免疫表型分析在急性白血病分型诊断中的应用

急性白血病是一种高度异质性、异源性的恶性克隆性疾病 ,过去以形态学、细胞组化为基础的分类方法被广泛应用 ,但有很大的局限。目前运用单克隆抗体技术了解是否存在双表型、双克隆等现象 ,本文应用一组单抗对 2 6 0例急性白血病的白血病细胞作免疫表型分析 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　材料 :2 6 0例初发急性白血患者骨髓片 (FAB分类 ) ,每一病例均按 1986年天津会议修订的标准确诊。1.2　方法 :ABC- AP免疫酶标法 (Vecter公司 ) ;单抗 CD系列 (Dako公司 ) ;阳性标准 :阳性细胞 >2 0为阳性 [1、2 ] 。2　结果见表 1、 2。表…     

急性白血病的免疫学分型

自1975年Kohler和Milstein创立了杂交瘤技术以来，已有大量抗白细胞分化抗原单克隆抗体问世。应用单克隆抗体检测白血病细胞表面分化抗原，以确定其细胞系列来源及发育阶段的进展很快，推动了白血病免疫学分型的研究，提高了白血病诊断的准确性。现将急性白血病的免疫学分型及临床应用介绍如下。1．造血细胞的表面分化抗原1．1白细胞分化抗原的概念与实质白细胞分化抗原是存在于造血细胞膜表面的蛋白质，是一种糖蛋白或免疫球蛋白，具有特殊的抗原性，与细胞系列的来源和分化阶段有关，具有一定的生物学功能。自1959年Dassent发现了第一个…     

免疫学和细胞遗传学诊断FAB标准难以分型的急性白血病

为探讨免疫分型及细胞遗传学在急性白血病（AL）中的诊断价值，对30例FAB标准难以分类的AL患者进行了检查。结果显示FAB难以分型的AL可以分成三组：（1）M2／M3难以鉴别，主要根据t（8；21）、t（15；17）等染色体异常诊断；（2）过氧化物酶（POX）阴性的AL，主要根据免疫分型诊断。主要包括M0、M7、部分M1、M5等急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病；（3）杂合型急性白血病，免疫分型是最重要的诊断手段。结果提示免疫分型及染色体分析是形态学诊断的重要补充，应成为AL的常规诊断手段。     

急性白血病30例MIC分型回顾性分析

目的研究已经明确诊断的急性白血病患者骨髓细胞学,免疫学,遗传学的特征。方法对30例急性白血病患者的形态学、细胞免疫学、细胞遗传学（MIC）检测结果进行综合回顾性分析。结果显示以形态学为基础的FAB分型确诊率70%,以单克隆抗体免疫标记技术检测白血病细胞分化抗原显示与形态学符合率为70%,应用24 h培养G显带染色体组型分析,核型异常检出率66.7%。结论骨髓细胞形态学分析仍然是急性白血病确诊的基础,细胞免疫学,细胞遗传学的联合应用可提高急性白血病的确诊率,减少误诊率,对微小残留病灶监测及临床治疗提供翔实的实验诊断资料。同时,建议完善分子生物学检测,分析白血病患者的融合基因表达。     

46例小儿急性淋巴细胞白血病MIC分型探讨

急性淋巴细胞白血病 (AL L )是小儿常见的恶性肿瘤 ,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学 (MIC)对小儿急性白血病进行诊断分型。这不仅能使分型更为客观准确 ,而且还能更好估计预后 ,现将我院 4 6例AL L患儿 MIC分型结合临床报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科初治的AL L患儿 4 6例 ,其中男 31例 ,女 15例 ;年龄 1～ 14岁 ,中位年龄 7.6岁。1.2　方法 :形态学检查采用骨髓细胞涂片进行瑞氏染色及组织化学染色 ,按 FAB分型。免疫学检查标本取自骨髓或外周血…     

免疫分型对白血病诊断的临床意义

目的研究急慢性白血病免疫分型特点,更好地指导临床诊断及治疗。方法采用形态学、免疫学检测方法,对471例急慢性白血病进行回顾性分析总结。结果418例急性白血病(AL)中24例形态学分型与免疫分型诊断不符合,其中11例通过免疫分型纠正,诊断准确性提高2．6％。53例慢性白血病(CL)中慢粒免疫分型与形态学分型基本符合,慢淋多为B淋系表达。结论免疫分型为白血病的诊断及治疗提供了更全面的信息资料。     

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.     

急性非淋巴细胞白血病形态学分型的探讨（附1142例分析）

我们以 1986年 9月在天津白血病分类分型讨论会上通过的急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的形态学分型诊断标准 ,对1987～ 1998年我院 1142例初诊 ANL L进行分析 ,对形态学分型提出意见与建议。1　材料和方法收集我院 1987年 1月～ 1998年 12月确认 ANL L 1142例。所有病例其化疗前血片和骨髓片均经瑞氏染色 ,并常规进行 pox、热盐水溶解试验 ,PAS、α- NAE及 Na F抑制试验 ,墨汗吞噬试验等辅助诊断。如系 M7,经电镜或单克隆抗体检测证实 ;如系 M4,行特异性酯酶与非特异性酯酶复合染色。2　结　果经统计 1142例确认 ANL L中 ,M1 2 7…     

流式细胞术对急性白血病免疫分型的临床意义

目的观察分析流式细胞术对急性白血病免疫分型的临床意义。方法选取本院(在2017年2月至2018年1月)搜集的87例急性白血病患者一般资料,所有急性白血病患者均采用流式细胞术加以诊断,采用单激光三色流式细胞仪进行相应检测。采用统计学分析87例急性白血病患者的免疫分型。结果 87例急性白血病患者中有50例骨髓性白血病患者(占57.47%),29例淋巴细胞白血病患者(占33.33%),8例(占9.20%),各组数据比较有统计学意义(P <0.05);50例骨髓性白血病中有33例纯骨髓性患者(占66.00%)、17例My阳性混合型(占34.00%),29例淋巴性白血病中有12例纯淋巴性患者(占41.38%)、17例My阳性混合型(占58.62%),各组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术能够显著提高急性白血病免疫分型的临床诊断率。     

32例急性白血病免疫分型与预后关系的临床分析

目的 探讨急性白血病免疫分型对判断预后的指导意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)对32例急性白血病进行免疫分型.初诊的急性非淋巴细胞性白血病(AML)分别予CAG,HCAG,DA(3+7)标准方案化疗,急性淋巴细胞性白血病(ALL)予DOP或DOLP方案化疗,杂合性白血病(ABL)予DOAP方案化疗.结果 AML患者常见表达抗原依次为CD13>CD33>CD117>CD38>HLA-DR>CD34>CD64>CD14>CD56>CD7,B系ALL主要表达抗原为CD10,CD19及非特异性祖系抗原HLA-DR,T系ALL主要表达抗原为CD7,CD5,和髓系CD13以及非特异性祖系抗原CD38.急淋(My+ALL)和急非淋(Ly+AML)预后较差.结论 白血病免疫分型为制订治疗方案和判断预后提供了重要依据.     

超声在急性胰腺炎诊断分型中的应用

目的 探讨超声在急性胰腺炎诊断分型中的应用。方法 超声检查了解胰腺的大小、形态、回声及胰周各间隙有无胰液积聚。结果 重症胰腺炎胰周各间隙胰液积聚的发生率明显高于轻症胰腺炎。结论 超声对急性胰腺炎的分型诊断结合临床表现、实验室检查综合判断为临床诊断和治疗急性胰腺炎提供了重要的价值。     

10年间急性非淋巴细胞白血病类型的变化

目的：探讨10年间急性非淋巴细胞白细胞类型变化,方法选择河北医科大学第二医院血液病研究室1990年1月－1999年12月确诊的（ANLL）骨髓报告1245例,按1986年天津会议分型标准进行统计,并与我院10年前319例ANLL进行统计学处理,结果10年间AML－M3变化不大（P＞0．05）,AML－M2有减少特点（P＜0．01）,而ML－M4、M5有上升趋势（P＜0．01、P＜0．05）。AML－M1、AML－M6和AML－M7由于例数少,难以比较,结论ANLL在10年间出现类型变化除与致病因素有关外,也与近年来诊断技术提高及新技术应用有关。     

急性冠状动脉综合征分型诊断及治疗进展

急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病最典型的代表。 ACS包括不稳定型心绞痛、急性非Q波心肌梗死及急性Q波心肌梗死。前两种是冠脉内斑块破裂基础上白色血栓形成为主而且是部分堵塞冠脉管腔,而后一种则是红     

HLA分型确认急性淋巴细胞白血病发生血型转变1例

资料与方法　患儿 ,男 ,6岁。因发热、咳嗽、淋巴结肿大一月就诊 ,经血象和骨髓象检查诊为ＡＬＬ -Ｌ2 入院。入院后例行常规检查时定血型为Ｂ型 ,因已知父亲和母亲血型分别为Ｏ型和Ａ型 ,故对 3人血型反复查验 ,均得到上述结果。经治疗后 ,1998 5 2 1患儿骨髓检查表现为完全缓解 ,ＷＢＣ3 1× 10 9/Ｌ、Ｈｂ89Ｇ/Ｌ ,ＰＣ4 2 0× 10 9Ｌ ,Ｎ36 %,Ｌ4 6 %,Ｍ18%。此时患儿已停化疗达 4个月 ,长期未输血 ,符合ＨＬＡ配型条件。采用ＯｎｅＬａｍｂｄａ配型试剂盒 ,ＨＬＡ -Ⅰ类单克隆抗体法 ,ＨＬＡ -Ⅱ类ＰＣＲ—ＳＳＰ法。结果见附表。…     

急性双表型白血病免疫分型特征的研究

目的 研究急性双表型白血病（BAL）免疫表型特征。方法 68例BAL患者骨髓标本进行细胞形态学及细胞化学染色确定其FAB亚型，运用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型。结果 BAL患者细胞形态学以急性髓性白血病（AML）M1、M2亚型多见，免疫表型以髓系、B淋系共表达常见，CD34在BAL中表达较高。FAB诊断为AML的BAL患者中，B淋系CD10、CD19共表达的患者较多，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）的BAL患者中，髓系CD13、CD33共表达者较多。结论 BAL为起源于比较早期的造血细胞且具有独特的免疫表型特征。     

小儿急性非淋巴细胞性白血病遗传学分型及初治结果分析

急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)简称急非淋 ,在小儿白血病中发病率约 2 0 %左右 ,与急淋 (ＡＬＬ)相比 ,治疗较困难 ,预后相对差 ,现将 39例小儿ＡＮＬＬ的ＭＩＣ分型与初治结果加以总结和分析 ,以期发现其内在的联系。1　临床资料1.1　对象　选择近 5年的住院患儿 ,经形态学分类及部分行免疫学分型、染色体检查后确诊为ＡＮＬＬ者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,≤ 2岁 4例 ,>2岁 35例。1.2　ＦＡＢ分型结果　Ｍ1 7例 ,Ｍ2 11例 ,Ｍ37例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5 6例 ,Ｍ61例 ,Ｍ71例。1.3　免疫学分型　共检测 32例 ,ＣＤ1 3 阳性 2 0例 ,ＣＤ3 3 阳性 19…     

运用流式细胞术对75例急性白血病免疫分型的表型分析

随着流式细胞术(FCM )对 AL 免疫分型检测的应用 ,大大提高了AL分型的准确性 ,AL形态分型与临床的符合率仅有70% 左右 ,结合免疫分型后AL分型准确率可达到90% 以上.现就应用 FCM对我院75例初诊A L 患者进行免疫表型分型的资料分析如下.     

流式细胞术分析急性髓细胞白血病免疫分型特点

目的观察急性髓细胞白血病(AML)免疫分型的特点。方法回顾性分析我院2011年1—12月收治的56例急性髓细胞白血病患者的临床资料,采用流式细胞术进行免疫分型;结果急性髓细胞白血病细胞抗原表达率以CD33为最高(99.6%),其余依次为CD117(98.7%)、CD123(97.5%)、CD13(92.2%)、MPO(91.0%)、CD34(66.3%)、HLA-DR(66.1%)、CD7(47.2%)、CD38(40.0%)、CD56(36.4%)、CD64(31.1%)等,其中CD14仅表达于M4、M5;结论流式细胞术可准确、客观对白血病免疫分型,对治疗、预后以及微小残留病变监测有重要意义。     

急性粒细胞白血病组织化学染色结果分析

目的:通过对急性白血病(M2a、M2b、M4a、M4b)的组化结果分析,来说明组织化学染色结果在提高急性白血病分型准确性的重要性。方法:采用《全国临床检验操作规程》(第二版)细胞化学染色方法。结果:M2aPoX(1+)M2b,M4a>M4b。结论:组化染色结果分析对M2a～b之间,M4a～b之间的分型有重要的鉴别和补充作用。