贫困山区村级卫生组织的发展

一、村级卫生组织面临的主要问题1.机构不健全,办医模式多样。全区9县1市,6802个村,目前村卫生室尚未建立或建立又解体的有1560个村,占全区村总数的23.1%。在现有的5242个村卫生室中,乡村医生个体办的有4337个,占村卫生室总数的82.7%;村和群众集体办的有498个(其中12个村坚持合作医疗制度,减免医药劳务费),占村卫生室总数的9.5%;乡村医生联办和乡卫生院伸腿设点的有407个,占村卫生室总数的7.8%。     

关于村卫生所建设的调查与思考

一、村级卫生组织现状商城县现有375个村卫生室 ,村级卫生从业人员912人。绝大部分村都是一所多室 ,乡卫生室尚未明确聘任村卫生所所长。村级卫生从业人员中具有中专以上专业学历534人 ,占58.6% ;经过正规化、系统化培训人员833人 ,占91.3%。村医与农业人口之间的比例为1∶676。至2001年6月 ,经县级卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证730人份 ,其中女性132人 ,占18.1%。已在一个乡开展了乡村一体化管理试点工作 ,其中有12个行政村成立了村卫生所 ,占75 %。目前村级卫生组织存在的问题 :1.组织机构不健全。全县绝大部分村尚无正规的村卫生…     

乡村卫生组织一体化管理的基本政策与措施模式和实施过程

基本政策与措施一、坚持集体举办村卫生组织实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 ) ,要体现“村级卫生组织以集体办为主”的宏观管理政策。通过实施乡村卫生组织一体化管理 ,将一些过去由村集体和村医个体举办的卫生室转变为由乡镇举办 ,以充实集体办医的内涵 ,为村级卫生组织的生存和发展注入新的活力。二、对村卫生组织实行统一管理实行一体化管理的核心是由乡镇卫生院对村卫生室实行“三证”、“三制”、“五统一”管理 ,通过统一管理 ,强化乡镇卫生院应承担的村卫生室管理和指导职能。“三证”即“行医许可证”、“药品使用…     

湖北省宜诚县村级卫生防保组织调查分析

宜城县是湖北省5个初级卫生保健(PHC)试点之一。为了解基层卫生防保组织现状,我们于1990年4月～5月,对该县有代表性的3个乡(镇)的村级卫生防保组织进行了调查,现将结果报告如下。卫生组织和卫生人员情况40个行政村设卫生室37个,其中集体承包占94.59%,个体开业占5.41%。共有106名卫生人员(乡医),每村平均2.65人,每千人口平均1.13名乡医。乡医男女之比为1.3:1,年龄在30～49占83.03%。初中学历占44.34%,工龄在10年以上的占83.96%。获得医师、医士、乡村医生或赤脚医生资格的占33.96%。参加过培训的占85.55%,人均培训1.95次。从事西医22人,占20.75%;西医兼防疫73人,占68.86%;其他(中医、中西医、司药)11人,占10.37%。有90%以上的乡医对农村常见病、多发病会诊断(90.51%),会用药(94.34%)、会处置(94.40%);50%以上的防疫或保健医生了解已开展过的卫生防疫、妇幼保健、计划生育、爱国卫生等知识。     

乡村卫生组织一体化管理的实践与展望

80年代后期,针对农村实行联产承包责任制,村级卫生组织面临新的情况和问题,如东县于1989年率先推行了乡村卫生组织一体化管理,现将10年的运转情况总结如下:1 做法如东县推行的乡村卫生组织一体化管理,按卫生室的产权归属和核算形式而言,主要有乡办乡管和村办乡管两种模式,其主要做法是:1·1 调整体制、理顺关系过去,如东县村卫生室的管理体制行政上隶属村     

对乡村卫生组织一体化管理模式的探讨

一、我区村级卫生组织的现状 重庆市黔江区是一个老、少、边、山、穷的农业区,全区辖４８个乡镇,５１６个行政村。在农业生产责任制实施后,集体举办的村卫生站基本解体,原有的集体财产基本折价给乡村医生个人经营,虽保住了网底,现全区有４２８个村卫生站,每个村配有男女乡村医生、卫生员各一人,但卫生站的房屋、设备、药品基本为乡村医生、卫生员个人所有。按照乡村卫生组织一体化管理的要求,因工资、劳动保险制度和财务统一管理等方面的障碍,现有的１５个乡２０个村的乡村一体化试点,均为乡镇卫生院在村设置的门诊点。 二、实施…     

发挥乡（镇）卫生院的作用搞好村级卫生组织建设

村级卫生组织是农村医疗卫生网的“网底”,是开展农村医疗保健工作的基础。在实施初级卫生保健、普及村卫生室过程中,我们感到不少乡(镇)卫生院对抓好村卫生室的建设存在着种种顾虑,行动不积极。有的认为现在乡卫生院业务还吃不饱,村卫生室办不办无所谓;有的医务人员怕乡村医生水平越高,“自己饭碗越难保”。分析研究     

深化改革 合理规划 探索村卫生室建设的新路子

扬州市邗江县甘泉乡位于扬州市西北郊,共有16个行政村,197个村民小组,总人口2.7万人。有中心卫生院一个,16个村卫生室;3个个体行医点。过去几年,由于村民委员会缺乏卫生行政管理经验,卫生院在行政上又很难插手,致使村级卫生组织管理比较混乱。为此,在党委、政府、人大及社会各界的大力支持下,对原来的村级卫生组织的管理体制进行了改革试点。针对该乡人口较为集中,经济欠发达,交通比较便利的特点,重新调整村卫生室的设置,从而确保了各项预防保健任务得以落实。     

庐江县新渡乡乡村卫生组织一体化管理运作9年浅探

庐江县新渡乡于 1992年开始实施乡村卫生组织联合办医一体化管理。经过第一年试行、第二年的基本完善 ,到 1994年正式启动 ,9年来一体化管理运作正常 ,收效显著 ,乡村两级卫生组织及人员素质得到了快速发展和提高。实践证明 ,实行乡村卫生组织联合办医一体化管理适应社会主义初级阶段我国农村卫生事业发展方针。新渡乡位于庐江县西北面、合铜公路沿线 ,全乡19个行政村 ,总人口约 3.3万 ,产业以农村为主 ,人均年纯入约 2 0 0 0元。乡设有一所卫生院 ,二所分院 ,17所村卫生室 ,乡村卫生人员 76人 ,其中村卫生室 4 9人(乡村医生 2 9人 )。1　制…     

长沙县三级医疗保健网网底建设两法

1 改革村卫生室管理方式我们在团然乡对村卫生室管理进行了改革工作。将全乡13个村卫生室纳入乡卫生院管理,实行“二级卫生机构,一级管理”,使乡、村两级卫生组织形成一个有机体。基本作法是实行:三制即群众合作医疗制,乡村医生聘任制,工资制。四菅乡卫生院对村卫生室管医、管药、管财、管防保。五统一村卫生室统一建帐,统一医疗文书,统一调拨药品,统一工作规范,乡、村医务人员统一调整。在改革过程中,主要是观念的转变。卫生院的同志认为与村卫生室搅在一起,搞不好,将要赔     

村级卫生组织的建设与管理

农村村级卫生组织,各地名称不一,有“村卫生所”、“村卫生室”、“村医疗站”、“村保健站”等等,按照卫生部的要求,统一称为村卫生室。1 村卫生室的地位、性质与功能村卫生室是农村三级医疗预防保健同最基层的一级卫生组织,即三级网的“网底”,是农村实施初级卫生保健,开展各项卫生服务的基地,是农村居民群众最初利用卫生服务的“第一接触点”,即农村居民卫生保健     

整顿村卫生组织后出现了新的活力

我区地处鄂东南,全地区7个县(市),71个区(镇),254个乡,2,228个村,总人口284万。根据全国和全省卫生工作会议精神,在1984年全区村级卫生组织整顿改革的基础上,我们统一制订了卫生室分类标准。本着巩固发展一类(好的),完善提高二类(比较好的),整顿加强三类(差的)卫生室的原则,从3月到7月,各县(市)集中领导、集中力量、集中时间对村级卫生组织普遍进行了全面摸底分析,对不符合要求的村卫生室进行了认真整顿建设,较好地解决了农村卫生工作中出现的新问题,使村卫生机构发生了显著     

甘肃省农村卫生室卫生服务现状与卫生人才需求调查研究

目的分析甘肃省农村卫生室卫生人力现状、卫生服务现状及卫生人才需求状况,找出存在的问题,为促进甘肃省农村卫生室建设及农村卫生人才队伍建设提供参考依据。方法数据来源于甘肃省12个县(区)的45个村卫生室;采用描述性统计分析方法。结果甘肃省农村卫生室卫生人员学历以中专为主,占60.0%;职称以无职称为主,占93.0%;执业医师、执业助理医师和注册护士人数少,分别占5.0%、13.0%和5.0%;73.0%为乡村医生;35~54岁年龄段人数多,占66.0%,25岁以下仅1人;70.0%的村卫生室人员收入相当于村民中等收入水平;村卫生室人员配置从1人到5人不等,服务人口最多的有4104人,最少的有130人,年门诊量最多的有8 117人次,最少的有200人次;临床医学(农村医学),中医学(针灸推拿)、护理专业人才需求比率分别为33.0%、29.0%和24.0%。结论甘肃省农村卫生室从业人员学历层次低、专业能力低;年龄结构基本合理,但年轻卫生人员少;人员收入普遍较低;卫生室人员配置、业务开展不均衡;临床医学(农村医学)、中医学(针灸推拿)及护理专业人才紧缺。     

宁夏农村村级卫生服务现状分析

目的了解宁夏农村村级卫生服务的基本现状。方法采用普查的方法，自行设计调查表。对宁夏石嘴山市惠农县辖区内26个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果平均每村有0．92所卫生室，村卫生室房屋简陋。规模小，平均业务用房为56．55m^2；村卫生室医疗设备简陋，乡村医生文化程度偏低，10年内没有参加过培训；村卫生室办医型式个体占92．3％，医疗质量无人管理，乡村医生资格准入没有严格标准和程序。结论乡村医生的医疗技术水平低；村卫生室卫生服务功能低下，绝大多效为私人诊所。难以满足农民基本就医需求。     

南通市通州区村级卫生组织现状分析与对策思考

简述了南通市通州区村级卫生组织的现状,对村卫生室的举办主体、服务能力以及乡村医生的待遇和队伍培养中的主要问题进行了分析,并就加强村级卫生组织建设进行了思考。     

论社会主义新农村建设背景下的村级卫生组织发展

村级卫生组织提供的服务多属于农村公共产品,村级卫生组织发展是建设社会主义新农村的必然要求。由于政府对村级卫生组织支持不足,村级卫生服务人员素质偏低等原因,使得村级卫生组织发展难以适应建设社会主义新农村的要求。建议采取多种措施加大对村级卫生组织的投入,重视对村卫生人员的继续教育和村卫生室进行规范化建设。     

村卫生室办医形式小议

全国行政村卫生室办医形式多样 ,就枞阳县而言 ,大体可概括为集体办 (包括乡村一体化管理 )、乡医联办、个体办 3种形式。我县有 97万人口 ,4 31个行政村 ,乡村医生、卫生员 12 4 7人 ,已建村卫生室 4 2 8个 ,其中集体办 1个 ,乡医联办 13个 ,其它均为个体办。据有关统计资料显示 ,1997年全国农村卫生室集体办为 4 4.6 3% [1] ,而我县目前集体办不到 0 .5 %。回顾我县村卫生室建设历史 ,集体办卫生室几起几落。在上世纪六、七十年代推行合作医疗时期 ,集体办卫生室在集体经济的支撑下 ,办得红红火火。到了80年代 ,随着农业实行联产承包责任…     

青海省海西州村卫生室服务能力调查

[目的]对青海省海西州村卫生室服务能力现状进行调查,为青藏高原农牧区制定和完善村级卫生服务政策提供参考依据。[方法]采用普查方法对海西州所有村卫生室和在岗乡村医生进行问卷调查,并对38名知情人进行访谈,了解村卫生室的建设、设备配置、乡村医生人数及服务情况。定量资料统一录入Excel建立数据库进行描述性统计分析,定性资料采用内容分类整理和分析法。[结果]被调查地区实建村卫生室318所,其中固定卫生室209所(65. 72%),流动卫生室109所(34. 28%)。固定卫生室房屋达到四室及以上分开的占55. 02%,流动卫生室中可使用棉账房的占61. 47%;固定和流动卫生室基本设备配置率分别为70. 14%和31. 48%。实际在岗乡村医生316人,平均每千服务人口拥有乡村医生1. 54人;平均每卫生室有乡村医生0. 99人;平均年龄39. 18岁,取得执业(助理)医师资格人数占28. 16%;男、女性别比为1. 5∶1,少数民族村医占55. 7%。独立开展医疗卫生服务的卫生室占70. 75%,所有村卫生室均已开展基本公共卫生服务,平均每室开展项目12. 74项。[结论]海西州村卫生室设置不合理,与实际需求不相适应;基础建设不规范,基本设备配置不足,尚未达到标准化要求;乡村医生队伍配备总量不足,以少数民族村医为主,整体素质有待进一步提升;基本医疗服务开展率低,服务质量不高等。     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。     

实施系列管理稳定乡村医生队伍

村卫生室是农村三级医疗卫生网的网底,是开展初级卫生保健的前哨阵地。它的稳定、巩固和发展,直接影响到农村防病治病工作的落实,影响到初级卫生保健的实施。盐城市郊区对村卫生室的人员、设备、制度、报酬实施系列管理,促进了村级卫生组织的建设和发展,巩固了村卫生室的整顿成果。一、选、用、训、管并举稳定乡村医生队伍乡村医生队伍是基层卫生组织中最活跃的因素。加强村卫生室的整顿、建设和管理,首要的就是建设好这支队伍,这是稳定农村基层卫生组织的关键。几年来,盐城市郊区采取了五条措施:一是对全区