特发性血小板减少性紫癜患者血小板异常直方图的分析

目的通过观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。方法应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP患者血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。两种方法所测的血小板结果进行配对t检验。结果通过观察ITP患者异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,p〈0.01,是由于异常蛋白的干扰引起血小板聚集,见图3;RBC计数〉6.0×10^12/L,MCV〈70fL时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,由于小红细胞的干扰大于异常蛋白的干扰,假性增高显著,p〈0.01,见图4;RBC计数〉6.0×10^12/L,MCV〈70fL,此组患者治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,是由于异常蛋白干扰消除,只存在小红细胞的干扰,p〈0.01,见图5。结论 ITP患者血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP患者异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

血小板直方图与计数结果影响因素探讨

目的：探讨血小板直方图的意义。方法：根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同，分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组，分别进行仪器法和手工法计数，两组资料作配对t检验。结果：正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异，大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低，而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高。结论：MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响。     

阻抗法小红细胞致血小板假性增高的分析

目的了解红细胞体积（MCV）减低的贫血病人血液内小红细胞对血小板计数假性增高的影响程度.方法血常规检查血小板增高,直方图有非血小板颗粒干扰报警,红细胞分布宽度（RDW）增大和MCV减低的125例样本进行统计分析.结果MCV在60～70fl范围组,RDW＞14.5%和＞20.0%组之间无显著性差异,P＞0.05;＞30.0%组与前两组比较有显著性差异,P＜0.05;其他MCV组与RDW组间比较有非常显著性差异,P＜0.01.结论直方图改变并有干扰提示,MCV减低和RDW增高的样本,血小板计数增高示为小红细胞导致的假性增高,应涂片染色计数血小板予以校正后报告.     

红细胞平均体积对血液分析仪计数血小板结果的影响

目的探讨红细胞平均体积(MCV)对血液分析仪计数血小板结果的影响。方法对151例MCV处于不同范围的样本分别使用日本Sysmex XS-800i全自动血液分析仪和普通光学显微镜直接计数法进行血小板计数,并将两者数据进行统计学分析。结果 MCV≥70fL时,血液分析仪和显微镜计数法计数的血小板结果无显著性差异(P>0.05);60fL≤MCV<70fL时,两种方法计数的结果存在显著性差异(P<0.05);MCV<60fL时,两者存在非常显著性差异(P<0.01)。结论 MCV<70fL会使血液分析仪计数血小板的结果偏高,应使用显微镜计数法予以复查。     

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差.方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析.结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P＞0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05).结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV＜70 n,且RBC直方图显示有＜50 fl的小红细胞存在,血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数仪得到准确的结果.     

红细胞MCV和RDW对不同方法计数低值血小板的影响

目的：探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和核酸染色法(PLT-F)低值血小板计数的影响。方法采用Sysmex-XN3000血液分析仪对68例低值血小板患者(分四组：红细胞MCV≥70 fL、MCV<60 fL、60 fLMCV<70 fL而RDW<0.2、60 fLMCV<70 fL而RDW>0.2) EDTA抗凝血分别用PLT-I法和PLT-F法进行血小板计数,同时用Beckman Coulter FC500流式细胞仪（免疫法）计数,以免疫法为参考方法进行比较分析。结果 PLT-F法、PLT-I法与免疫法的相关系数r分别为0.931、0.808,PLT-F法的相关性明显优于PLT-I法;当红细胞MCV≥70 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW<0.2时,PLT-I法与免疫法比较血小板计数,差异无统计学意义(P>0.05);当红细胞MCV<60 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时,PLT-I法与免疫法比较血小板计数,差异有统计学意义(P<0.05);不同组在PLT-F法与免疫法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT-F法与免疫法有良好的相关性,PLT-I法对低值血小板计数的准确性有较大影响,当MCV<60 fL或者60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时,血小板应该采用流式细胞仪或PLT-F法检测以获得更为准确的数据。     

小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响

目的:探讨小红细胞对SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法:将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本,按MCV大小的不同进行分组,在SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪上检测的同时,每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值,将数据进行统计学处理。结果:MCV小于70fl的红细胞会引起血小板计数假性增高,SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义(P0.05);而MCV为70~81.9fl的组中,RDW大于14.5%的血小板计数假性增高,血细胞分析仪与显微镜镜检法之间差异有统计学意义(P0.01),RDW小于14.5%的两种方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在使用SYSMEXXT-18OOi血细胞分析仪时,小红细胞可干扰血小板计数,当MCV70fl时或MCV为70~81.9fl而RDW大于14.5%要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增高引起的临床误诊。     

迈瑞BC-5500血细胞分析仪检测红细胞平均体积与血小板计数关系的分析

目的 分析红细胞平均体积(MCV)与血小板(PLT)计数结果的关系.方法 对252例门诊患者的血细胞计数结果按MCV范围分成4组:MCV正常组(80～<100 fL)76例;70～<80 fL组80例,60～<70 fL组56例和MCV<60 fL组41例,用迈瑞BC-5500血细胞分析仪检测PLT的同时用手工法计数PLT,取两次的平均值.以MCV正常组作为对照,对其余各组仪器法PLT计数结果进行统计分析.结果 随着MCV降低,PLT计数结果逐渐升高.与正常组比较,MCV为70～<80 fL组PLT计数结果升高差异无统计学意义(P>0.05),60～<70 fL组和MCV<60 fL组PLT计数升高差异有统计学意义(P<0.01);手工法和仪器法比较,当 MCV<70 fL时两方法计数PLT有差异.结论 用迈瑞BC-5500血细胞分析仪检测PLT,当MCV<70 fL时,PLT计数结果偏高,此时,为了排除 MCV的影响,使PLT计数结果更准确,需要用手工法计数PLT.     

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的 探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值.方法 利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组.结果 正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏高.结论 小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据.     

血小板直方图在判断血小板计数结果中的应用

目的 为了解几种常见直方图对血小板计数结果的影响情况。方法 选择485份标本(正常标本30 份,异常标本455份),为便于统计分成4组。A组:健康成人(血小板直方图正常)标本30份:B组:有"URI"(上 部区域干扰)警示信号标本394份;C组:有"LRI"(下部区域干扰)警示信号标本23份;D组:血小板图形不平 滑,曲线右侧抬高或有拖尾状的标本38例。所有标本用自动血细胞分析仪测定血小板后,再用人工法计数作为 对照。结果 A组仪器法与人工计数法的结果基本相同(P>0.05);B组仪器法显著高于人工计数法(P<0.01);C 组仪器法高于人工计数法(P<0.05);D组仪器法低于人工计数法(P<0.05)。结论 正常血小板直方图,无干扰因 素存在,其计数结果是可靠的;异常血小板直方图,由于有各种干扰因素存在,其计数结果可假性增高,亦可假性 降低,对这类标本必须重新复查或用人工法计数后,才能发出报告。