P300电位的临床应用进展

P300电位作为神经电生理手段在脑高级生理和心理活动研究中的原理及作用,以及目前在痴呆、癫痫、脑外伤、中毒等病变、心理学、司法鉴定、其他等领域的应用。     

精神分裂症病人听觉事件相关电位P300的临床意义

报告２５例精神分裂症患者的听觉事件相关电位Ｐ３００，并与３４例正常人作对比，测取靶刺激时Ｐｚ、Ｃｚ及Ｆｚ点的Ｐ３００指标，发现病人组Ｐ３和Ｎ１波潜伏期显著延长。     

偏头痛患者P300与记忆认知功能研究

偏头痛（migraine）是临床常见的原发性头痛,是一种反复发作的的慢性神经血管性疾患,患病率为5%～10%。患者在头痛发生前或发作时可伴有神经和精神功能障碍,常有记忆力下降和注意力不集中和学习,工作能力下降等症状[1～3]。可出现ERPs的潜伏期的延长,波幅降低[4]。本文通过测定偏头痛患者的听觉事件相关诱发电位和神经心理测验记忆功能,分析评估偏头痛患者的认知功能。     

精神分裂症患者与脑梗塞患者听觉P300的比较

目的 探讨精神分裂症患者和脑梗塞患者听觉事件相关电侠Ｐ３００及反应时的变化。方法 对３２例精神分裂症，３０例脑梗塞患者与３８例正常人的Ｐ３００进行对照研究。结果 脑梗塞组与对照组比较Ｐ３潜伏期延长４０．４ｍｓ，Ｐ３波幅下降１．４８μｖ。精神分裂症组较对照Ｐ３潜伏期延长２３．４ｍｓ，Ｐ３波幅下降１．８μｖ，反应时较对照延长１０１．５ｍｓ。     

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平及其与 P300的关系

目的：研究首发抑郁症患者的血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与事件相关电位（ ERP） P300之间的关系。方法选取117例首发抑郁症患者（病例组）及110例健康志愿者（健康对照组）,采用酶联免疫法测定两组的血清Hcy水平,采用深圳Brain Master脑诱发电位系统完成视觉P300的测定。结果病例组血清Hcy水平为（14．0±9．8）μmol/L,高于健康对照组的（10．5±7．5）μmol/L（t＝-3．087,P＜0．05）。病例组N1、N2潜伏期为（91．4±18．6）ms、（235．4±30．5）ms,较健康对照组的（88．6±13．0）ms、（204．3±20．3）ms延长（t＝1.305,8．990,均P＜0．01）,病例组P3潜伏期为（359．5±30．0）ms,较健康对照组（327．2±41．8）ms延长（t＝6.685,P＜0．05）。病例组靶P3、非靶P2波幅为（4．1±2．0）μV、（4．2±1．9）μV,显著低于健康对照组的（6．8±3.8）μV、（6．6±3．6）μV（ t＝-6．694,-6．485,均P＜0．01）。 HHcy病例组P2潜伏期为（194．4±13．6）ms,较非HHcy病例组的（163．1±21．8）ms延长（t＝8．486,P＜0．01）,HHcy病例组P3潜伏期为（357．0±24．5）ms,较非HHcy病例组的（337．1±45．5）ms延长（t＝2．645,P＜0．05）。 HHcy病例组靶P3、非靶P2波幅为（5．4±1．5）μV、（5．2±1．2）μV,显著低于非HHcy病例组的（5．8±3．8）μV、（5．4±3．2）μV（t＝-0．745,-0．208,均P＜0．01）。结论首发抑郁症患者血清Hcy水平升高,且P300潜伏期延长、波幅降低,Hcy代谢失衡与抑郁症患者的认知功能损害相关。     

多普勒组成成像（DTI）技术及其临床应用

自1992年McDicken等人[1]提出多普勒组织成像（Dopplertissue　imaging,DTI）技术后,因其简便、无创等优点已被临床广泛应用于心肌整体和局部功能的定量评价方面,为心脏疾病的诊断提供了一种新的检测手段。     

听觉事件相关电位P300检测对两种脑梗死早期认知功能损害的临床应用分析

目的探讨听觉事件相关诱发电位(event related potential,ERP)-P300对非痴呆型脑梗死患者血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的应用价值。方法选取60例脑梗死后认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者,包括皮质梗死患者30例,皮质下梗死患者30例,同时选取30例作为正常对照组患者。对所有患者进行P300检测,观察3组间P300潜伏期及波幅。结果与正常对照组[潜伏期(282.41±23.87)ms和波幅(14.06±1.39)μv]相比,皮质梗死组([潜伏期(339.82±21.27)ms和波幅(10.04±1.18)μv]和皮质下梗死组[潜伏期(362.66±24.34)ms和波幅(10.89±0.76)μv]P300的潜伏期差异均有统计学意义(F=52.94,P<0.05),且波幅差异也均有统计学意义(F=86.83,P<0.05);皮质下梗死组P300潜伏期与皮质梗死组相比差异也有统计学意义,但二者的波幅相比差异无统计学意义。结论脑梗死早期患者存在认知功能的受损,ERP-P300测试有利于脑梗死早期认知功能障碍的诊断,为干预治疗前移评估提供重要意义。     

舒脑心滴丸——现代药理学研究进展与临床应用（之二）

大量研究表明川芎嗪具有明显的降压作用，但机理复杂，主要有以下几种观点：     

事件相关电位P300在抽动障碍患儿中的应用研究

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一组以反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位运动和发声抽动为特点的神经精神疾病。文献[1]报道TD的年发病率为(0.5～1)/10万,TD的     

东方云芝（云芝多糖胶囊）及其临床应用近况

国内外一些著名科学家曾预言:“在生化及药物领域中,兴师动众的蛋白质时代即将过去,取而代之的将是多糖时代。” 云芝多糖系云芝子实体提取物。云芝是一种珍贵的药用真菌,它与灵芝同属真菌中的担子菌纲、多孔菌目、多孔菌科。云芝子实体的形状像天上的云彩,颜色呈灰色或褐色,     

精神分裂症既往生活节奏与事件相关电位P300研究

目的探讨精神分裂症患者既往生活节奏与临床症状、事件相关电位P300的关系。方法收集203例精神分裂症患者和192名健康人既往生活节奏与P300资料,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果精神分裂症组与健康对照组的既往生活紧张程度差异有统计学意义(P<0.05)。生活很紧张组的精神分裂症患者较生活不紧张组的P300-N1波幅降低,PANSS抑郁分增高,意志障碍分下降。结论既往生活节奏紧张可能是精神分裂症脑功能损害的因素之一。     

腰硬联合阻滞麻醉在临床中的应用（附300例分析）

腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）复合了腰麻（spinal anesthesia，SA）与硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）两种麻醉方法，既发挥了腰麻起效迅速、镇痛肌松完全、腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点，又保留了硬膜外麻醉能满足长时间手术、便于控制平面和可用于术后镇痛的长处。     

耳脑胶在神经外科手术中的应用（附43例报告）

自1995年12月至2000年12月,我们应用耳脑胶行骨瓣固定,碎骨片粘接,止血,修补硬脊膜,防止脑脊液漏,治疗效果良好,报告如下。1临床资料 本组男124例,女37例,年龄5月至72岁。车祸伤129例,打击及坠落伤21例,非外伤性疾病11例。其中行颅骨骨瓣开颅52例,开放性粉碎性颅骨骨折手术复位67例,凹陷性粉碎性颅骨骨折手术整复29例,上矢状窦破裂修补止血2     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P300研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位P300的特点.方法 选择34例ADHD儿童作为ADHD组和32例健康对照者作为健康对照组.两组年龄、性别、教育程度相匹配.应用上海海神脑诱发电位仪,采用听觉Oddball刺激序列,检测和分析两组研究对象大脑中央区(Cz)和顶区(Pz)事件相关电位P300长潜伏期成分N2和P3.结果 与健康对照组比较:ADHD组Cz靶N2潜伏期延长[(277.2±20.3)ms与(259.0±14.9)ms,t=3.70,P＜0.01],靶P3波幅下降[(4.1±1.6) μV与(5.7 ±2.0) μV,t=3.57,P＜0.01].ADHD组Pz靶P3潜伏期延长[(342.4±26.3) ms与(324.6±15.5)ms,t =3.33,P＜0.01],靶P3波幅下降[(4.1±1.9)μV与(7.4 ±2.2) μV,t =6.54,P＜0.01],非靶P2波幅下降[(3.0 ±1.l)μV与(3.7±1.3)μV,t =2.30,P＜0.05].结论 ADHD儿童事件相关电位P300内源性成分存在指标异常,它们可以作为评价ADHD儿童认知功能异常的潜在客观指标.     

癫痫持续状态对事件相关电位P300的影响

目的：动态研究癫痫持续状态患者听觉事件相关电位P300的变化。方法：癫痫持续状态患者15例（患者组）,健康自愿受试者15例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群P3潜伏期和波幅。结果：患者组P300波群P3潜伏期较对照组显著延长（P〈0．01）,波幅显著下降（P〈0．01）,且患者组发病第7天与发病第14天P3潜伏期与波幅同样存在明显差异（P〈0．01）。结论：癫痫持续状态患者存在认知功能障碍且在发病初期更严重。     

肤康（积雪甙）的临床应用

肤康(积雪甙)是上海医药工业研究院研制成功的促进创面愈合的天然药物。 上海市卫生局统一安排了积雪甙制剂的临床观察工作。参加临床的协作单位主要有上海市第一人民医院、第六人民医院、上医大附属华山医院和中山医院、上海二医大附属     

实用液体疗法（3） 液体疗法的临床应用（上）

1 急性婴幼儿腹泻的液体疗法 婴幼儿腹泻的治疗包括液体疗法和病因治疗。对重症患者液体疗法是治疗的关键,因为不立即用液体疗法抢救,就会失去病因治疗的机会。 液体疗法的目的在于补充水分和电解质(钠、钾、氯等),纠正酸中毒,治疗休克。     

P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值

目的探讨P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值。方法选取2016年2月～2018年5月我院收治的癫痫性精神障碍患者75例,纳入观察组,另取同时期健康体检者75例,纳入对照组。对两组患者分别进行P300电位测定,并用认知能力筛查试验(CASI)对其认知功能进行评价,进行对比分析。结果在P300电位潜伏期与波幅比较方面,观察组患者N2、P3潜伏期长于对照组患者,P3波幅更大(P <0.05)。而在N1、P2潜伏期和P2波幅方面,两组患者差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者在CASI试验各项及总分方面差异均有统计学意义(P <0.05)。对P300电位P3波幅与CASI总分进行Pearson相关性分析,结果显示两项指标具有正相关关系(r=0.385,P=0.001)。结论癫痫性精神障碍患者P300电位和认知功能与正常人相比均有差异,其中,认知功能水平降低与P300电位P3波幅下降有关,但具体机制仍有待于进一步研究。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者认知功能P300的影响

目的：观察帕罗西汀治疗后对脑卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和听觉事件相关电位的影响，探讨P300检测对PSD的意义。方法：选择76例服用帕罗西汀〉30d的PSD患者，应用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项、简明精神状态量表（MMSE）评定治疗前后的情绪及认知功能状态，治疗前后分别行P300检测。结果：治疗后PSD患者P300潜伏期缩短，波幅增高，HAMD评分下降，MMSE评分显著提高（P〈0．05或0．01）。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关（r=-0．512，P〈0．05），波幅与MMSE总分呈正相关（r=0．607，P〈0．01）。结论：帕罗西汀能显著改善PSD患者的情绪及认知功能障碍，治疗PSD效果确切。P300可作为PSD的诊断筛选和疗效判断的一个客观指标。