精索静脉曲张不育患者精液参数分析

精索静脉曲张在普通男性人群的发生率为８％～２３％，在男性不育患者中的发病率为２１％～４１％，５０％～８０％的精索静脉曲张患者有精液异常，其表现为“三弱症”，即精子密度低，活力差，畸形率高。睾丸病理检查显示，大多数精索静脉曲张患者精子发生受损，甚至有少...     

显微技术在精索静脉曲张手术中的应用

目的 探讨显微技术在精索静脉曲张手术的应用价值。方法 对15例接受显微技术行精索静脉结扎术的患者1年精液质量及术后并发症发生率进行评估。并与接受精索静脉结扎术患者进行对比。结果 显微技术能提高精液质量并减少术后并发症。结论 显微技术对精索静脉曲张手术是可行的。     

1997名青年男性体检中其精索静脉曲张发病率的分析

１９９７名青年男性体检中其精索静脉曲张发病率的分析张福先对１９９７名青年男性进行体检，并对其精索静脉曲张（ＳＶＣ）的发病率作了分析，现报道如下。１材料与方法所有被检者均为１８～２０岁未婚男性青年。在检查前未进行筛选检查。检查时室内温度２０～２４℃，检...     

精索静脉介入栓塞在治疗精索静脉曲张中的应用

目的探讨经皮穿刺导管法精索内静脉栓塞治疗精索静脉曲张的临床运用。方法采用seldinger技术，右侧股静脉穿刺插管选择超选择至左侧精索内静脉，手推5-10mL照影剂，根据照影栓查结论，选择恰当的栓塞部位，经导管注入碎粒明胶海绵，后送入弹簧栓塞。结果术后24h阴囊不适坠胀感消失。随访3-12个月，曲张的精索静脉均消失，弹簧圈栓塞位置及形态无变化。结论经皮导管法栓塞治疗精索静脉曲张，成功率高，病人痛苦少，并发症少，术后12h即可活动。     

基层部队战士1117例精索静脉曲张的诊治分析

目的:探讨基层部队战士精索静脉曲张的诊断和治疗方式。方法:回顾性分析近十年来本单位的战士出现精索静脉曲张的病例,分析其临床症状、术前检查结果、手术治疗的方式及术后随访的情况。结果:术后5~10d,阴囊坠胀不适、睾丸疼痛、下腹部胀痛症状消失,阴囊皮肤潮湿消失。术后主要并发症包括阴囊水肿58例(5.2%);急性睾丸或附睾炎39例(3.5%),经过抬高阴囊,抗炎治疗治愈;睾丸鞘膜积液15例(1.3%)。术后有32例(2.9%)再次出现术前不适症状,后予以再次手术治疗。结论:精索静脉曲张是基层部队战士常见的疾病,诊断时应区分原发性和继发性,保守治疗效果不佳时应予以积极的手术治疗,但目前尚无一种十分理想的手术方式,预防精索静脉曲张的发生具有重要的意义。     

生精丸治疗精索静脉曲张不育症的实验研究

目的：探讨生精丸治疗精索静脉曲张不育症的机理。方法：选成年雄性Wistar大鼠，制成精索静脉曲张模型。治疗组术后1周给生精丸400mg/kg，1次／日灌胃；模型组术后1周给同等剂量清水，1次／日灌胃。各组普食喂养3个月，手术取睾丸组织进行检测。结果：模型组睾丸重量明显低于对照组。治疗组病理组织学改变明显轻于模型组，生精过程中断等病理改变不明显。治疗组睾丸内LPO含量明显低于模型组。结论：生精丸能促进睾丸生精上皮损伤修复，有恢复生殖功能作用。     

精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的影响

目的:通过建立实验性精索静脉曲张大鼠动物模型,探讨精索静脉高位结扎术对同侧睾丸生精细胞凋亡机制的影响。方法:雄性大鼠60只,随机分为对照组、假手术组、EV组(模型组)、Varicocelectomy组(治疗组),每组15只。术后取左侧睾丸,采用HE染色观察睾丸组织学变化,TUNEL法检测生精细胞凋亡指数,免疫组化和RT-PCR法分别检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果:模型组大鼠左侧睾丸组织可见生精上皮排列紊乱,生精细胞广泛脱落,细胞凋亡指数明显高于对照组、假手术组(P<0.05),治疗后凋亡指数明显减少,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组中Bax、Caspase-3表达减少,Bcl-2表达增加,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术可抑制睾丸生精细胞凋亡,且Bcl-2、Bax和Caspase-3通过线粒体信号转导通路参与并调控生精细胞凋亡过程,从而在精索静脉曲张疾病中发挥保护作用。     

低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张疗效观察

【摘要】目的：观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者,分为对照组和研究组各46例,对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术,研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术,比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果：研究组患者的手术时间显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善,且研究组优于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为10．87%。结论：低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量,应用前景良好。     

精索静脉曲张患者血清NO的临床意义

目的：探讨精索静脉曲张（VC）患者血清一氧化碳（NO）水平。方法：采用硝酸还原法测定精索静脉曲张患者的外周血和左精索静脉血的NO3和NO2。结果：VC组左精索静脉血与自身外周血、对照组外周血中NO水平比较有高度显著性差异（P＜0．01），VC组与对照组外周血比较无显著差异（P＞0．05），VC组I、Ⅱ、Ⅲ度精索静脉血中NO水平分别比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：VC患者随着曲张程度的加重，NO水平升高越明显，对精子质量的影响越严重，宜早期手术治疗。     

实验性精索静脉曲张模型的建立及其与不育的关系

目的研究性成熟期SD大鼠精索静脉曲张对睾丸的损害,探讨精索静脉曲张不育的机理。方法通过部分结扎左肾静脉建立大鼠实验性精索静脉曲张模型,于术后2周和4周周研究双侧睾丸的形态改变。结论成功建立了大鼠实验性精索静脉曲张模型。损害为双侧性。精索静脉曲张大鼠左侧睾丸平均重量较对照组显著减小。结论:精索静脉曲张大鼠双侧睾丸有严重的病理改变,这可能是精索静脉曲张不育的主要原因之一。     

生精中药对精索静脉曲张大鼠生殖作用的影响

目的:观察生精中药对精索静脉曲张大鼠生殖作用的影响.方法:90只大鼠随机分为3组,假手术组只开腹不做肾静脉结扎,模型组和生精中药组均建立精索静脉曲张模型.造模完成后15 d,生精中药组给予灌喂生精中药4 g/(kg·d),其他2组给予正常饮食.30 d后测定各组大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T),观察大鼠睾丸及附睾组织结构.结果:生精中药组血清T水平明显高于模型组,FSH与LH水平明显低于模型组(P均<0.05);光镜下大鼠睾丸及附睾组织结构优于模型组.结论:生精中药可以保护及修复功能受损的睾丸及附睾组织.     

浅谈对精索静脉曲张手术期的护理

精索静脉曲张是医学常见病,为青壮年男性常见的疾病.本文笔者是对精索静脉高位结扎+显微血管转流术的护理体会.     

126例精索静脉曲张临床分析

目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1～ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。     

精索静脉曲张怎么治疗

问：我因为私处有精索静脉曲张引起的结节，让我很担心。平时很正常，不痛，也不影响正常生活，据说需要手术治疗，我还没结婚，做手术有影响吗？     

精索静脉曲张对睾丸体积、硬度的影响

为研究精索静脉曲张对睾丸体积,硬度的影响,对68例不育症伴有精索静脉曲张患者及15例精液正常有精索静脉曲张的患者和32例无精索静脉曲张已婚已育男子的睾丸体积、硬度进行测量分析,结果,不育症精索静脉曲张组睾丸体积明显减少,与对照组有非常显著差异（P＜0．01）。睾丸质地变软19例,28％,认为,精索静脉曲张可导致睾丸体积减小,部分患者睾丸质地变软,是与精静脉曲张患者生育力低下有关。     

亚临床型右侧精索静脉曲张治疗临床意义研究

目的探讨左侧精索静脉曲张合并亚临床型右侧精索静脉曲张患者同时行双侧精索内静脉高位结扎术的价值。方法左侧精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者47例，随机分为A、B2组。A组（n=23）行左侧精索内静脉高位结扎术，B组（n=24）行双侧精索内静脉高位结扎术。全部患者手术前后均进行精液分析和彩色多普勒超声测量精索内静脉内径及双侧睾丸体积，并随访其配偶的妊娠情况1—2年。结果47例患者中，A组患者术后活动精子总数（TMSC）平均值较术前明显增加（P〈0．05），而B组术后较术前增加更加明显（P〈0．05）；A组患者右侧睾丸手术前后改变不明显（P〉0．05），而B组患者双侧睾丸术后与术前相比均有显著性差异（P〈0．05）。配偶妊娠情况随访：A组自然妊娠率为34.8％（8／23），B组为62．5％（15／24），B组与A组相比有明混差异（P〈0．05）。结论对于左侧精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者，亚临床型精索静脉曲张对睾丸生精功能有损害，应同时进行双侧精索内静脉高位结扎术。     

实验性青春期大鼠精索静脉曲张对睾丸的影响

青春期大鼠左肾静脉部份结扎，建立青春期精索静脉曲张动物模型，对双侧精索静脉曲张的程度、睾丸的形态学变化进行研究。结果表明，单侧青春期大鼠精索静脉曲张引起双侧睾丸的损害，病变以精索静脉曲张侧为重；青春期精索静脉曲张对睾丸的损害呈进行性加重。     

小儿精索静脉曲张分流术的应用解剖

在34侧小儿尸体标本上,解剖观测了睾丸静脉、腹壁浅静脉的起始、位置、外径及分离长度。结果:腹壁浅静脉由脐下浅静脉汇成,以腹股沟为标志线,静脉在距前正中线3.5±0.8 cm处,位于浅筋膜内几乎垂直下行注入大隐静脉,分离长度6.0±1.7 cm,中1/3外径2.0±0.3 mm。腹壁浅静脉是治疗小儿精索静脉曲张症较为理想的分流血管。     

精索静脉曲张不育患者外周血生殖激素测定

目的:检测精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者外周血生殖激素水平.方法:测定118例VC不育患者[按精索静脉曲张程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度3个亚组,按精子密度分为A(精子密度≥20 x 106mL-1)、B(5 x 106mL-1<精子密度<20×106mL-1)、C(精子密度≤5×106mL-1)3个亚组]与30名健康体检者(对照组)外周血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果:VC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各组和B、C组血清FSH和LH水平均较对照组升高(P<0.05);T仅在VC C组较对照组降低(P<0.05).结论:VC可引起男性不育患者外周血FSH、LH水平升高;FSH和LH与精子密度的减少有关,但VC对男性生殖激素的影响不随临床分度的增加而增强.