后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术24例临床分析

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的疗效、安全性。方法应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术24例。结果24例全部成功。手术时间1．0～3．5h，平均1．7h。所有患者术中、术后均未输血，无严重并发症。术后恢复顺利，术后住院3～8d，平均4．5d。术后病理诊断：肾上腺无功能腺瘤10例，原发性醛固酮症腺瘤6例，肾上腺囊肿4例，嗜铬细胞瘤2例，皮质醇腺瘤2例。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤，具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优势，应成为治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

肾上腺偶发瘤

随着医学影像学的发展 ,B超、CT的广泛应用 ,使肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增多。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治肾上腺偶发瘤 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 3 3 .8岁。均为体检或因其他疾病行 B超、CT检查时偶然发现肾上腺肿瘤。所有病人均无肾上腺疾病症状。1.2　方法 :本组 B超检查时偶然发现肾上腺肿瘤 7例 ,CT偶然发现 5例 ,其中肾上腺囊肿 3例 ,B超显示肾上腺区域边界清晰 ,形态似卵圆形液性暗区。 CT显示肾上腺区边界清之低密度灶 ,内部有分隔带 ,B…     

肾上腺囊肿超声引导下注入无水乙醇治疗的体会

我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　 4例均为我院门诊患者 ,男女各 2例 ;年龄 34～ 5 2岁 ;右侧 3例 ,左侧 1例 ;最大囊肿 8.0 cm×7.8cm× 7.0 cm,最小囊肿 6 .2 cm× 5 .0 cm× 5 .8cm;2例患者腰部酸胀 ,检查肾脏时发现 ,2例为 B超常规检查时发现。术前随访最长时间 1年 ,最短 3个月 ,术前均经 CT检查证实 ,术后随访均在 1年以上。术前血常规、尿常规、凝血 4项指标都在正常范围。1 .2　仪器和方法　采用 Aloka SSD- 6 2 0超声诊断仪 ,3.5…     

甲状旁腺囊肿的治疗

甲状旁腺囊肿是罕见病 ,约占甲状旁腺肿瘤的 1 5 %～3 2 %。迄今为止 ,文献报道甲状旁腺囊肿累积 2 0 0余例。依据其是否合并甲状旁腺功能亢进 ,可将甲状旁腺囊肿分为功能性和非功能性囊肿。我院自 1 988年～ 2 0 0 2年间共收治 7例甲状旁腺囊肿患者 ,现报告如下。临床资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 49 6岁。病程 6个月～ 3年。 7例囊肿均为单发 ,主要分布于双侧甲状腺下极区域 (左 5例 ,右 2例 ) ,囊肿直径 1 5～8 0ｃｍ。本组 7例术前Ｂ超或核素扫描均提示为甲状腺囊性肿块。 4例作甲状腺功能检查未见异常。 5…     

曲安奈德治疗附睾囊肿17例临床分析

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治附睾囊肿 17例 ,均予穿刺抽出囊液后注入曲安奈德 ,现就其治疗方法、临床效果等问题分析如下。临床资料　本组病人 17例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,囊肿均在附睾头处 ,右侧单发8例 ,左侧单发 7例 ,双侧附睾头同时有囊肿为 2例 ,母     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

原发性肾上腺巨大皮质腺癌的CT鉴别诊断

原发性肾上腺皮质腺癌系肾上腺少见恶性肿瘤。CT检查是发现和评价肾上腺癌的重要方法之一[1] 。现将本院 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月 3年内所见 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组中男性 3例 ,女性 2例。年龄在 18～ 4 5岁 ,平均 34岁。患者均有上腹不适 ,低热 ,并可在上腹部扪及肿块 ,患者自感肿块逐渐长大 ,特别是在近两个月内肿块明显增大。仅 1例出现cushing’s综征表现。 5例均行B超检查 ,2例提示肾脏肿瘤 ,2例提示肾上腺区占位性病变 ,1例提示肝脏占位性病变。 4例经手术病理证实 ,1例穿刺活检证实。随访 1例术后生存 2…     

消痤散治疗痤疮52例临床观察

消痤散对颜面部分形成的黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节等损害均有良好的效果。 1 997年 7月至 1 998年 3月 ,我们应用消痤散外治痤疮 52例 ,取得了满意的效果。现将有关资料总结如下。1　一般资料52例中 ,男性 1 8例 ,女性 34例 ,1 4岁～ 2 0岁1 8例 ,2 1岁～ 30岁的 2 9例 ,31岁～ 4 0岁的 3例。病程最长者 1 5年 ,最短者 1个月。按中医辩证分型 ,丘疹型属肺热血热共 2 4例 ;黑头粉刺型属肠胃湿热共 1 8例 ;结节型、脓疮型、囊肿型均属脾虚痰湿 ,共1 0例 ;其中结节型 5例 ,脓疮型 3例 ,囊肿型 2例。2　治疗方法2 1　药物组成　大黄、雄黄、…     

恶性嗜铬细胞瘤诊治探讨

198 5年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院收治恶性嗜铬细胞瘤 8例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料8例患者中 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均年龄 47 2岁 ,平均病程 2 3 2个月 (1～ 6年 )。恶性肿瘤原发于肾上腺内 6例 ,肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤 2例(腹主动脉旁 1例 ,腔静脉与肾静脉之间1例 )。临床表现有高血压 7例 ,呈阵发性高血压 4例 ,持续性高血压 3例 ,血压在 1 60～ 2 1 0 /90～1 70ｍｍＨｇ之间。发作时伴心悸、头痛、面色苍白、出汗 3例 ,血糖升高 2例 ,消瘦 4例 ,腰腹胀痛 5例 ,1例无高血压。术前误诊为肝右叶后段巨大肝…     

单纯输尿管囊肿的诊治（附12例报告）

我院自1985～1993年共收治12例单纯输尿管囊肿患者。现就其诊断和手术方法的选择进行讨论。临床资料12例单纯输尿管囊肿均为女性，年龄35～58岁，平均43岁。囊肿均为单侧，其中右侧5例，左侧7例。合并结石2例，脱垂2例，合并输尿管平滑肌瘤1例。病程1周～1年余。12例均有不同程     

非寄生虫性脾囊肿9例临床分析

脾囊肿临床上较少见，我院1985年～1995年共收治非寄生虫性脾囊肿9例，兹报告如下。临床资料本组9例中男4例，女5例；年龄为25～69岁，平均41．1岁。临床表现为左上腹肿块7例；左上腹痛5例，其中2例向腰肩部放射；伴呕吐2例；有腹水征3例；2例腹穿抽得不凝血液，病程从6小时至1年。B超和CT检查示：6例有牌区液性暗区，其中5例为单发性，1例呈多发性；1例为实质性占位。其中1例同时合并胰头肿瘤，3例见腹腔积液。术前诊断脾囊肿5例，腹部肿块2例，牌或内脏自发性破裂2例，除1例合并胰头恶性肿瘤且已出现腹水者未手术外，余8例均行脾切除术…     

肾上腺腺瘤并发皮质醇增多症的B超误诊分析

我院1990～1997年收治肾上腺肿瘤12例,其中肾上腺腺瘤并皮质醇增多症5例,术前均经B超及CT检查,术后证实CT检查定位诊断全部符合,B超检查4例未能作出正确诊断。本文结合文献复习就其误诊原因作出探讨。 1 临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄22～48岁,病程1～3年。其中,病史3年者为48岁男性,以憋气、     

4例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治分析

我科自2000年～2008年共收治该病患者4例。现就其诊治体会报道如下。1资料与方法本组4例，男2例，女2例。年龄27～65岁，平均48．13岁。肿瘤位于左侧1例，右侧3例。病程3个月～2年。有症状者1例，表现为患侧腰痛。且伴有高血压。3例均为体检时偶然发现。患者术前肾上腺相关激素检查。结果均正常。B超检查4例均显示肿瘤呈强回声图像。CT均显示肿瘤呈圆形或椭圆形的不均匀低密度影。最低部位CT值为-70～30HU，强化后增强不明显，患者术前均诊断为肾上腺髓性脂肪瘤，且均在全麻下经十一肋切口行手术探查并将肿瘤切除。     

泌尿生殖系统恶性淋巴瘤

我院从 1985年以来共收治非霍杰金氏病(ＮＨＰ)原发于泌尿生殖系统恶性淋巴瘤 15例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 15例恶性淋巴瘤中 ,发生在睾丸 5例 (单侧 4例 ,双侧 1例 ) ,精索 2例 ,膀胱 3例 ,肾脏 2例 ,肾上腺 2例 (双侧 1例 ,单侧 1例 ) ,阴茎 1例 ;年龄 4 6～ 69岁 ,平均 57 5岁 ,3例膀胱恶性淋巴瘤均为女性 ,其余 12例均为男性。发病到来院就诊时间最短 7天 ,最长 3个月。二、治疗方法　 15例恶性淋巴瘤经手术及活检病理证实 5例睾丸 ,2例精索 ,2例肾脏 ,1例肾上腺恶性淋巴瘤均作根治性切除 化疗 放疗。 1例双侧肾上腺肿…     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

儿童溃疡病诱发因素分析及护理

作者对我院 1 995～ 1 999年经胃镜确诊的 1 5 7例溃疡病患儿进行诱发因素分析 ,并提出护理措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5 7例 ,男 1 0 4例 ,女 5 3例 ,男女比例为 2 :1 ;年龄 3～ 1 5岁。其中 3～ 6岁学龄前儿童 4 1例 ,7～1 5岁学龄期儿童 1 1 6例 ;有独生子女 1 0 1例 ,不良生活饮食习惯 89例 ,有饮酒习惯 3例、有吸烟习惯 5例。服用肾上腺糖皮质激素 35例 ,服用非甾体类药物 2 0例 ;患有重症肺炎 5例、大面积烧伤 2例、脑挫伤 2例、感染性休克 1例、胃溃疡 33例 ,十二指肠溃疡 1 2 4例 ;病史最长 6年 ,最短 1天 ;有家族史 …     

腹腔镜手术治疗附件囊肿的体会

附件囊肿开腹手术治疗是传统的首选手段。近十多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢囊肿采用腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院自 1997年以来 ,行腹腔镜附件囊肿切除 4 8例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄为 30岁。均已婚 ,其中 4 3例 (89.6% )为育龄妇女。术前诊断均根据病史、妇科及Ｂ超检查结果。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 4 2例 ,>10ｃｍ 6例。其中卵巢良性上皮瘤 15例 ,卵巢巧克力囊肿 17例 (双侧7例 ) ,卵巢冠囊肿 5例 ,卵泡囊肿 6例 ,输卵管积水积脓 5例。…     

胰腺假囊肿19例报告

胰腺假囊肿是急性胰腺炎的常见并发症，现将我院所见的19例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女7例，年龄16～76岁。1．2临床在现及特征：发热8例，体温38～39．2℃，其中5例达39℃以上，全部患者均有上腹部不同程度持续性胀痛、腹胀，多数伴恶心呕吐。查体上胶均有压病，肌卫6例，们及包块3例，大／J＼5～20crn不等。1．3实验室检查：周围血象VJBC升高，18xIO’～28XIO‘／L，N78～93％。尿淀粉酶升高9例，在9叩～1NOU，血淀粉升高7例，H0～75OU（碘比色法）。1．4特殊检查1．4．1＊T：2例作CT。证实胰腺假囊肿。1．4．Z…     

肾上腺嗜铬细胞瘤8例诊治分析

本文收集1990-01～2000-12手术治疗单发肾上腺嗜铬细胞瘤8例,无1例死亡,提出术前、术中控制血压的新观点,强调术前充分准备,术中、术后正确处理是增加手术安全的重要环节。术后随访3个月～10年,患者血压恢复正常,现报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料均为单发肾上腺嗜铬细胞瘤,男3例,女5例,年龄30～65岁,平均48岁,病程2个月～5年,平均3年,左侧4例,右侧4例,均表现为阵发性或持续性高血压,血压160～240/110～150mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有头痛、头晕、心悸、心律失常或多汗。肾上腺CT或MRI诊断为肾上腺占位,病理报告肾…