胆心综合征32例临床分析

本文分析了32例50岁以上胆心综合征,说明其定义,胆囊病与冠心病的关系,提出胆囊病比冠心病更易合并胆心综合征。探讨其发病机理并强调了诊断、治疗应注意的问题。     

胆心综合征24例分析

高龄胆结石患者所致的心脏改变,首诊多以心脏疾病方面问题就医。我院对明确诊断胆心综合征24例行手术治疗胆结石后,心脏方面症状、心电图明显好转,现分析如下。1临床资料本组男18例,女6例,年龄49-72岁,其中55-67岁为多。按首诊心脏问题到明确诊断为胆心综合征1a3个月-6a。症状主要有心悸、心前区不适,心电图改变,室性早搏,心肌缺血、束支传导阻滞,S-T段改变。2结果按冠心病和心律不齐治疗,部分患者开始自觉症状稍有好转。     

65例胆心综合征的临床分析

目的探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果 65例患者心脏症状均消失,心电图恢复正常。随访1年,无心脏的不适症状。结论正确的诊断,合理,科学的治疗,胆心综合征症状能缓解,甚至能治愈。     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

胆心综合征61例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足 ,心脏活动失调和 /或心电图异常的临床综合征[1] 。为了提高该病的诊疗水平 ,对 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 61例胆心综合征的患者分析如下。对象与方法一、对象 :61例中男 17例 ,女 44例。年龄 3 0～ 65岁 ,平均 47 5岁。无结石性胆囊炎 4例 ,胆囊结石 14例 ,胆总管结石 2 7例 ,化脓性胆管炎合并感染性休克 16例。胆道病史为 4天～ 18年。二、临床表现 :(1)症状 :本组病例均有不同程度的心脏病表现 ,其中心前区疼痛不适 5 0例 (82 % ) ,其性质类似心绞痛 ,但常于饱餐后发作 ,持续时间不一…     

胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

胆心综合征15例临床分析

胆系疾病患者常伴有心律失常 ,心电图缺血改变 ,心绞痛甚至急性心肌梗死 ,而在临床上容易造成误诊。我院１９９４年５月至２００２年５月共收治１５例 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :本组１５例 ,男６例 ,女９例。年龄４５岁至６６岁 ,平均５４。８岁。胆道疾患史最短１５天 ,最长２０年。胆系疾病分别经胆囊造影 ,Ｂ超及手术证实 ,其中急性胆囊炎３例 ,慢性胆囊炎伴胆结石１０例 ,慢性胆囊炎伴胆总管结石２例。临床表现多以初次或反复右上腹发作性剧痛为特点。病后有高胆红素血症５例 ,低钾１例 ,酸中毒１例。１ .２心脏表现 :多以…     

胆心综合征30例诊治体会

我院自1992年1月～1997年4月收治胆心综合征30例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男性13例,女性17例。年龄35～74岁,中位年龄54岁。胆道疾患病史最长的28年,最短的10天。其中22例同时或分别出现“心绞痛”、“胸闷”、“昏厥”等症状,8例仅有心电图的改变。心电图表现见附表。45岁以上者26例,其中血压升高者6例,血脂升高者6例,血脂、血压同时升高者2例。     

胆—心综合征108例分析

经手术证实为慢性胆囊炎、胆石症的 10 8例患者 ,术前均有心脏症状和心电图改变。经手术切除胆囊后 ,心脏症状消失 ,心电图恢复正常 ,符合胆—心综合征的诊断 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 8例 ,男 70例 ,女 3 8例 ,年龄在3 4～ 68岁 ,平均 5 1岁。慢性胆囊炎 2 7例 ,胆石症 81例。1.2　临床表现 :本组患者均不伴有黄疸 ,心脏症状为胸闷、心前区疼痛和不适 ,伴或不伴有右上腹痛。病程 2～ 6a,一般病程愈长 ,症状愈明显。其中 2例伴有高血压病史。 8例曾以冠心病、心绞痛长期应用扩冠药物治疗 ,效果不佳 ,余无心脏病或…     

胆系疾病与胆—心综合征

本文分析了54例胆系疾患中的心脏改变,临床上可出现各种心脏症状,本组心电图异常率为28.5％,经临床治疗,其心脏症状、心电图改变随原发疾病的控制而恢复正常。由于两病在某些地方有相似之处,临床上极易混淆,放本文提出胆系疾病对心脏的影响以及胆心综合征的发病机理等作一初步探讨。指出在胆系疾病中适时作心脏方面检查,尤对中老年有重要的临床意义。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病(胆囊炎、胆石症)所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征,临床上常见于胆石症。自196 8年Friedman首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后,受到国内外学者的重视,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病,造成病情延误和不必要的经济开支。笔者有必要再次提醒同道者进一步认识该病,故对1996～2 0 0 2年间我院收治的2 6例胆心综合征的资料分析如下。1　临床资料本组男8例,女18例;年龄33～5 8岁,4 0岁左右者占75 % ;病程2 1d至7 5年。曾误诊为冠心病12例,心绞痛6例,心脏神经官能症4例,误诊率达84 6 %。最后经B超或…     

128例胆心综合征临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系。方法对128例胆心综合征患者进行回顾性分析。胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染及手术效果好。结果126例患者治愈、2例死亡。结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道系统疾病为主。     

胆心综合征患者的心电图分析

目的 探讨胆心综合征患者的心电图变化.方法 回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化.结果 该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速(26％)、ST-T改变(59％)及期前收缩(29％)等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显著改善.结论 胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善.     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…     

硬膜外阻滞麻醉行胆道手术出现胆心综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 8岁 ,患胆囊炎 6年 ,经常间断发作。此次急症入院 ,发烧 39℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 110 /70 m m Hg,全身黄染皮肤及巩膜黄染 ,右上腹可触及 3× 4 cm肿物 ,经辅助检查后诊断为 :慢性胆囊炎急性发作、胆石症、梗阻性黄疸。拟行胆囊切除术 ,胆总管探查取石引流术。术前用药 :阿托品、安定。麻醉选择 :连续硬膜外阻滞。术前估计 :术中术后可能发生 :1低血压 ,2胆心综合征 :心搏骤停 ,3胆血管意外 ,4肺功能不全 ,5肝肾合并症。麻醉及手术经过 :入手术室后测血压、脉搏、呼吸 ,T9- 10硬膜外穿刺置管…     

胆心综合征的防治体会

我院自1992年至1997年在硬膜外麻醉下施行胆系手术320例.多数病人术中出现了程度不等的心率减慢和血压下降,有136例病人出现胆心综合征.现就胆心综合征的防治体会总结如下.     

胆心综合征的临床分析

目的本研究主要就胆心综合征患者的临床治疗情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年11月至2012年11月所收治的36例胆心综合征患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者仅行胆囊切除术,观察组患者在对照组的基础上给予胆总管探查,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05。结论在对胆心综合征患者进行临床治疗时,不仅要对患者的病情进行准确的评估,而且还必须通过手术解除患者的胆囊梗阻情况,并对患者的原发病进行积极有效的治疗,以此来改善患者的预后情况,提高其术后生存质量以及生活质量。