脑梗死患者发病因素及血浆中p-选择素及溶酶体蛋白的研究

目的观察脑梗死患者发病因素及血浆中p-选择素及溶酶体蛋白的表达水平,以达到对脑梗死患者的诊治。方法回顾国内外关于脑梗死发病因素的文献及其p-选择素及溶酶体蛋白在脑梗死中的作用机制。结果脑梗死的发生与血栓的形成及动脉壁的病变有很大的关系,其中p-选择素及溶酶体蛋白活化血小板起着关键作用。结论血小板是在止血和血栓形成过程中的重要物质,p-选择素及溶酶体蛋白已成为识别活化血小板的分子标志物。     

P选择素和超敏C反应蛋白水平与青年性脑梗死临床分型及预后的关系

目的 研究P选择素、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与青年性脑梗死临床分型及预后的关系.方法 收集83例青年性脑梗死患者临床资料,依据TOAST分型标准进行分型.检测患者P选择素及hs-CRP水平,并与健康人群进行比较.采用多元线性回归分析探讨P选择素、hs-CRP水平与临床神经功能缺损评分的关系.logistic回归分析探讨TOAST分型相关因素.结果 病例组P选择素及hs-CRP水平较对照组明显升高(P＜0.05)；不同临床分型患者P选择素、hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)；hs-CRP水平与临床神经功能缺损评分呈正相关(P＜0.05)；小动脉闭塞组(SAA)、其他病因组(SOE)及未能确定病因组(SUE)与大动脉粥样硬化组(LAA)比较,P选择素、hs-CRP水平是临床分型的独立危险因素.结论 P选择素、hs-CRP水平与青年性脑梗死关系密切,可作为判断预后及TOAST分型的依据.     

P选择素预警对脑外伤脑梗死患者预后的影响

目的研究P选择素预警对脑外伤脑梗死患者治疗效果的影响,为脑外伤脑梗死的防治提供参考。方法将近两年的脑外伤脑梗死患者随机分为两组,观察组利用P选择素进行脑梗死预警,即利用流式细胞仪测定脑外伤患者P选择素的水平,对水平较高的患者进行及时的脑梗死防治。对照组利用传统的CT诊断方式进行治疗。对两组患者的预后情况进行分析并利用统计学软件SPSS13.0进行差异分析。结果根据P选择素预警进行早期抗脑梗死治疗的患者生存率明显高于对照。结论 P选择素预警有利于对脑梗死患者的早期诊断,从而能在最佳时间内对患者采取防治措施,有利于患者的预后。     

急性脑梗死患者血浆P选择素及D-二聚体水平与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆P选择素及D-二聚体水平与预后关系的临床意义。方法 96例对急性脑梗死患者分别于发病后1、3 d抽取外周静脉血,测定血浆P选择素及D-二聚体水平,并于发病后1、30 d采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行神经功能缺损评分。统计分析P选择素及D-二聚体平均水平(发病后1、3 d平均值)与SSS评分之间的关系。结果轻、中、重型患者发病后P选择素及D-二聚体平均水平依次增高,P选择素及D-二聚体平均水平与SSS下降值呈直线正相关。结论急性脑梗死患者发病后P选择素及D-二聚体平均水平可以作为判断病情和预后的重要指标。     

急性脑梗死患者冠脉病变程度与血清可溶性E-选择素、高敏C反应蛋白水平的相关性

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者冠脉病变程度与血清可溶性E-选择素(SES)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法:回顾性收集雷州市人民医院2018年5月—2020年5月接诊的175例ACI患者的资料,均行冠状动脉造影,采用酶联免疫吸附法检测血清SES、hs-CRP水平,比较不同冠脉病变患者血清SES、hs-CRP水平,并分析Gensini积分与血清SES、hs-CRP水平的相关性.结果:单、双、三支组Gensini积分均高于ACI组,双、三支组Gensini积分及血清SES、hs-CRP水平均高于单支组、ACI组,三支组Gensini积分及血清SES、hs-CRP水平均高于双支组,差异均有统计学意义(P<0.05);Gensini积分与血清SES、hs-CRP水平均呈正相关(P<0.05);SES、hs-CRP与ln(Gensini积分)独立相关(P<0.05).结论:ACI患者冠脉病变程度与血清SES、hs-CRP水平显著相关,或可作为ACI患者危险分层的预测因子.     

和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性分析

目的：测定急性脑梗死患者不同时段血清和肽素、空腹血糖水平,探讨和肽素、血糖与 NIHSS 评分的关系,分析和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取发病24 h 内急性脑梗死患者58例,在发病第1、3、7天抽取空腹肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定和肽素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,NIHSS 评分评估病情的严重程度;同时选择20例健康体检者进行对照比较。结果急性脑梗死患者发病第1、3、7天血清和肽素水平分别为（4.34±1.22）、（4.74±1.71）、（4.49±1.58）pmol／L ;空腹血糖水平分别为（6.55±1.03）、（7.04±0.97）、（5.67±0.81）mmol／L 。均高于健康体检组和肽素水平（3.64±0.51）pmol／L 、空腹血糖水平（5.34±0.91）mmol／L 。单因素 Logistic 回归分析显示,血清和肽素水平、血糖、NIHSS 评分、超敏 C‐反应蛋白、年龄为急性脑梗死患者病情严重程度的影响因素（P ＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清和肽素及空腹血糖对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值与年龄、NIHSS 评分、超敏 C －反应蛋白（hsCRP）评估价值的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 NIHSS 评分与血清和肽素呈正相关（r ＝0.246）;NIHSS 评分与空腹血糖呈正相关（r＝0.221）;空腹血糖与和肽素呈正相关（r＝0.203）（P＜0.05）。结论血清和肽素、血糖水平是评估急性脑梗死患者病情严重程度的有效指标。     

2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性.方法 回顾性分析162例2型糖尿病患者,根据患者病情分为糖尿病组和糖尿病合并冠心病组,各81例,并选取同期在本院进行常规体检的81例健康体检者作为健康对照组,对3组受检者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白进行检测,并分析其意义.结果 经检测2型糖尿病组与2型糖尿病合并冠心病组可溶性P选择素与超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05),而2型糖尿病合并冠心病组可溶性P选择素与超敏C反应蛋白水平也明显高于2型糖尿病组(P<0.05),在2型糖尿病合并冠心病患者中,可溶性P选择素与超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.264,P<0.05).结论 可溶性P选择素与超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病的发生及发展过程中发挥重要作用,两者可作为2型糖尿病病变的检测指标.     

冠心病患者性格类型与高敏C反应蛋白和P选择素的关系及随访研究

目的 分析冠心病(CHD)患者性格类型与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素的关系,观察患者性格类型与随访1年主要心脏不良事件(MACE)的关系.方法 将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用"A型行为类型量表"进行性格类型的测查,检测血浆hs-CRP、P选择素水平.随访1年,观察不同性格类型的患者MACE 的发生情况.结果(1)3组患者的hs-CRP和P选择素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组均较对照组高,心肌梗死组均较心绞痛组和对照组高,且差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组A型性格者14例(25.5%)、心绞痛组80例(52.3%)、心肌梗死组82例(64.1%),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组较对照组A型性格者多,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死组较心绞痛组和对照组都多,差异有统计学意义(均P＜0.05).(3)3组患者hs-CRP和P选择素水平组内比较,A型均较B型升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).随访结果分析:嘱患者出院后规律服药,定期复查,随访1年,336例患者中病情稳定的患者263例(78.3%),发生MACE者73例(21.7%),其中不稳定型心绞痛(UAP)54例(16.1%),急性心肌梗死(AMI)9例(2.7%),脑卒中7例(2.1%),死亡3例(0.9%).对患者性格类型与随访1年发生MACE的关系进行分析,结果显示,A型性格患者发生MACE 49例(27.8%),高于B型性格患者25例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.005).结论 较严重的CHD患者hs-CRP、P选择素水平均较高,且A型性格的患病率也明显升高.另外,无论哪种程度的CHD患者中A型性格患者hs-CRP和P选择素均显著高于B型性格的患者.A型性格患者1年的MACE发生率明显高于B型.     

急性脑梗死患者血清骨保护素与高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者血清骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)与高敏C反应蛋白水平(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs CRP)的关系。方法测定62例ACI患者(ACI组)和62例健康体检者(正常对照组)血清OPG和hs CRP含量,并收集两组研究对象的临床资料及相关检查结果,比较两组差异。结果 ACI组血清OPG和hs CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05);直线相关分析显示血清OPG与hs CRP水平呈显著正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示血清OPG水平与年龄、体质指数、血糖、收缩压、舒张压、hs CRP呈明显正相关(P<0.05)。结论 ACI患者血清OPG和hs CRP水平均明显升高,血清OPG可能为ACI患者发病的重要炎症生物标志物。     

C 反应蛋白、E 选择素与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性E选择素（sE-selectin）水平变化与糖尿病肾病之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测50例2型糖尿病患者（糖尿病组）和25例健康人（对照组）的血清hs-CRPs、E-selectin水平。结果（1）2型糖尿病组血清hs-CRP和sE-selectin水平高于对照组,糖尿病肾病组高于糖尿病无并发症组;（2）2型糖尿病血清hs-CRP与sE-selectin呈正相关。结论血清hs-CRP与sE-selectin相互作用,可能参与了糖尿病的发生与发展,并与糖尿病肾病的发生与发展有密切的关系。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACl）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其一临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定20名健康体检者（对照组）和60例ACl患者血清CRP的含量。结果ACI患者血清CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论CRP可以作为评价ACI病情严重程度和判断预后的一个有效指标。     

血清同型半胱氨酸与进展性脑梗死的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系。方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率。结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9±6.2)μmol/L和(9.6±3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2±7.1)μmol/L和(25.5±5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的观察分析

目的:探讨急性脑梗死患者血清CRP的变化规律及临床意义.方法:采用免疫速率散射比浊法对90例急性脑梗死患者的血清CRP进行动态观察,分别在发病后第1、7、14 d测定.并与80例健康人作为对照.结果:急性脑梗死患者血清CRP从发病后第1 d开始升高,1周达高峰,随后下降,其值明显高于对照组(P<0.01).结论:血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,动态测定血清CRP可作为估计脑梗死患者严重程度及预后的指标.     

急性脑梗死患者体温水平与梗死体积及预后的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者体温水平与梗死体积及预后的关系。方法458例ACI患者在入院后7天内每2h测体温1次，依体温水平分为高体温组和正常体温组，对两组患者脑梗死范围及治疗2周后的预后进行比较。结果正常体温组总有效率明显高于高体温组（P〈0．05），高体温组梗死体积明显高于正常体温组（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者的脑梗死体积及预后与体温水平有相关性，应重视脑梗死急性期体温管理。     

丹参多酚酸盐治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平和血液流变学的影响,并探讨其与临床疗效的关系。方法将300例符合研究条件的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各150例,对照组患者给予抗血小板聚集、改善脑代谢药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组治疗前后血清CRP水平和血液流变学的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);CRP浓度较治疗前降低,但治疗组降低较对照更显著(P<0.05);各组患者治疗后血液流变学指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对抑制病情发展有巨大作用,对治疗急性脑梗死有效,这可能与改善血液流变学、降低血清CRP水平有关。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症作为脑梗死的一个独立危险因素,已经越来越受到重视。本文通过综述同型半胱氨酸的代谢途径、致病机制及近年来对高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的研究进展,探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的研究

目的:探讨颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚和斑块形成的相关危险因素及其与脑梗死之间的关系.方法:应用颈动脉B超技术,对178例意识清晰的脑梗死和非脑血管病住院患者的颈动脉IMT和斑块进行检测.结果:Logistic回归分析发现随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P=0.008).高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P＜0.05).但是血糖和血脂水平与斑块的形成无明确关系.颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒、性别和心电图缺血改变无明显差异.脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P=0.015),颈总、内动脉IMT显著增厚.结论:颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素.     

多发性脑梗死垂体腺轴功能关系的研究

目的 通过对多发性脑梗死（MCI）患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测，探讨MCI与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系。方法 采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测28例不伴痴呆的多发性脑梗死（MCI）及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平，部分MCI患者进行过夜1mg地塞米松抑制试验。结果 ①血清皮质醇、ACTH水平MCI组与对照组相比统计学均无显著差异；部分地塞米松抑制试验显示，MCI组患者均被抑制。②血清TT3，FT3，FT4水平MCI组显著低于对照组，而血清TT4，TSH值MCI组与对照组相比无差异。结论 多发性脑梗死患者垂体-肾上腺素皮质轴功能正常，但甲状腺功能有明显异常。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响.方法:对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体验者(对照组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果:脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P＜0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于腔梗组(P＜0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者(均P＜0.01).结论:CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.     

C反应蛋白在不同类型脑梗死患者中的浓度变化

目的探讨C-反应蛋白（CRP）水平在不同类型脑梗死（ACI）患者血清中的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法对我院69例急性脑梗死住院患者（发病1周内）进行CRP水平的测定,其中大梗死灶组28例、小梗死灶组30例、腔隙性脑梗死组11例,健康成人40例进行对照分析。测定发病24h内及第1、4周不同时期的血清CRP浓度。结果急性脑梗死组患者各段病程CRP水平均明显高于对照组,梗死面积大者其CRP值在各段病程均高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时梗死面积分层后,随着病情进展、症状好转,各组血浆CRP水平在病后4周均呈下降趋势。结论血清CRP可能在ACI患者的发生、发展中起一定作用,且其水平随卒中类型的不同而变化,在一定程度上可反映梗死面积大小。