新形势下的病案管理

病案作为医疗信息的载体,随着现代医院模式的转变以及社会市场经济的建立,人们对卫生、健康及信息服务的需求越来越高,病案管理已逐渐发展成为集临床医学诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,并将在今后发挥越来越重要的作用.病案管理将由原来主要的院内服务不断向社会扩展.     

病案管理工作发展和展望

病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学，是一个实用性、边缘性学科。病案管理则指卫生信息管理，它不仅是对病案物理性质的机械管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提练消息，建立完整的索引系统，对病案中有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫牛信息服务，我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理。作为以病案为主要信息源的病案管理，在现代医院工作中发挥了不可替代的作用。尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面，日益显示出其重要地位。病案管理作为医院管理的重要组成部分，是提高现代医学科学发展水平和治疗质虽的基础。     

法制时代病案怎么管

随着时代发展,人们维权意识不断提高,各种医疗纠纷和医疗保险纠纷逐渐增多.病案作为重要的法律依据,其应用范围不再局限于医、教、研,在公、检、法、保险等社会部门也发挥着广泛积极的作用.特别是国务院颁布<医疗事故处理条例>[1],实施以后,病案在解决医疗纠纷中的作用更为突出,倍受各界人士关注.     

提高病案管理人员素质的新时期需要

医疗信息作为医院管理、决策的核心，医、教、研的原动力以及医院社会化服务的保障，对医院的改革、生存和发展有着至关重要的影响。病案信息资源是医疗信息来源的主渠道之一，其应用范围随着社会的信息化而日益扩大．这就使病案管理者面临着新的挑战。病案管理人员的素质直接决定病案管理水平的高低，只有提高病案管理人员的素质，才能保证病案管理适应新时期的需要。     

论病案的书写与管理

一、病案书写规范 现代病案管理工作最基本的内容仍是写好病案和管理好病案,病案的书写,不仅体现了医院的医疗质量管理水平和医务人员的业务素质,随着医疗改革的深入和整个社会法治意识的增强,病案与医疗保障给付和提供法律依据的作用越来越密切,病案的经济和社会效益也日益被重视.有必要由卫生部或全国性的行业协会如中华医院管理学会病案管理专业委员会颁布一个供全国作为标准的病案书写规范,它至少要包括以下方面的内容.     

当前形势下如何加强病案管理的法律意识

病案是医院管理中最为重要的档案材料之一,多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任.随着公民法律意识及维权意识的不断提高维护自身权益的愿望越来越强,导致各种医疗纠纷逐年增多,病案作为重要的法律依据,而受到医患双方及社会各界的广泛关注.病案的应用范围不仅用于医、教、研,而在公、检、法,保险等社会部门同时发挥着很大作用.     

病案在医疗制度改革中的作用

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料,也是医学科学研究、临床教学的资料。良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量,而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据。随着国家法制社会化,病案也成为一种不可缺少法律依据之一。如何在医疗制度改革中,搞好病案管理,充分发挥其作用,这是病案管理工作的一个重要课题。     

浅谈数字化病案管理的作用

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,病案信息被社会各界利用越来越多,病案的作用已放大至社会各层面;更突出了病案的重要性和被需求性.然而随着计算机技术、网络技术和电子信息技术在医院管理领域的广泛应用,病案管理逐步走向卫生信息管理方向,成为一项新型的医疗管理专业,而数字化病案管理时代将以其不可阻挡地发展趋势成为未来医院信息系统发展的主流.     

探讨电子病案的法律效力

病案作为法律依据文件其作用越来越为人们所重视,电子病案是医院病案管理发展的必然趋势,发展前景广阔.但目前电子病案不受法律认可,解决电子病案的法律效力问题关键是解决电子病案中的电子签名的法律效力.     

关注电子病案的发展

电子病案是未来医疗信息化发展的一个必然趋势，也是未来病案管理的发展方向。电子病案对于提高医疗服务水平，降低整个医疗成本，合理使用卫生资源具有重要作用。如今，越来越多的人关注电子病案的研究，国内已有一些大型医院实施了初步的电子病案管理，但还处于雏形阶段。电子病案在社会迫切需求的同时，也面临着许多难题。     

建立病案质量控制体系，加强病案管理

现阶段医院管理中，病案既被作为医学科技档案，又被作为医疗信息，不仅用于医疗、教学、科研中，而且被广泛用于社会的诸多领域（病案医院管理、预防保健、职业病防治、医疗纠纷、社会医疗保险、商业保险、公检法、医疗信息网络等），发挥着巨大的作用。     

提高病案管理人员素质的新时期需要

医疗信息作为医院管理、决策的核心,医、教、研的原动力以及医院社会化服务的保障,对医院的改革、生存和发展有着至关重要的影响。病案信息资源是医疗信息来源的主渠道之一,其应用范围随着社会的信息化而日益扩大,这就使病案管理者面临着新的挑战。病案管理人员的素质直接决定病案管理水平的高低,只有提高病案管理人员的素质,才能保证病案管理适应新时期的需要。     

病案复印窗口应体现人性化的服务理念

随着病案作为法律依据在社会各界的应用愈来愈广,病案复印"窗口"接待社会各界公民的人数也越来越多,范围也越来越广,人性化服务理念在病案"窗口"服务工作中的应用有利于医患和谐,整体提升医院医疗服务质量和管理水平。     

新时期病案信息在医院管理中的运用

病案不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力。随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段。尤其是在即将实施的医疗保险制度中,更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管,而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下,病案管理人员要充分认识病案信息资源在医院管理和社会服务中的积极作用,才能在医疗市场经济中,变被动服务为主动服务。     

新形势下病案信息的价值与管理

病案是医院信息系统的重要组成部分，随着医疗卫生体制改革和社会经济的深入发展，病案信息的价值不再局限于医院的医疗、教学、科研及管理服务，而是在不断满足社会需求中得到充分的体现。近年的新农合医疗、医疗保险、医疗赔付、司法鉴定、病伤残鉴定、医疗费用核查等等，都使得病案信息资源的利用率越来越高，利用范围越来越广。因此，在当今新形势、新环境下^[1]，     

谈病案管理人员应具备的素质

病案做为记载疾病发生发展的原始资料,对医疗、教学、科研、医院管理及社会多个方面起着重要的作用。随着医学科学的不断发展,病案管理的作用也被越来越多的医院管理者所重视,但是,由于历史原因,病案管理人员的综合素质普遍不高,一定程度上制约着病案管理的现代化发展。为了适应社会及医学科学不断发展的需要,病案管理人员应具备以下素质:     

浅谈医院病案管理的实践和体会

随着医学的发展,社会的进步,病案管理成为综合性医院管理不可缺少的部分.其明显标志是管理科室的分工越来越细,专业化水平不断提高,规范化、法制化步伐不断加快,其服务社会、医护人员、病员的作用越来越大,病案管理也已发展成一门专业学科.病案不仅可衡量一个医院管理水平的高低,而且也可直接反映医务人员的业务水平.随着<医疗事故处理条例>出台,为了适应新的形势需要,应如何搞好病案管理呢?现结合我院病案管理实践,谈几点体会:     

病案资料的经济价值

记载着医院重要资料的病案是医疗工作的重要信息来源,它不仅为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,现在又是医疗保险理赔、疾病和交通伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。因此,如何正确的认识病案的价值、如何做好医院病案资料管理工作,提高病案管理的质量、如何更大更好地利用病案资源发挥病案应有的作用至关重要。     

西部基层医院案室建设的主要标准

医院管理已成为一门独立的学科、病案管理则是医院管理的重要组成部分.随着现代医学科学的发展、病案的数量越来越多、内容越来越丰富.加强病案的管理和研究、提高医疗和医院管理水平、促进医学教育的发展都具有重要作用.大量的实践已逐步认识到,病案管理的好坏直接影响到一所医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,也会影响到医院的经营效益.因此完善和加强病案室的建设已成为当务之急.     

加速病案数字化管理 进程推动医疗信息化建设

病案作为医疗信息化建设的重要载体,越来越多地发挥着其在、诸多方面的重要作用,病案数字化管理,提高了这一领 域的科技含量,并在医院管理、医疗保障、病人信息异地共享等方面具有重要的意义。数字化病案管理系统是信息技术和网络技术 在医疗领域的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。