肌皮神经与正中神经共干1例

作者在解剖一具30岁左右成年男性标本，发现其右侧肌皮神经变异，现报道如下：     

胸腺的神经支配

胸腺的神经支配支晔，李淑芬（华北煤炭医学院，解剖学教研室，唐山０６３０００）神经免疫调节（Ｎｅｕｒｏ－ｉｍｍｕｎｏ－ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎＮＩＭ）是近年来神经科学中出现的一个较新的概念。它协调神经系统、内分泌系统和免疫系统的相互作用，构成机体的整合系统...     

T9—12后外侧支与臀上皮神经缝接重建臀部感觉的应用解剖

在１５成人尸体上，应用巨微解剖方法，对３０侧Ｔ９－１２与Ｌ１－３脊神经后外侧支腰背筋膜下段，腰背筋膜内段及竖脊肌内段等进行了观察。Ｔ９－１２与Ｌ１－３在腰背筋膜深面位置邻近。在筋膜深面切断Ｔ９－１２远侧段和Ｌ１－３近侧段，相向放直，测得Ｔ９与Ｌ１－３相距４０，６５，８３ｍｍ；Ｔ１０与Ｌ１－３相距１９，２９，４４ｍｍ；Ｔ１１，１２与Ｌ１－３都重叠。结果提示：Ｔ９－１２与Ｌ１－３在腰背筋膜与竖脊肌之间     

神经免疫调节：神经内分泌系统与免疫系统之间的关系

近十年来在神经内分泌系统与免疫系统之间关系的研究中不仅证明了二者的密切关联,产生了观念上的变化,而且已经发展成一门边缘科学——神经免疫调节学(Neuro-immunomodulation)或神经免疫内分泌学(Neuroimmunoendocrinology)。     

胃壁的神经分布与溃疡病

胃壁的神经包括胆碱能神经、肾上腺素能神经和肽能神经。文中对这些神经的研究方法、分布、作用、递质共存，以及这些神经与溃疡病的关系等问题进行了综述。     

正常国人正中神经、尺神经、腓神经及腓肠神经刺激阈值的检测研究

目的：研究正常健康国人双侧正中神经、尺神经、腓神经及腓肠神经等四大周围神经刺激阈值正常值,为应用神经阈值诊断周围神经病变提供合理的数据。方法：健康志愿者20名中,男12名,女8名,分别检测双侧正中神经、尺神经、腓神经远端运动神经刺激阈值和腓肠感觉神经刺激阈值,对结果进行统计学分析。结果：上肢双侧正中神经、尺神经运动神经刺激阈值明显低于下肢腓神经运动神经刺激阈值。所测双侧正中神经、尺神经、腓神经和腓肠神经刺激阈值：左右两侧间差异无统计学意义,P值分别为0．39、0．11、0．07和0．51;男女性别间差异无统计学意义,P值分别为0．90、0．80、0．93、0．22、0．57、0．27、0．34和0．71;不同身高组间左右侧的差异也无统计学意义,P值分别为0．49、0．27、0．66、0．61、0．49、0．34、0．18、0．20。结论：上肢运动神经刺激阈值低于下肢,个体同名神经阈值左右侧间、不同性别者间、不同身高者间差异比较均无统计学意义;正常国人神经刺激阈值正常值范围可为周围神经病变的诊断提供参考依据。     

带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经的解剖学基础

目的：探讨带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损的解剖学基础。方法：14例成人上肢标本，观测腕部正中神经和尺神经的长度、神经束、血供等。摹拟带血供腕部正中神经感觉束转位桥接尺神经缺损术。结果：①正中神经腕部长度为7．8cm(7．5～8．1cm)。神经束数为19～27束，以感觉束为主，感觉束位于尺侧，运动束和混合束位于桡侧。感觉束无损伤分离长度为10．0～14．0cm。正中神经营养动脉距桡骨茎突上方6.2cm(6．1～6．6cm)处发自桡动脉，长度为5．7cm(5．1～6．1cm)，起始外径为1．2mm(1．1～1．4mm)。②尺神经腕部长度为9．4cm(8．9—9．7cm)，神经束数为14～19束，感觉束和运动束大致相等。感觉束位于掌挠侧，运动束位于背尺侧。结论：带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损具有可行性。     

肩胛上神经和腋神经联合阻滞治疗肩周炎的应用解剖

目的：为神经阻滞治疗肩周炎提供解剖学基础。方法：在３４侧经常规防腐处理的成人尸体标本上解剖出肩胛上神经和腋神经,观察其走行位置及分支分布,拟定穿刺点及体表定位。结果：①肩胛上神经主要分支有冈上肌支和冈下肌支。肩胛上神经在肩胛横韧带处距皮肤的距离和冈上肌支起始段距皮肤的距离均为４．０～４．５ｃｍ,冈下肌支起始段距皮肤的距离为４．０ｃｍ。②腋神经主要分支有前支和后支。腋神经穿四边孔处距皮肤的距离为５．     

大鼠心肌梗塞后梗塞区胆碱能神经支配的变化

目的：探讨大鼠心肌梗塞区胆碱能神经支配的变化。方法：实验用20只大鼠，以组织化学Karnovsky-Roots法显示胆碱能神经纤维。应用多功能图像分析仪测定梗塞区胆碱能神经纤维密度。结果：大鼠心肌梗塞后4天，梗塞区胆碱能神经纤维密度显著下降；梗塞后14天，梗塞区胆碱能神经纤维完全消失；梗塞后120天，心肌梗塞区的部分区域出现胆碱能神经纤维，结论：大鼠心肌梗塞后14天，梗塞区发生完全的去胆碱能神经支配，120天后部分区域出现胆碱能神经再支配。     

桡神经、肌皮神经分布变异2例

根据张克劬 2 16例观察桡神经浅支缺如 ,其支配范围由前臂外侧皮神经代偿的占 2 .8± 1.1% ( 6侧 ) ;前臂外侧皮神经与桡神经浅支在桡骨茎突上方 1.0～ 7.8cm间有交通支的占 5 .1± 1.5 % ( 11侧 )。作者在解剖两例成年男性新鲜上肢标本过程中 ,发现其桡神经及肌皮神经走行变异 ,现报道如下 :例 1,左上肢桡神经浅支缺如 ,其支配区域由前臂外侧皮神经所代替。桡神经出肱肌和肱桡肌间隙后 ,在肘窝仅发出一细小分支到肱桡肌后即穿旋后肌到前臂背侧 ;而前臂外侧皮神经出肱二头肌和肱肌之间后下行于肱桡肌深面 ,在前臂中部从肱桡肌深面浅出、居皮…     

神经移位治疗火器性肌皮神经和腋神经损伤

在观察和测量100个上肢解剖标本的基础上,我们设计了带血管的胸背神经和下肩胛下神经移位,一期修复一例火器性肌皮神经和腋神经损伤.术后8个月复查功能恢复甚为满意.     

腋窝入路桡神经肱三头肌支转位移植修复腋神经的应用解剖

背景：上臂后上切口入路肱三头肌肌支转位移植修复腋神经牵拉三角肌时易损伤腋神经后支及锁骨上臂丛,探查和联合其他神经转位时需变更体位。 目的：分析腋窝入路桡神经肱三头肌支转位移植修复腋神经的可行性。 方法：取常规甲醛固定成人上肢标本10具20侧,于标本平卧,上肢外展外旋位,腋窝入路,对腋窝处神经血管进行显微解剖。测量腋神经起始处至分支处距离及其分支起始处的横径,肱三头肌各肌支起始处横径,各肌支由入肌点向近端进行无损伤分离长度。 结果与结论：腋神经肩胛下肌下缘分成前后两支,前支横径平均为2.5(1.6~3.4) mm。桡神经肱三头肌长头支,起点处横径为2.2(1.4-2.8) mm。桡神经与腋神经距离平均为18.2(10.2~30.0) mm。腋神经前支与桡神经肱三头肌支横径相似,距离短。表明腋窝入路可暴露和辨别腋神经前后分支,桡神经肱三头肌支在背阔肌腱表面水平靠近腋神经,可选择任一肌支转位移植修复腋神经。      

隐神经与腓肠神经吻合的解剖学基础

本对32例成人下肢标本进行了常规固定、解剖，并测定了隐神经、腓肠神经各段的（左右、前后）径和截面积；观测了隐神经、腓肠神经与大、小隐静脉及小腿后正中线的关系；探讨了隐、腓肠神经吻合的可行性，推荐了沿内踝线和外踝线向上做长3－4cm的一弧形切口的新术式。     

闭孔神经切断术的应用解剖

为提高闭孔神经切断术治疗髋关节疼痛性疾患的治愈率,从局部解剖学方面提供必要的资料,本文对72侧成人闭孔神经盆内、外段及髋关节支的应用解剖进行了研究,同时结合临床的实际应用进行了有关的讨论。     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 16例中 ,此种变异有 6例 ,占 2 8%± 1 2 %。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上对上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中发现 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｃｍ处发出一分支 ,最宽…     

骨间前神经转位重建鱼际肌功能

前臂或腕部正中神经断裂,直接吻合后鱼际肌功能的恢复常常令人失望,为了解决这一难题,本文在120侧成人上肢解剖学研究的基础上,采用骨间前神经转位术修复鱼际肌支9侧,获得成功.     

用股后皮神经桥接下位胸神经与阴部神经治疗截瘫后大小便失禁

本研究设计了用股后皮神经、桥接下位胸神经与阴部神经治疗截瘫后大、小便失禁的新术式,并在34侧成人尸体标本上,对下位胸神经、股后皮神经和阴部神经进行了观测,提供手术时有关的数据。第十、十一肋间神经和肋下神经从骶棘肌外缘至分出外侧皮支间的长度分别为10.4cm、8.8cm 和6.6cm;至梨状肌下缘阴部神经出盆处的距离为31.2cm、27.3cm 和22.0cm。股后皮神经和阴部神经的横径4.5mm 和4.2mm。