β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的 观察β受体阻滞荆对慢性心力衰竭患者的疗效.方法 随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例(6.25～25mg/次,bid或tid)和对照组26例.治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(50%±2%,43%±1%,P<0.01),左心审收缩末期容积下降(133±58,141.2±55,P<0.01),治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降(P<0.05).结论 常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能.     

美托洛尔辅以小剂量甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的:探讨β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭早期加用小剂量甲状腺激素对药物耐受性的影响及其临床意义。方法:27例DCM患者,随机分为M(美托洛尔)和MT(美托洛尔加甲状腺片)组,甲状腺片(10mg,日一次)在开始应用美托洛尔时口服,共2周。心功能、运动试验、T3、T4、rT_3和TSH于用药前和用药6周时各检查1次。结果:M组有4例出现低血压,其中1例有心衰加重表现;MT组仅1例有一过性低血压,且心功能改善较M组早。结论:加用小剂量甲状腺激素有利于提高DCM患者对β—受体阻滞剂治疗的耐受性。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效观察

本文报告20例慢性心力衰竭儿童应用β受体阻滞剂后．心功能改善心胸比率缩小(p<0.05)．血浆去甲肾上腺素(NE)，肾上腺素(E)浓度降低．外周血完整淋巴细β受体密度(Bmm)上调．与治疗前及常规治疗组比较差异有统计学意义。结果揭示β受体阻滞剂治疗儿童慢性心力衰竭安全有效．可明显改善预后。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用.方法将58例慢性充血性心力衰竭住院患者随机分为二组,美托洛尔治疗组和常规治疗组(对照组).评估美托洛尔的临床有效性和安全性.结果心功能改善总有效率分别为93.3%与64.3%,两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.     

美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效与安全性观察

目的探讨美托洛尔缓释片对扩张性心肌病（DCM）心力衰竭的疗效与安全性。方法将116例DCM心衰患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组治疗方案β-受体阻滞剂选用美托洛尔平片,观察组选用美托洛尔缓释片,对比两组疗效及安全性。结果观察组综合疗效总有效率96.55%优于对照组的81.03%,治疗后观察组LVEDD、LVEF、NT-pro-BNP等疗效指标均较对照组改善更为显著,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不能耐受发生率8.62%低于对照组的27.59%,两组安全性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗DCM,具有显著的逆转心室肥厚作用,可抑制心肌重构,改善心功能,综合疗效优异,安全性高,建议优先选用。     

美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将52例慢性心力衰竭患者随机他为对照组（16例），美托洛尔组（19例）及卡维地洛组（17例），均予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，卡维地洛组加用卡维地洛口服，随访3个月，心功能改善二级以上为显效，改善一级为有效，无改善并恶化为无效。结果对照组总有效率为75％，美托洛尔组有效率89．4％，卡维他洛组有效率88．2％，美托洛尔及卡维地洛组均与对照组有显著差异，但二者之间无显著差异。结论β受体阻滞剂可改善心衰预后，美托洛尔及卡维地洛疗效未见差异。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响

目的：探讨β-受体阻滞剂美托洛尔对心交感神经的影响及心交感神经对心肌细胞分泌NT-proBNP的影响,为β-受体阻滞剂对AMI患者改善心功能的应用提供更多、更有力临床依据。方法：入选急性心肌梗死患者78例,随机分为美托洛尔治疗组和对照组,2组均行常规治疗,治疗组入院后即开始使用美托洛尔治疗,对照组未使用任何β-受体阻滞剂,2组维持治疗12个月,监测2组血浆去甲肾上腺素（norepinephrine,NE)、B型钠尿肽前体代谢产物（pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及心功能超声指标左室舒张末容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较2组间的差异。结果：在监测、随访12个月期间,治疗组血浆NE、NT-proBNP含量及LVEDV均显著低于对应的常规治疗组,而LVEF显著高于对照组(P＜0.05);治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组(P＜0.01)。结论：美托洛尔可遏制心交感神经作用和心肌细胞分泌NT-proBNP,有益于心AMI患者心功能改善。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（dilated ardiomyopathy,DCM）主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,主要的临床表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。心力衰竭及严重的室性心律失常是影响扩张型心肌病预后的主要因素。美托洛尔是β1-肾上腺素能受体阻滞剂,能显著改善心力衰竭患者的临床症状,增加左心室射血分数（Leftventricular eject raction VEF）,减轻甚至逆转左室重构,提高运动耐量,降低住院率和病死率。本文旨在观察美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）远期预后的影响。方法 选择CHF患者65例，随机分为对照组（20例）和治疗组（45例）。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用美托洛尔（6．25～12．5mg／d）。在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ患者作踏车负荷试验，记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 2年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为82．76％和25．58％（P〈0．005），病死率分别为31．03％和9．30％（P〈0．025）；与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）、最大运动功率和运动持续时间均明显改善（P〈0．001），而对照组各项指标无明显改善。结论 美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后。     

口服美托洛尔引起浮肿1例

美托洛尔为第2代选择性肾上腺素β受体(β受体)阻滞剂,临床上用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及各种室上性或室性心动过速[1-4].对某些无临床意义、非器质性心脏病病人出现的房性、室性期前收缩等,若伴有心悸症状,也可酌情使用β受体阻滞剂,改善症状.我院1例室性期前收缩病人应用美托洛尔改善心悸症状,出现了颜面及双下肢浮肿,现报道如下.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。