潘生丁负荷~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的　评价潘生丁负荷 99m Tc- MIBI心肌断层显像用于冠心病心肌缺血诊断的可行性和临床价值。方法　静脉注入潘生丁 0 .14 mg· kg- 1 · min- 1 ,共 4 min,1min后注射 99m Tc- MIBI 74 0 MBq,1h后行心肌断层显像。结果　潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为 92 .5 % ,特异性为 92 .1%。潘生丁注入后引起的副作用轻微且较短暂。结论　潘生丁负荷 99m Tc- MIBI心肌断层显像用于诊断冠心病心肌缺血有较高的准确性     

潘生丁负荷试验心肌显像与冠脉造影26例对比观察

本对临床拟诊为冠心病的26例病人，对比观察潘生丁心肌显像与冠状动脉造影。结果表明，潘生丁心肌显像的敏感性为92%，特异性71%，总体符合率81%。本组冠状动脉造影阴性的14例中，4例潘生丁心肌显像阳性，临床上均有心绞痛，提示有小的冠状动脉病变。     

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的：比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值。方法：冠心病患者94例分为2组（各47例）,分别采用大剂量（0．85mg/kg）和普通剂量（0．75mg／k曲潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验。结果：（1）大剂量组：阳性38例（80．9％）,副反应29例（61．7％）;（2）普通剂量组：总阳性43例（91．5％）,其中症状阳性39例（83．0％）,ECG阳性37例（78．7％）,副反应21例（55．3％）。两组阳性符合率和副反应发生率,均无显著差异（P〉0．05）。结论：潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过O．75mg／kg无益。     

分级潘生丁试验诊断冠心病的价值

为了提高潘生丁心电图负荷试验临床诊断冠心病的准确性,对传统潘生丁试验进行改良。选择有典型临床症状的冠心病患者75例作为试验对象,并以54例非冠心病人作为对照组,采用潘生丁剂量逐级递增的方法,将试验分为三级：一级潘生丁剂量0．55mg／kg,二级0．70mg／kg,三级0．85mg／kg。试验显示随着潘生丁剂量的递增,冠心病组试验阳性率逐级提高,可疑阳性率则逐级下降,差异具有显著性,阴性率则无明显改变,而对照组三项指标间差异无显著性。提示分级潘生了试验能更好地用于冠心病的;临床诊断。     

潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于冠心病心肌缺血诊断的可行性和临床价值.方法静脉注入潘生丁0.14 mg·kg-1·min-1,共4 min,1 min后注射99mTc-MIBI 740 MBq,1 h后行心肌断层显像.结果潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为92.5%,特异性为92.1%.潘生丁注入后引起的副作用轻微且较短暂.结论潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于诊断冠心病心肌缺血有较高的准确性.     

门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值

目的　评价门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值和经验。方法　从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 16 0例门诊可疑冠心病患者进行潘生丁心电图负荷试验。结果　 16 0例患者中 ,94例出现阳性 ,其中男 76例 ,女18例。 12例患者出现房性早搏 ,2例患者出现室性早搏 ,16例出现心绞痛发作 ,其中的 15例应用氨茶碱 ,1例舌下含服硝酸甘油后缓解。无 1例出现心肌梗塞、恶性心律失常和休克等。结论　门诊潘生丁心电图负荷试验方便 ,安全 ,可靠。     

延迟的心肌灌注改善现象—PTCA后潘生丁核素心肌灌注随访研究

为研究成功的经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后心肌灌注变化情况，对24例非心肌梗塞患者分别于PTCA前，PTCA后1个月及12个月内进行了潘生丁核素心肌灌注显像检查。共分析49个缺血节段，结果20例心肌灌注显像异常（40个节段）在1个月内完全恢复正常，4例在此时间内心肌灌注（9个节段）未能完全恢复正常，而在其后的随访中完全恢复正常（2例），呈现“延迟”的心肌灌注改善现象。表明PTCA后较短时间内异常的负荷心肌灌注显像并不总表示残余冠状动脉狭窄或早期再狭窄。     

潘生丁食管心房调搏超声心动图复合试验诊断冠心病

将６０例患者以冠状动脉造影结果分为典型冠心病人组４４例，可疑冠心病人组１６例。用潘生丁食管心房调搏超声心动图复合试验、潘生丁—二维超声心动图试验和潘生丁食管心房调搏心电图复合试验进行诊断观察。结果潘生丁食管心房调搏超声心动图复合试验诊断冠心病的敏感性为９３．１％，特异性为８７．５％，准确性为９５．３％；而潘生丁—二维超声心动图试验的敏感性、特异性、准确性分别为６８．１％、８７．５％、９３．７％；潘生丁食管心房调搏心电图复合试验则分别为７９．５％、７５％、８９．７％。试验中未发生严重不良反应。说明潘生丁食管心房调搏超声心动图复合试验，对冠心病是一种安全、准确的无创性诊断方法。     

益气化瘀中药配合潘生丁治疗IgA肾病30例报告

目的探讨益气化瘀中药配合潘生丁口服治疗IgA肾病的临床效果。方法30例患者均服潘生丁,每次50mg,1日3次．血压升高者加服洛汀新10mg。1日1次。同时口服益气化瘀中药,水煎分两次服。一般1个月为1个疗程。结果治愈20例,显效5例,有效2例,无效3例。结论益气化瘀中药配合潘生丁治疗本病有一定的效果。     

潘生丁联合口腔炎喷剂治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染350例的临床体会

目的探讨小儿病毒性上呼吸感染的有效治疗方法。方法选取我院2009年10月至2011年8月门诊上呼吸道感染700例,全部患儿均符合急性上呼吸道感染的诊断标准,两组患儿在年龄、性别、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验P>0.05,均无显著性差异,具有可比性。治疗组350例给潘生丁口服联合使用口腔炎喷剂外喷口腔治疗。对照组350例给予利巴韦林颗粒联合抗病毒口服液口服治疗。两组均不使用抗生素,给予相同的对症处理,鼓励多饮清水、使用解热类药物退热,咳嗽咳痰患儿酌情给与镇咳化痰类药物。比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿临床有效性方面有显著性差异。结论潘生丁联合口腔炎喷剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染具有疗效确切、方便简单、价格低廉、安全有效的特点,特别适合广大基层医院的大力推广。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁介入试验对冠心病诊断价值的观察

报道２７例正常对照者７８例冠心病（ＣＨＤ）患者＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像及潘生丁介入后心肌显像，并与心电图（ＥＣＧ）、平板运动试验作对比，结果表明：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的阳性率为９２．３％，高于平板运动试验的８１．８％，ＥＣＧ的７４．３％，有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），特异性为８９．４％。     

64排CT冠脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床研究

目的应用64排CT冠状动脉成像观察冠脉内支架的开通及再狭窄情况,并与CAG结果进行比较。探讨在临床上应用64排CT评价冠状动脉支架的性状及其通畅性情况。方法 36例接受冠脉支架置入术的冠心病患者（共放置支架51枚）行MSCT冠状动脉造影。MSCT采用回顾性心电门控技术,球管旋转时间为0.35S;扫描层厚为0.625mm;管电压为120kV;管电流为140mAs;螺距为0.22～0.31。采用节段重建法,将全部患者的心脏CT图像原始数据在R-R间期的45～80%心电相位窗上进行横断面CT图像重建并传送到图像工作站。观察支架开通和再狭窄情况,在冠脉支架节段利用图像处理软件测量支架的内径。结果 MSCT冠状动脉成像的检查结果显示,36例患者所植入的51个支架中,40个支架畅通,其中MSCT冠脉造影评价结果和CAG一致者39例,并可以测量支架管腔直径;3个支架显示高度狭窄或完全闭塞（≥75%）,与CAG结果一致。结论 MSCT不仅显示准确、全面、细致,而且无创、重复性好,图像更加直观可信,具有很高的临床价值。     

MSCT冠状动脉造影术对显示冠脉病变价值应用初探

目的评价MSCT冠脉造影技术对判断冠状动脉病变的价值。方法对临床疑冠心病40例和2例联合瓣膜病变以及2例冠脉搭桥术后复查患者行冠状动脉MSCT检查,行增强扫描并进行3D图像后处理,包括曲面重组(CPR)及仿真内镜(VE)、最大密度投影(MIP)等方法,观察其对冠状动脉病变的显示。结果对于血管直径≥2mm无伪影能清晰显示,满足管腔评价情况502支血管进行分析。不能满足管腔评价的血管支数为30支。心率<60次/min的管腔评价情况明显好于心率>60次/min。冠状动脉斑块情况:共57支血管发现钙化斑块。6支血管出现纤维斑块。4支血管发现软斑块。狭窄情况分析,63支钙化和纤维斑块中,轻度狭窄14支,中度狭窄20支,重度狭窄1支。4支软斑块均为重度狭窄。2例冠状动脉搭桥术后复查桥血管通畅。发现一例右侧冠状动脉发自左侧冠状动脉窦的变异。结论MSCT曲面重建结合其他方法,对诊断冠状动脉病变有重要的价值。     

二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响

目的探讨二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响。方法52例冠心病合并代谢综合征（MS）患者随机分为对照组20例和观察组32冽,分别采用冠心病标准治疗以及在此基础上加用二甲双胍治疗,追踪时间为1年。对两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）等指标进行比较,同时比较治疗后两组之间上述指标以及心血管事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者治疗后FPG,餐后2h血糖、FINS、TG、IRI均明显下降（P〈0．05）,其心血管事件发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍能降低冠心病合并MS患者的血糖、TG、BMI和FINS,改善胰岛素敏感度,全面控制心血管危险因素,保护心血管免受损害,减少心血管事件的发生率,使患者多方获益。     

老年冠状动脉搭桥术临床研究

目的探讨老年冠心病患者冠状动脉搭桥手术方式的选择及围术期治疗的特点。方法对107例60岁以上冠心病患者冠状动脉搭桥术中的情况及围术期治疗的特点进行回顾性分析。结果本组冠心病患者近期死亡3例,死亡率2.8%,其余患者心绞痛消失,生活质量改善。结论60岁以上的冠心病患者,多合并糖尿病,高血压等疾病且冠状动脉条件差。术前应充分了解患者各脏器功能状态,选择良好的手术方式,术后加强心功能支持,加强呼吸功能及神经系统的管理。     

大剂量阿托伐他汀用于冠状动脉旁路移植术临床观察

目的：观察冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用大剂量阿托伐他汀治疗后的血脂变化及其所致不良反应。方法：我院住院冠心病CABG患者60例,采用常规剂量阿托伐他汀（常规剂量组）30例,大剂量阿托伐他汀（大剂量组）30例,观察两组治疗前后血脂、肝肾功能等指标,及不良反应发生情况。结果：大剂量组治疗后TG和LDL水平较常规剂量组明显降低（P〈0．05）,不良反应发生率与常规剂量组基本无差异（P〉0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能显著降低冠心病CABG患者TG和LDL水平,不良反应无明显增加。     

32层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用

目的初步探讨32层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉诊断的临床应用价值。方法采用GE Light-Speed Pro32多层螺旋CT机对172例临床怀疑冠心病患者进行螺旋CT冠状动脉成像检查,并对影像数据进行回顾性分析。结果 172例患者中发现42例45处存在MB-MCA(发现率为24.4%),平均长度为(12.7±5.4)mm;浅表型34处(占75.6%),深厚型11处(占24.4%);近心端发现粥样斑块18处,远心端发现粥样斑块4处。结论 32层螺旋CT冠状动脉成像可准确诊断心肌桥-壁冠状动脉,为临床诊疗及手术提供有力的依据。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床探讨

目的 总结分析189例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验体会.方法 2002年3月-2006年12月共完成OPCAB 189例,占同期冠心病手术的78%.平均年龄(63.1±8.7)岁.其中左主干病变17例,单支血管病变11例,双支血管病变47例,三支血管病变131例.2例经左前外侧切口行单支病变旁路移植术,余187例均为正中切口,平均远端吻合口(3.1±0.7)支.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间6.2h,无围术期心肌梗死.二次开胸止血2例,胸骨愈合不良4例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种安全、可行、有效的手术方式.     

联合使用阿斯匹林和硝苯吡啶对冠心病人血浆PGI2、TxA2的影响

将140名冠心病人随机分为四组,按规定使用小剂量阿斯匹林及硝苯吡啶,经观察发现:TxB2/PGF比值为对照组>ASA组>NiF组>M组;用药后NiF、M组PAWP较前明显降低,Ci、Co、Fs有所增加.结果提示治疗量的NiF与小剂量ASA合用对TxA2/PGI2平衡、改善心功能效应最佳。