肾综合征出血热病毒结构蛋白致病作用的研究

用细胞免疫化学技术及免疫印迹法分别动态检查了肾综合征出血热病毒（HFRSV）膜蛋白（MP）和核蛋白（NP）在外周血单个核细胞（PBM）、尿融台细胞中的表达及尿液中的排出情况，分析其与病情和肾功能的相互关系。发现HFRS患者从入院起至病程两周末PBMC中均有MP和NP表达，尿液中亦有MP和NP排出，随着病情的好转，其表达逐渐减少，而MP之表达强度与病情及肾损较重呈平行关系。75％患者尿液中发现融合细胞，而融合细胞越多，肾损越重。83．3％融合细胞中可检出MP，但NP均为阴性。这些结果表明MP与HFRSV的致病作用相关，这也是HFRSV直接致病的佐证。     

肾综合征出血热内源性类洋地黄物质的变化及其意义

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)发病机制十分复杂,目前认为病毒有直接致病作用,而免疫反应和体液因子的变化对病情也有重大影响。近年来,我们研究了内源性类洋地黄物质(ＥＤＬＳ)与心功能变化的关系,取得了有意义的结果,兹报告如下。对象与方法一、研究对象　1996年间收治的ＨＦＲＳ患者共25例,皆有典型的临床症状,且经抗μ链捕获法ＥＬＩＳＡ检测血清抗ＨＦＲＳＶＩｇＭ≥1∶100而确诊。其中男16例,女9例;年龄13～64岁,平均34岁;大多在发热期入院,少数在低血压、少尿期入院,平均入院病日为41±11天。按全国流行性出血热南京会议拟订的分型标准将…     

双抗体夹心ELISA法检测肾综合征出血热汉滩病毒糖膜蛋白

用双抗体夹心ELISA法检测肾综合征出血热（HFRS）汉滩病毒LR1株糖膜蛋白（GP）,并用SDS－PAGE电泳对ELISA检测结果进行验证,实验结果显示,双抗体夹心ELISA法特异性强,重复性好,简便易行,是HFRS汉滩病毒糖膜蛋白较为理想的检测方法,对HFRS疫苗的生产和质量控制有重要意义。     

内皮素,降钙素基因相关肽,内源性类洋地黄物质对HFRS患者心,肾功？…

目的：观察内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患心、肾功能的影响。方法：用放免法（ＲＩＡ）检测血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ、ＥＤＬＳ,全自动生化仪检测血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）,给１２例患作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ＥＴ升高,ＣＧＲＰ降低,ＥＴ／ＣＧＲＰ比值显上升,且ＥＴ／ＣＧＲＰ变化曲线与ＢＵＮ、ＣＰＫ之     

东北三省四株肾综合征出血热病毒生物学性状的研究

为了对流行于东北三省的4株汉坦病毒进行全面检定,对人源性汉坦病毒(HTN型)H8207株和3株鼠源性汉坦病毒Y86013株和H8215,D8831株(SEO型)进行了生物学性状研究。形态学显示,H8207株感染的Vero胞质内呈现不规则片状荧光,D8831株、Y86013株呈颗粒状荧光。中和实验表明,四株病毒抗原性较为广谱,不但对同型病毒感染能产生保护作用,而且对异型病毒感染也具有一定的交叉保护作用。四株病毒对VERO细胞均很敏感,传至第8代已达到疫苗生产所需标准,病毒抗原量为1∶64,病毒滴度≥7.0LgTCID50/ml。随着传代代次增加,病毒滴度继续升高,最高可达7.5~7.67LgTCID50/ml,H8207株、D8831株抗原量最高时达到1∶256,Y86013株抗原量一直稳定在1∶64。结论:本研究选育的4株汉坦病毒具有病毒型别明确、抗原性较为广谱、免疫原性好、在Vero细胞上适应能力强及病毒滴度高,以及来源及传代历史清楚等特点,适合作为双价HFRS纯化灭活疫苗候选毒株,并且可建立起完善和合格的生产用毒种库。     

肾综合征出血热的护理

目的探讨肾综合征出血热的护理方法,提高护理水平。方法统计2010年1月至2013年6月我科收治的8例肾综合征出血热患者,我们根据病情各期的特点,加强各期重点的护理,及时给予患者心理护理。结果本组8例患者诊断处理及时,护理措施得当,无一例死亡,均治愈出院。结论肾综合征出血热病死率高,主要临床表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭。本组患者经过早期诊断、早治疗、对症实施整体护理,预防并发症发生,减少了病死率。     

肾综合征出血热误诊30例分析

目的 提高对肾综合征出血热的诊断水平,减少误诊。方法 总结本院收治的30例肾综合征出血热的误诊情况与原因。结果 30例中误诊为上呼吸道感染6例,急性肠胃炎6例,急性肝炎5例,伤寒4例,败血症3例,急性肾炎3例,急性肾盂肾炎2例,慢性肾炎1例。30例全部治愈。结论 肾综合征出血热临床表现多样,应综合分析Ⅰ临床表现及实验室检查,及早诊断,避免误诊。     

肾综合征出血热并新月体肾炎

[病例]男,33岁。10天前无诱因发热,体温39℃,伴头痛、腰痛,在当地医院诊断为流行性出血热,经对症治疗,体温降至正常,头痛、腰痛减轻,但出现乏力、食欲减退,转入我院。否认既往有水肿、高血压、血尿病史,其住地为肾综合征出血热（HFRS）高发区。查体:体温37℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压135/80mmHg。酒醉貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿,神经系统正常。血红蛋白91 g/L,白细胞 9.3 ×109/L,中性粒细胞 0.88,淋巴细胞 0.12,血小板206×109/L,尿蛋白（3 ）,隐血（3 ）,红细胞满视野/HP,血尿素氮（BUN）12.58 mmol/L,血肌酐（Cr）407μmol/L,血电解质正常,血糖 4.12 mmol/L,白蛋白/球蛋白=1.03,胆固醇 7.44mmol/L,血β2-微球蛋白 7.54 mg/L,尿β2-微球蛋白 0.63     

肾综合征出血热并新月体肾炎

[病例]男,33岁.10天前无诱因发热,体温39℃,伴头痛、腰痛,在当地医院诊断为流行性出血热,经对症治疗,体温降至正常,头痛、腰痛减轻,但出现乏力、食欲减退,转入我院.否认既往有水肿、高血压、血尿病史,其住地为肾综合征出血热(HFRS)高发区.查体:体温37℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压135/80 mmHg.酒醉貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿,神经系统正常.     

肾综合征出血热误诊1例分析

目的:通过对1例肾综合征出血热病例的讨论,了解肾综合征出血热的临床表现、实验室结果及流行病学特征,以减少漏诊、误诊。方法:回顾性讨论1例肾综合征出血热病例临床资料。结果:该病例早期以上呼吸道症状为主,未出现典型的三红、三痛症状,在经过一级至三级医院的诊疗后,于病程第12天才被确诊。结论:肾综合征出血热临床表现多样,早期症状不典型,容易造成误诊和漏诊,需加强对医务人员相关知识的培训,才能有效避免漏诊和误诊。     

82例肾综合征出血热心电图分析

流行性出血热(EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年WHO定其名为肾综合征出血热(HFRS)。其发病与病毒(主要为汉坦病毒)作用和机体免疫反应有关。临床以头痛、发热、低血压、出血、肾脏损害并伴有全身多脏器损害为主要特征的急性病毒性传染病。现将82例肾综合征出血热的心电图情况分析如下：     

肾综合征出血热心电图分析

目的 对肾综合征出血热患者的心电图进行分析.方法 患者入院后24 h内完成描记12导联心电图,部分病例进行多次观察对比,部分患者根据病情变化多次重复做心电图.结果 43例患者中出现14例心电图正常,29例ECG异常,异常率67.4%.其中危重型患者的心电图异常率为100.0%,重型92.3%,中型75.0%,轻型49.1%,心电图改变以窦性心律失常和ST-T改变为最多见,各占60%和25%,多发生于少尿期和多尿期,窦性心律失常中窦性心动过缓的发生率高达86.6%.结论 肾综合征出血热患者出现心电图异常,说明患者的心脏存在不同程度的损害.应密切观察患者的心电图改变,预防和处理引起心脏受损的各种因素,减少并发症,提高治愈率.     

肾综合征出血热患者的早期观察及护理

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是布尼亚病毒科汉坦病毒引起的一种由野鼠或家鼠传播的急性传染病。临床上以发热、出血、肾损害为主要特征。临床表现复杂多样 ,密切观察病情变化 ,坚持细心护理 ,特别是早期采取预防性措施 ,是减少并发症 ,提高治愈率的关键。现将我科自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月收治的12 0例肾综合征出血热患者的早期观察及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 95例 ,女 3 5例 ;年龄 13～ 70岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 10 4例占 86.7%。发病季节 ,春夏季发病率较高 ,持续时间较长 ,秋冬季发病率略低 ,持续时间相对较…     

某些药物在治疗肾综合征出血热中的临床应用

近年来 ,有关药物治疗肾综合征出血热 (亦称流行性出血热 )的报道较多 ,均取得较满意效果 ,选述如下。1　二磷酸果糖 (ＦＤＰ)庄茂源 ,纪淑琴 ,李兰明 ,等[1 ] 报道 ,将 3 4 0例肾综合征出血热患者随机分为治疗组 172例 ,对照组 168例 ,均给予稳定水、电解质和酸碱平衡的常规治疗 ,并适当导泻、利尿。治疗组加用 10 %ＦＤＰ(意大利ＢｉｏｍｅｄｉｃａＦｏｓｃａｍａ公司产品 ) 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,每次于 5～ 10ｍｉｎ滴完 ,用至日尿量≥ 10 0 0ｍｌ后 1～2ｄ。结果 :治疗组治愈 14 9例 ( 86.6% ) ,死亡 2 3例 ( 13 .4% ) ;对照组治…     

肾综合征出血热62例临床分析

目的：分析肾综合征出血热(HFRS)患者的临床特征,为临床诊治提供参考。方法对62例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果62例患者治愈43例,好转11例,死亡5例,自动出院3例。结论肾综合征出血热可出现多脏器损伤,病程中注意监测肝功能、肾功能、电解质、血糖等多项指标,治疗应根据不同病程采取相应的治疗,以提高治愈率,降低死亡率。     

降钙素原对肾综合征出血热的早期诊断及预后作用

目的分析早期肾综合征出血热患者运用降钙素原的诊断和预后作用。方法对我院就诊的64例患者进行回顾分析,观察降钙素原、白细胞、血小板、中性粒细胞、异型淋巴细胞指标,及预后效果。结果入院时HFRS患者PCT和各项常规指标与健康受检者相比均具有明显差异(P<0.05);轻型患者PCT、WBC及PLT检测指标对比中、重、危重型具有显著差异(P<0.05),危重型患者异型淋巴细胞与轻、中、重型相比差异明显(P<0.05),而轻型、中型、重型及危重型患者中性粒细胞对比无显著差异(P>0.05);轻型、中型及重型患者在确诊疾病后及时给药得均治愈,危重型患者中有3例患者死亡。结论降钙素原在临床检测中能有效确诊早期肾综合征出血热,从而及时干预治疗降低疾病对人体的损伤,其效果具有临床诊断意义。     

肾综合征出血热疫苗研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中不同血清型汉坦病毒（Han－tavirus，HV）引起的自然疫源性疾病。据WHO公报资料，近几年HFRS疫情已遍及世界五大洲７０多个国家［１］。HV至少发现１６个血清型或基因型，我国仅证实有汉坦（Hantaan，HTN）型，即姬鼠型或Ⅰ型，汉城（Seoul，SEO）型，即家鼠型或Ⅱ型两型HV。自１９３１年首次在东北侵华日军中发现HFRS以来，疫区分布已扩大到３０个省、区、市，受威胁人口高达数亿。近几年我国HFRS病发病率较稳定，占全世界发病人数的…     

肾综合征出血热血清C反应蛋白测定的价值分析

目的探究肾综合征出血热(HFRS)血清C反应蛋白(CRP)测定的价值。方法回顾性选取2015年9月至2016年9月收治的65例HFRS患者临床资料进行分析,将其设为研究组,另取同期健康体检正常者50例作为对照组,两组均进行血清CRP、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-M)检测,比较两组CRP、BUN、Cr、β_2-M水平,研究组不同分型CRP指标水平变化情况,研究组不同病期CRP检出阳性率。结果研究组在发热、多尿、少尿与低血压期各指标水平均较对照组高(P<0.05),且研究组CRP、BUN、β_2-M水平在低血压期显著高于其他病期(P<0.05);研究组危重型患者指标水平显著高于其他分型(P<0.05),随病情加重,CRP水平逐级上升;研究组在低血压期、少尿期与发热期CRP检出阳性率较多尿期、恢复期显著高(P<0.05)。结论 HFRS患者采取CRP测定可有效反映病情进展情况,为临床治疗方案的制定以及预后恢复效果评估提供科学参考依据,具临床推广价值。     

一株家鼠型肾综合征出血热病毒的分离鉴定及核苷酸序列分析

目的 探讨保定地区肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）流行高峰的原因。方法 ＲＴ－ＲＣＲ法分型、病毒分离、鉴定及核苷酸序列测定。结果 ３１例急性期病人血清经ＲＴ－ＰＣＲ分型,２例为姬鼠型（ＨＴＮ型）,２４例为家鼠型（ＳＥＯ型）。对其中１例ＳＥＯ型病毒进行分离、鉴定及其部分Ｍ基因的核苷酸序列测定,并与ＳＥＯＵＬ、Ｒ２２两株病毒Ｍ基因核苷酸及氨基酸同源性比较分别为：９５．１５％、９３．９４％、９７．２７％及９７