、细致配合,是确保手术顺利完成,减少术后并发症的重要因素之一。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合

目的总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合要点。方法对本科室2006年1月-2007年7月收治的24例行颅内动脉瘤夹闭术患者的手术护理配合要点进行回顾性分析。结果手术过程顺利,平均手术时间3 h,术中平均出血量400 mL。22例患者术后恢复良好出院,1例患者术后突发昏迷,放弃治疗自动出院,1例术后因高血压、脑水肿转入神经内科治疗后好转出院。结论充分做好术前准备,密切观察和控制术中血压及娴熟、正确地进行术中配合是保证动脉瘤夹闭手术顺利进行的关键。     

颅内动脉瘤破裂早期手术治疗的护理

目的：探讨急性破裂颅内动脉瘤早期手术治疗的护理措施。方法：对36例颅内动脉瘤破裂患者在发病6～72h内，采用翼点入路显微手术夹闭动脉瘤的方法。术前对患者实施特别护理，“偷袭麻醉”后进行术前准备，避免了动脉瘤再破裂出血，术后早期发现及时处理并发症并做好康复训练，使患者得到良好恢复。结果：36例手术全部成功，治愈3l例，好转4例，植物生存l例。随访6～24个月，效果良好。结论：颅内动脉瘤破裂后应争取早期手术夹闭。护理措施得当可避免术前动脉瘤再破裂出血，为实施手术创造条件。术后做好并发症的防治和护理，对患者的预后起到重要作用。     

感染性假性股动脉瘤35例围手术期护理体会

目的 总结毒品注射所致感染性假性股动脉瘤行手术治疗的围手术期护理经验。方法 对35例因注射毒品所致感染性似性股动脉瘤患行切除动脉瘤、结扎股动脉术并实施针对性护理措施，主要有加强休克观察，积极采取抗休克措施，积极做好术前准备、术后患肢血运观察及创面综合处理。结果 全部患保肢成功，术后复查彩色多普勒显示远端股动脉充盈良好。结论 针对性护理是手术治疗感染性假性股动脉瘤的重要保证。     

主动脉夹层动脉瘤手术的护理配合

[目的]探讨主动脉夹层动脉瘤手术的护理配合。[方法]对100例主动脉夹层动脉瘤病人实施各型手术治疗,术前给予病情观察、心理护理、疼痛护理及瘤体护理,术中巡回护士和器械护士密切配合医生手术,术后做好呼吸及循环系统护理,给予营养支持。[结果]100例病人的主动脉夹层动脉瘤手术均获得成功,97例病人痊愈出院,3例死亡。[结论]对主动脉夹层动脉瘤的病人进行手术护理,可保证手术的顺利进行和保护重要脏器,有利于病人术后恢复。     

一例颅内外动脉搭桥治疗海绵窦巨大动脉瘤的手术配合

颈内动脉瘤海绵窦巨大动脉瘤属于颅内复杂动脉瘤之一［1］。随着显微外科手术技术的发展，不适合手术夹闭或介入治疗的复杂动脉瘤，采用颅内－外动脉搭桥术重建脑侧支循环可作为有效的替代方法［2］。由于海绵窦动脉瘤位于颅底深部，与重要脑神经毗邻，瘤体复杂，体积大，故手术风险极大。因此，手术室护士术前制订周密的护理计划，术中密切观察和正确熟练配合是手术配合的重点和难点。2012年2月我院手术室对一例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤实行颅内外搭桥术，现将手术配合体会报告如下。     

复合手术室内颅内外血管搭桥联合介入栓塞治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合

目的总结复合手术内联合颅内外血管搭桥及介入方式治疗巨大蛇形动脉瘤的手术配合。方法对 3 例复杂动脉瘤通过颅内外动脉搭桥及介入治疗,回顾性分析总结术前准备、术中配合、复合手术室内配合情况。结果3 例手术均顺利完成,效果良好,术后无感染并发症。患者出院时 GOS 评分 5 分 2 例,4 分 1 例。结论复合手术治疗是复杂动脉瘤的安全、有效的治疗方式,但对术中护理配合要求高。术前充分的护理准备、术中高效的器械配合、复合手术室内合理的器材布局是手术成功的重要保证。     

颅内动脉瘤患者的围手术期护理

总结38例行开颅夹闭动脉瘤颈手术患者的围术期护理经验。包括心理护理,术前准备,术中配合,术后严密的病情观察和护理等。认为做好颅内动脉瘤患者的术前术后护理,对促进患者早日康复有重要意义。     

颅内巨大动脉瘤的显微手术治疗

目的探索颅内巨大动脉瘤的手术治疗方式。方法对我科采取显微手术治疗的颅内巨大动脉瘤44例作一回顾性分析,包括动脉瘤颈夹闭或载瘤动脉塑形35例,动脉瘤孤立术4例,动脉瘤腔填塞术2例,动脉瘤孤立并颞浅动脉—大脑中动脉吻合术1例,动脉瘤包裹术2例。其中,2例基底动脉瘤采取闭合式深低温停循环夹闭动脉瘤颈。结果术后早期恢复按GlasgowOutcomeScale(GOS)预后评分Ⅴ级28例,Ⅳ级6例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级4例。随访8月~5年,2例Ⅱ级病人均在术后1月及3月死于肺部感染,4例Ⅲ级病人中,2例死亡,1例恢复至Ⅱ级,1例无变化,余病人均恢复良好。故总有效率(Ⅴ级 Ⅳ级)79.5%(35/44),死亡率18%(8/44)。结论颅内巨大动脉瘤的外科手术治疗仍是当今神经外科的难题之一,对不同部位的动脉瘤应采取不同的术式,术中行脑电监护及术后行“3H”(即Hypervolemia高血容量、Hemodilution高稀释度、Hypertension控制性提高血压)治疗能降低患者的致残率,提高生存质量。对深低温停循环处理巨大动脉瘤值得深入总结和探讨。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

总结28例显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术的配合要点,充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械、显微镜的使用。周密默契的术中配合是手术成功的关键。     

颅内巨大动脉瘤10例诊治分析

目的：探索颅内巨大动脉瘤的诊疗方法。方法：对广西壮族自治区南溪山医院神经外科收治的颅内巨大动脉瘤10例作一回顾性分析。10例次行DSA,手术治疗8例。结果：恢复良好6例,中残3例,重残1例。4例病理证实为动脉瘤。结论：颅内巨大动脉瘤的诊断不能完全依赖DSA,采取恰当的术式治疗,能降低患者的致残率,提高生存质量。