应当重视治疗药物监测

通过对苯妥因、苯巴比妥、心律平等的４００人和１５００人次的临床监测，提高了临床治疗水平，使癫痫病等的控制有效率达９０％。     

我院3681例次治疗药物监测结果分析

目的 分析评估我院治疗药物监测现状,探讨可能存在的不足和改进措施,精准提升其临床服务能力。方法 收集我院2020年全年开展的6种治疗药物监测结果,对照相关临床指南对数据进行回顾性统计分析并总结归纳。结果 我院2020年3681例次血药浓度监测的结果分析显示,6种治疗药物的血药浓度个体差异较大,处于安全有效浓度的比例介于48.49%～61.86%之间。结论 目前我院尚有较大比例患者的稳态血药浓度超出指南推荐的安全有效范围。临床医师仍需给予更多重视,要求患者定期监测并参考临床药师建议,及时调整用药方案,保障患者用药安全有效。     

我院治疗药物监测的开展与结果分析

目的：通过对我院2000年91例治疗药物检测的结果分析，统计检测结果的合格率情况，以期对其它医院提供参考。方法：对我院现开展的氨茶碱，地高辛等检测项目的结果用百分数和平均浓度进行统计，结果：氨茶碱在正常范围的百分数为25．0％，地高辛为50％，结论：我院现开展的治疗药物检测结果不在治疗范围内的所占比例较大。     

9种治疗药物监测结果分析

目的:分析9种药物血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:分别采用 FPIA 法、ELISA 法和 UV 法测定9种药物的血药浓度,对7757例患者31423例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果:9种药物31423例次血药浓度监测结果在治疗窗浓度范围内的25221例次,占总数的80.3%,小于治疗窗浓度范围的3033例次,占总数的9.6%,大于治疗窗浓度范围的3169例次,占总数的10.1%。结论:治疗药物监测能为临床合理用药提供客观的依据。     

新型抗癫痫药物的治疗药物监测研究进展

目的:了解我国新型抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就我国已上市的新型抗癫痫药物进行TDM的必要性、方法及样本选择、特点及联合用药的研究进行归纳和总结。结果:抗癫痫药物有必要进行TDM。拉莫三嗪由于受到基因多态性和患者年龄、肾功能以及是否妊娠的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为3～14 mg/L;奥卡西平和托吡酯受到与其他酶诱导剂联用以及肾功能不全、儿童、妊娠期妇女等人群的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围分别为3～35 mg/L和5～20 mg/L;左乙拉西坦受到儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等人群影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为12～46 mg/L;加巴喷丁和普瑞巴林更多用于神经痛的治疗,在临床上已较少进行TDM。TDM的方法有免疫法和色谱分析法,其中免疫法易被类似结构化合物干扰,而色谱分析法具有较高的特异性和灵敏度。结论:大部分新型抗癫痫药物在临床使用时可通过TDM及时调整并优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗。     

治疗药物监测

<正>治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)是近代临床药物治疗学重大进展之一。目前 TDM已发展成为专门的学科,有关治疗药物监测的杂志、专著和论文逐年增多。国际治疗药物监测和临床毒理学会每两年都要召开一次国际会议,2005 年4月将在美国召开第9届大会。药物监测的范围     

新抗癫痫药物唾液浓度监测的研究

癫痫是一种慢性反复发作性疾病．需要长期甚至终生服药．而抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）的个体差异较大．尤其是儿童处于生长发育期。剂量的变化是一个动态的过程。多年来,血药浓度监测对临床安全有效地使用抗癫痫药物起了至关重要的作用[11。1974年．Gorodetzky和Kullberg首先提出．用唾液代替血清进行治疗药物监测（Therapeufic Drug Monitoring。TDM）,现已有100余种药品用唾液作为药物浓度监测．包括传统抗癫痫药物如苯妥因（PHT）、苯巴比妥（PB）、卡马西平（CBZ）,其唾液浓度与血浓度密切相关[21．为抗癫痫药物的唾液浓度监测提供了广阔的应用和研究前景。近10年来一些新的抗癫痫药物陆续问世．新抗癫痫药物药动学如何？唾液浓度及与血液浓度相关性如何？作者查阅大量有关新抗癫痫药物血液与唾液浓度监测研究文献．综述如下：     

218例治疗药物监测与临床用药分析

目的 :了解兰州总医院环孢素、地高辛、卡马西平等常见治疗药物监测的情况。方法 :采用TDX血药浓度测定仪测定药物的血药浓度 ,利用有关统计方法对所得数据进行处理。结果 :在对 99例环孢素血药浓度监测中 ,<15 0 μg·L 1 42例 (4 2 .4% ) ,15 0～ 2 0 0 μg·L 1 10例 (10 .1% ) ,～ 40 0 μg·L 1 3 8例 (3 8.4% ) ,>40 0 μg·L 1 9例 (9.1% )。 72例地高辛血药浓度监测中 ,<0 .8μg·L 1 2 2例 (3 0 .6% ) ,0 .8～ 2 .0 μg·L 1 3 9例 (5 4.2 % ) ,>2 .0 μg·L 1 11例 (15 .3 % )。其他药物的监测结果大多数在正常范围内。结论 :从监测血药浓度的结果可以看出大多数药物血药浓度在正常范围内。     

紫杉醇治疗药物监测研究进展

摘要：本文检索中文和英文数据库,查阅相关文献,对近年来紫杉醇的血药浓度监测研究进展进行归纳和总结,旨在为临床制定紫杉醇的个体化给药方案,提高其疗效和安全性提供参考。紫杉醇的疗效和不良反应与其血药浓度相关,应在临床治疗过程中进行治疗药物监测,实现个体化治疗,提高疗效和减少不良反应。     

治疗药物监测的研究进展

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是在药物动力学原理指导下,通过运用各种灵敏的现代分析测试手段,定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度,以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系,从而确定有效及毒性血药浓度范围[1].TDM是临床药学工作的一个重要方面,也是药物治疗学的重要内容[2].     

万古霉素治疗药物监测研究进展

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药,但在使用万古霉素的过程中,血药浓度过低会导致治疗效果不佳、过高会出现耳和肾毒性,且体内代谢个体差异大,易受患者的年龄、体质量、肝肾功能、基础疾病状态、给药间隔时间和重症感染等多种因素的影响。因此为了保证治疗有效性和安全性,临床常采取血药浓度监测来指导万古霉素个体化用药。从万古霉素血药浓度监测与疗效和不良反应的相关性,目前常用的药物监测方法（包括高效液相色谱、超高效液相色谱串联质谱法、免疫分析法等）,不同人群万古霉素血药浓度的影响因素等方面进行了归纳总结,以期为该药的临床合理应用提供指导。     

治疗药物监测现状与进展

治疗药物监测（therapeutic drug momtofing,TDM）是近20年来形成的一个新的临床药学分支,是临床药理学的重要研究内容之一。TDM主要通过运用各种灵敏的现代分析检测手段,定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度,并利用药代动力学原理和计算方法拟订最佳给药方案,     

治疗药物监测在临床药学中的应用

治疗药物监测是一门新的应用性边缘学科,是指导药物个体化治疗的关键,在临床药学工作中起着越来越重要的作用.本文对治疗药物监测的概念,特点、步骤、监测技术以及进展等方面进行了介绍,并着重介绍了治疗药物监测在个体化用药以及临床药学工作中的应用.     

抗肿瘤药物的治疗药物监测研究

尽管治疗药物监测(TDM)已广泛应用于多个疾病治疗领域,但在抗肿瘤药物方面的应用仍较为局限。近年来,抗肿瘤药物的暴露量与其疗效和药物不良反应之间的相关性研究越来越多,这有利于抗肿瘤药物个体化精准给药。本文综述了细胞毒类和靶向性(小分子和大分子)抗肿瘤药物的治疗药物监测现状,为肿瘤药物个体化用药提供参考。     

2000～2004年我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的：通过对4种抗癫痫药血药浓度有效率和高于及低于有效浓度的百分率的统计分析，有针对性的指导临床，合理调整给药方案。方法：运用回顾性调查方法，对解放军总医院2000年1月～2004年12月所监测的4种抗癫痫药物的血药浓度结果进行分析。结果：4种药物的监测结果中，有效血药浓度范围内结果占年监测例次的百分率以卡马西平为最高，但总体上均较低；而低于有效浓度范围的结果在年监测例次中所占比例较大。结论：血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一，应综合分析患者的用药方案、用药史、实验室数据和临床疗效．真正做到个体化给药。     

治疗药物监测质量控制体系初建

目的 优化治疗药物监测质量控制方法,提高血药浓度监测的质量. 方法 完成日常血药浓度监测,完善治疗药物监测标准操作规程,规范各项试验记录,运用Westgard规则分析质控结果及其变化规律,建立符合实验室现有条件的质量控制体系. 结果 建立完善标准操作规程4项,完成治疗药物监测操作人员的定期及不定期培训,根据质控数据绘制质量控制图,分析质量控制结果对失控结果进行分析,提高了血药浓度监测的准确度. 结论 初步建立符合本实验室的质量控制体系,确保血药浓度检测结果的准确、可靠.     

儿童抗癫痫药物治疗药物监测

抗癫痫药物（AEDs）是治疗癫痫的主要药物,现有27种抗癫痫药物,这使得治疗药物监测（TDM）的应用越来越广泛,同时,抗癫痫药物也是进行TDM最常见的药物。第一代抗癫痫药物卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、扑米酮、丙戊酸在TDM方面积累了很多经验,现在TDM将更多地应用于新的抗癫痫药物如醋酸艾司利卡西平、非氨酯、加巴喷丁、拉科酰胺、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、吡仑帕奈、哌拉西坦、普瑞巴林、瑞替加滨、卢非酰胺、司替戊醇、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸和唑尼沙胺。本文通过对样本类型、样本的采集和处理、参考范围的概念进行综述,旨在为儿童抗癫痫用药的药物监测提供依据。