聚合酶链反应技术检测血清乙肝病毒DNA的结果报告

应用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法同时检测了乙肝患者血清９７例。结果显示：ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ阳性率６７．０％，乙肝五项一项以上阳性率９７．９％，ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率８９．７％，ＨＢｅＡｇ阴性仍有５１．７％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，抗－ＨＢｓ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率２５．０％，献血员有４．０％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。结果提示，在乙肝病毒感染检出率方面，乙肝五项高于ＰＣＲ，ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ     

聚合酶链反应检测HBVM阳性血清中HBV DNA的临床意义

应用聚合链反应对１４０例乙型肝炎病毒感染标志（ＨＢＶ Ｍ）阳性的慢性肼病患者血清中ＨＢＶ ＤＮＡ进行检测。结果发现：１．ＨＢＶ ＤＮＡ总阳性率为７２．８６％；ＢＨｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性纺分别为７６．５６％、９６．１５％和７４．４２％；ＨＢｓＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为３３．３３％，ＨＢｅＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为５９．０９％。２．各ＨＢＶ感染模式中，Ｈ     

丙型肝炎在血液透析患者中感染状况分析

采用ＥＬＩＳＡ法对１４６例血液透析（ＨＤ）患者进行了抗－ＨＣＶ的检测，并与４５０例献血员做了对比分析，结果抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为５５．５％与７．１％，两者相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时对８１例抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢＣ测定，结果表明：７４．１％（６０／８１）抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者ＨＢＶ检测阳性。追访部分ＨＤ者发现：抗－ＨＣＶ阳性合并ＨＢＶ重叠感染者，ＡＬＴ升高者占８３．３％（５１６）。ＡＬＴ值多波动在０．０１４～０．０２８μｍｏｌ·ｓ￣（－１）。提示：乙型肝炎合并丙型肝炎感染者，可加速对肝脏的损伤作用。     

乙型和丙型肝炎病毒双重感染肝组织病毒标志物的检测

为观察乙型肝炎和丙型肝炎双重感染的尸体肝组织中两种病毒核酸及抗原的分布，对１５例ＨＢＶ与ＨＣＶ双重感染的尸检肝组织用免疫组织化学法检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＣＡｇ，Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ标记的探针原位杂交法分别检测ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＡｇ和ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性数分别为１２／１５（８０．０％）、１０／１５（６６．７％）、９／１５（６０     

对HBVHBeAg/HBeAb血清的探讨

对１０１例ＨＢＶ血清中ＨＢＶＤＮＡ进行检测，发现４５例ＨＢｅＡｇ（＋）／ＨＢｅＡｂ（－）血清检出８８．８８％ＨＢＶＤＮＡ（＋），５６例ＨＢｅＡｂ（－）／ＨＢｅＡｂ（＋）血清检出４６．４２％ＨＢＶＤＮＡ（＋），ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ与ＨＢＶＤＮＡ关系显著性检验，差别无显著性（χ２＝１．１６，Ｐ＞０．０５），ＨＢｓＡｇ滴度与ＨＢｅＡｇ检出无相关性（ｒ＝０，Ｐ＞０．０５）。     

甲基斑蝥胺抗乙型肝炎病毒体外实验研究

用２．２．１５细胞株体外抗ＨＢＶ药物模型，对研制的甲基斑蝥胺药物体外抗ＨＢＶ流行性进行评价。应用固相放射免疫测定法检测药物对２．２．１５细胞所分泌的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的抑制效果，应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交法分析药物对ＨＢＶ－ＤＮＡ的区带影响，同时以ＭＴＴ法检测药物细胞毒性。药物对病毒复制指标ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的５０％抑制浓度（ＩＤ５０）分别为２．８３ｇ／Ｌ、４．６０ｇ／Ｌ，该药对ＨＢＶ－ＤＮＡ区带无明显影响，药物对细胞的５０％毒性浓度（ＣＤ５０）１０．６０ｇ／Ｌ。药物对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的治疗指数（ＴＩ）＝ＣＤ５０／ＩＤ５０分别为３．７５、２．３０。说明甲基斑蝥胺药物在体外具有一定抗ＨＢＶ活性。     

诺西肽抗乙肝病毒体外实验研究

以ＨｅｐＧ２．２．２．１５细胞株为模型，以其分泌的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ及细胞存活率为观察指标，综合评价了诺西肽体外抗ＨＢＶ效果。结果表明：诺西肽对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的５０％抑制浓度ＩＣ５０分别为＜１２．５和４１．６μｇ／ｍｌ，治疗指数（ＴＩ）分别为＞１６和＞４．８。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ结果显示，诺西肽在１２．５μｇ／ｍｌ浓度下对细胞内ＨＢＶＤＮＡ的抑制率为２６．４％。     

2260例静脉注射海洛因信赖者HBV,HCV感染与ALT的关系

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状况,探讨ＨＢＶ、ＨＣＶ单纯感染和ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对２２６０例ｉｖ海洛因依赖者进行血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、ＡＬＴ检测。结果：ｉｖ海洛因依赖者血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ阳性率分别为３７．８％、５３．９％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ同时阳性者４５６例,重     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）,乙肝ｅ抗体（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项 ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现 ＨＢｃＡｇ与 ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｅＡｂ、 ＨＢｃＡｂ同时阳性率为 ８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有 ４０．０％检测出 ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物 ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断 ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着很重要的临床价值。     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现ＨＢｃＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率为８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有４０．０％检测出ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着重要的临床价值。     

乙肝病毒标志与肝脏病理变化的关系

为探讨ＨＢｓＡｇ携带者的临床征象、肝功能、ＨＢＶＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ与肝组织病理变化关系，特观察２９６例ＨＢｓＡｇ持续阳性病例，发现ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率呈一致关系，但后者较高；临床征象，肝功能与ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出结果，以及ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ检查结果均与肝组织变化相一致。携带ＨＢｓＡｇ不应等同携带ＨＢＶ，治疗ＨＢｓＡｇ携带者不宜单一追求ＨＢｓＡｇ阴转，理应重视ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转，防止进入肝硬变     

60例肝活检组织中原位杂交及免疫组化研究

为了解在丙型肝炎病毒感染后机体组织中病毒复制与血清学改变是否协同一致及病理诊断丙型肝炎的临床意义，应用了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心区段的生物素探针，及病毒核酸的３′和５′末端非结构区（ＮＳ３和ＮＳ５）的单克隆抗体，对６０例血清学抗ＨＣＶ阴性的石蜡包埋的肝活检组织进行原位杂交及免疫组化检测，并同时检测其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核酸及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ的表达。结果ＨＣＶＲＮＡ的检出率为３０％，ＮＳ３及ＮＳ５分别为４８．８％和５８．３％；ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率分别为５１．６％和４１．７％。ＨＣＶＲＮＶ的阳性信号为感染细胞浆内分布为主的棕色颗粒出现；ＨＣＶＮＳ３和ＮＳ５抗原的阳性信号亦为棕色细颗粒状，分布于感染的细胞浆中。实验结果可以说明，在丙型肝炎病毒感染的临床诊断中，组织病理学的原位杂交及免疫组化可起到血清学检测中难以取代的作用。     

受体异向药物L—HAS—Ara—AMP抗HBV效应的临床研究

目的;观察去唾液酸糖蛋白受体导向药物Ｌ－ＨＡＳ－Ａｒａ－ＡＭＰ的抗ＨＢＶ的临床疗效。方法：应用５ｄ和２８ｄ疗程治疗慢性乙型肝炎２９例,以Ａｒａ－ＡＭＰ治疗２７例为对照。结果：Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ ５ｄ疗程,１０例ＨＢｅＡｇ阳性阴转３例,８例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性阴转４例。２８ｄ疗程ＨＢｅＡｇ阴转率３１．６％,ＨＢｅＡｇ滴度下降率４７．４％,有治疗效应者７９．０％．;ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率３１．６％     

自血紫外线辐射充氧回输疗法对慢性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的影响

应用自血紫外线辐射回输疗法治疗ＨＢＶ血清复制指标阳性的慢性肝炎１８３例。疗程结束时，ＵＩＢＡＴ组的ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和ＨＢＶ－ＤＮＡ血清转换率分别为４５％、２９％和３６％；ＵＩＢＡＴ＋Ａｒａ－ＡＭＰ（单磷酸阿糖腺苷）组为６１．２５％、４０％和４５．７８％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。其中ＣＡＨ患者又明显高于ＣＰＨ患者（Ｐ＜０．０１￣０．００１）。３￣１２个月的随访结果表明，ＵＢＡＴ＋Ａ     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染

目的：评估乙型肝炎（乙肝）免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）阻断ＨＢｓＡｇ阳性孕妇乙肝病毒宫内传播的效果。方法：ＨＢＩＧ组２２例,分２组（各１１例）,均孕ｗｋ２８起予ＨＢＩＧ２００ＩＵ,ｉｍ,Ａ组每３ｗｋ一次,Ｂ组每４ｗｋ一次,均至分娩为止;对照组２３例,不用上述药物。ＨＢＩＧ组每次用药前、分娩前,对照组孕ｗｋ２８及分娩前检测静脉血ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ,新生儿出生后检测ＨＢｓＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ。结果：ＨＢＩＧ组孕妇血ＨＢｓＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ明显下降（Ｐ＜０．０５）,ＨＢｅＡｇ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。新生儿ＨＢｓＡｇ阳性率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）,２组ＨＢＶ＿ＤＮＡ阳性率差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）,未发现孕妇及新生儿不良反应。结论：产前应用ＨＢＩＧ可降低乙肝病毒宫内感染率。     

肝癌高发区不同人群HBV,HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区,对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定,结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ　及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％,５９．８１％与 ０．９３％,４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关,ＨＣＶ感染并不重要。     

聚合酶链反应对慢性乙肝病毒感染者血清HBVC与S基因的研究

用聚合酶链反应方法对１３８例慢性肝病和无症状乙肝病毒表面抗原携带者进行血清ＨＢＶＣ与Ｓ基因片段的扩增，发现Ｓ基因的检出率为６６．７％，高于Ｃ基因（５２．９％）。Ｃ与Ｓ基因的检出结果在ＨＢｅＡｇ阳性病例中，基本一致；在ＨＢｅＡｇ阴性病例中，Ｓ基因明显高于Ｃ基因（分别为５１．３％与３０．８％），有２０％左右的病例呈现单一基因阳性。Ｃ加Ｓ基因的检出率在ＨＢｅＡｇ阳性的慢性肝病及ＡＳＣ中相同，均为１００％     

定量聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清HBV—DNA及其临床应用

目的：探讨乙型肝炎患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与乙肝标志物和肝损害程度的关系,方法：采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）,检测１９３例各型乙肝患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量。结果：在慢性乙肝患者中,随着临床肝损害程度加重,血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量逐渐下降,血清ＨＢｅＡｇ阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ含量明显高于抗－ＨＢｅ及抗－ＨＢｃ阳性组,而后两组中部分病例ＨＢＶ－ＤＮＡ水平仍很高,血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量     

肝组织庚型肝病毒抗原的表达状况及临床意义

目的 研究血清庚型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶＲＮＡ）阳性或阴性肝病肝组织中的ＨＧＶ抗原（ＨＧＶＡｇ）的表达状况及其临床意义。方法 应用抗ＨＧＶ非结构５区（ＮＳ５）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）,以免疫组织化学ＢＡ法检测肝细胞中ＨＧＶＮＳ５抗原。结果ＨＧＶＡｇ阳性染色为棕黄色,呈红小颗粒状位于肝细胞胞浆,肝组织中阳性肝细胞呈散在分布;在血清ＨＧＶＲＮＡ阳性和阴性肝组织中ＨＧＶＡｇ的检出率分别为６３．６４％（     

膦甲酸治疗慢性乙,丙型肝炎近期疗效观察小结

从１９９５年６月至１９９６年２月，我们用解放军３０２医院华星制药厂生产的膦甲酸注射液治疗了２１例慢性乙型及／或丙型肝炎患者，以评价该药对乙、丙型肝炎的临床抗病毒疗效及不良反应。其中１４例单纯乙型，３例乙、丙型重叠感染，４例单纯丙型。治疗方法为２５００ｍｇ静滴（２ｈ输完）ｑ１２ｈ，疗程２８ｄ。结果：治疗前ＨＢｓＡｇ（＋）１７例，ＨＢｅＡｇ（＋）１２例，ＨＢＶＤＮＡ（＋）１３例，治疗结束时ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ分别有１例（５．９％）、７例（５８．３％）及１０例（７６．９％）转阴。治疗前抗－ＨＣＶ（＋）５例，ＨＣＶＲＮＡ（＋）７例，治疗结束时抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ分别有１例（２０．０％）及４例（５７．１％）转阴，另有２例用药后血清ＨＣＶＲＮＡ浓度下降约９０％。不良反应大多较轻，发生率为４２．９％，主要为纳差、恶心、腹胀、乏力等消化道及全身症状。３例血钾轻至中度降低，仅１例因恶心、呕吐较重于用药第１７天停药。本研究结果提示，按本文给药方法静点膦甲酸可以达到较好的抑制乙肝病毒复制的效果，对丙肝病毒复制很可能也有抑制作用。