老年甲状腺功能亢进诊治分析

目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法:2007年9月～2010年9月收治老年甲亢患者58例,对临床资料进行回顾性分析.结果:老年甲亢患者临床表现不典型,有淡漠、嗜睡等特点;大多表现出消化系统症状;心血管系统以房颤、房性早搏和心力衰竭等甲亢性心脏病为主,窦速和突眼症状者较少.结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,提高对其的认识是诊断和治疗老年甲亢的关键.     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的 总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法 收集我院2004年至2008年20例内分泌科门诊老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,男性6例,女性14例,年龄60～78岁.对其临床特点进行研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因. 结果老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状等为主,缺乏高代谢症候群. 结论 老年甲亢患者临床表现不典型.极易被误诊、漏诊,须加以注意.     

老年人甲亢52例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内分泌系统常见病症。近年来 ,老年人甲亢发病率有增高趋势 ,其病因除弥漫性甲状腺肿 (Grave’s)外 ,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎 (如桥本氏病 )也较常见。典型的甲亢常有代谢亢进、甲状腺肿大、突眼等 ,临床诊断不难。但老年人甲亢常常缺乏上述特有的临床表现 ,而多表现为一般症状或某一脏器的症状 ,较难诊断。我们收集了我院自 1983年 3月～ 2 0 0 1年6月收治的门诊及住院老年甲亢患者资料 5 2例作一临床分析 ,旨在探讨老年人甲亢的特点 ,以提高临床诊断符合率。1　临床资料1.1　一般资料5 2例…     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法:收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者:分为两组,非老年组173例,年龄14~59岁,男性67例,女性106例;老年组71例,男性29例,女性42例,年龄60~81岁。对其临床特点进行回顾性研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因。结果:老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状为主。甲状腺肿大多伴结节,占47.9%,突眼占8.5%。结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,须加以注意。     

甲状腺功能亢进症在老年人群中的临床特点分析

目的:分析老年甲状腺功能亢进症(老年甲亢)患者的临床特点.方法:收集内分泌科门诊38例年龄＞60岁老年甲亢与同期60例年龄＜60岁甲亢患者临床资料进行回顾性分析,讨论老年甲亢患者临床特点、误诊原因.结果:临床上老年组淡漠、嗜睡、甲状腺结节多见,少见突眼,糖代谢异常及贫血在老年组多见.结论:老年甲亢患者临床表现和体征多不突出,易伴随贫血、糖代谢异常等疾病.     

老年甲亢患者临床特点及治疗分析

目的：对老年甲亢患者的临床表现及甲状腺激素等进行研究,探讨老年甲亢的临床及治疗特点。方法随机选取2013年1月—2014年1月来该院就诊的甲亢患者50例,回顾性分析患者的临床治疗,对比患者治疗前后临床特点及治疗。结果治疗前,患者甲亢患者的甲状腺结节、心悸、腹泻症状等不良的临床症状比较多,且多甲状腺弥漫性肿大、突眼症状。而治疗后,50例患者的TSH、T4水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；但T3水平得到了明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该究发现,老年甲亢的主要特点是甲状腺结节、心痛,不过临床症状不典型性不足,监控甲状腺功能和激素水平有助于诊治,T3水平显著下降提示甲亢的可能性。     

老年人甲状腺功能亢进症19例临床分析

随着我国人口的老龄化,老年人群慢性病患病率越来越高,再加上环境因素和药物因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,缺乏高代谢症候群,极易被误诊、漏诊或延误诊断。现对19例老年甲亢病例进行回顾性分析,探讨老年人甲亢临床特点,以加深对本病的认识,提高诊治水平。     

老年2型糖尿病合并淡漠型甲状腺功能亢进20例临床分析

目的:了解老年2型糖尿病合并淡漠型甲状腺功能亢进症临床特点和诊疗方法。方法:对20例老年2型糖尿病合并淡漠型甲亢患者的临床特点进行回顾性分析。结果:本病老年人多见,不具备典型甲亢的临床表现,血糖波动较大,二病综合治疗后症状明显好转,空腹血糖及餐后血糖均得到较好控制,甲功恢复正常。结论:临床医生应对特殊类型甲亢有足够的认识,以减少误诊,特别与糖尿病并存时的诊断及治疗。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

^131I治疗老年与中青年Graves病患者临床分析

目的：分析老年与中青年Graves病（GD）患者临床特点及^131I治疗效果。方法：726例接受^131I治疗并且随访1年以上的GD患者中,老年组（年龄≥60岁）74例,中青年组（年龄〈60岁）652例,对其临床特点及^131I治疗效果进行对比研究。结果：老年GD患者FT3、FT4、甲状腺重量、甲状腺最高吸^131I率与中青年患者比较其差别有统计学意义（P〈0．05）,而有效半衰期无统计学意义（P〉0．05）;老年患者合并心房颤动、心力衰竭、肝功能损害、白细胞减少症、糖代谢异常等较为常见,结果显示两组比较差别有高度统计学意义（P〈0．001）;^131I治疗后1年老年组与中青年组GD患者临床痊愈率、好转率、无效及甲低发生率分别为66．2％、71．3％;14．9％、21．6％;5．4％、1．7％;13．5％、5．4％,其差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：^131I治疗可作为老年GD患者的首选治疗方法。     

老年甲状腺机以亢进的临床特点分析

目的：探讨老年甲状腺机能亢进的临床特点。方法：对44例老年甲亢及82例青年甲亢患的临床资料进行对比和分析。结果：多数老年甲亢患缺乏甲状腺肿大、突眼、食欲亢进等典型甲亢表现,而往往以某一系统症状为突出表现,其中心房纤颤、心力衰竭、心脏扩大等心血管系统表现最多见,其次以纳差、消瘦等消化道症状多见,有些表现为淡漠型甲亢。结论：充分认识老年甲亢的特殊临床表现,对疑诊患及时作有关检查有助于减少误诊,及早明确诊断,及时治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者急性期感染与自然免疫状况

目的评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期感染与自然免疫功能的关系。方法将75名COPD住院患者分成老年组45例,非老年组30例,另有老年健康组20例。除常规检查外,用流式细胞仪检测外周血CD14、NK、CD158b、HLA-DR。结果纳入分析的70例患者,老年组40例、非老年组30例。老年组WBC、中性粒细胞(N)升高者低于非老年组(P<0.05)。老年组、非老年组CRP(C反应蛋白)的升高、痰培养阳性率一致(P>0.05),但致病菌株有差异。老年组CD14、NK、CD158b、HLA-DR与非老年组及健康人相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05),经常规治疗2周后仍未恢复常态。老年组住院天数及费用均高于非老年组(P<0.05)。结论感染是老年COPD患者急性期发作的重要诱因之一,与老年患者的自然免疫功能下降相关。自然免疫功能低下,将延缓急性期病情的恢复,增加住院时间及费用。     

老年人胃癌的临床分析

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、手术及预后特点。方法将我院干部病房收治的209例胃癌患者分为老年组（≥65岁）与非老年组（〈65岁）,对比两组的临床资料。结果老年组胃癌占63．2％,无症状者明显多于非老年组（23．5％比16．9％,P〈0．05）。老年组伴随病多于非老年组（81．8％比64．9％,P〈0．05）。两组手术切除率（90．9％比97．4%、根治性切除率为（73．5％比89．6%）、围手术期并发症率（14．4％比7．8％）、围手术期死亡率（3．0％比0％）有明显差异（P〈0．05）,5年生存率差异无统计学意义（59．7％比61．1％,P〉0．05）。多因素分析TNM分期和手术根治度是独立的预后影响因素（P〈0．05）。结论老年胃癌中无症状患者多见,伴随病多见,手术风险较非老年组大;老年胃癌预后与非老年患者无明显差别,其预后与TNM分期和手术根治度有关。     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的：评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术（CS0的临床疗效。方法：选择1996年1月-2000年12月在我院行CS的患者为研究对象。将105例老年（共156支冠脉血管）和90例非老年（共120支冠脉血管）冠心病患者接受CS的结果作对比分析。结果：老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性；两组在CS成功率，并发症和远期生存率等方面进行比较，差异均无显著性。结论：对于老年冠心病患者。冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法。     

老年肺癌医院感染的临床特点分析

目的探讨老年肺癌患者医院感染的临床特点。方法对我院5年间62例老肺癌患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为72.5%,高于同期非老年组的33.9%,P<0.01。感染部位以呼吸系统和口腔多见,多部位感染、重症感染高于非老年组,致病菌革兰氏阴性杆菌为骨髓抑制,粒细胞缺乏者感染率明显增高。结论老年肺癌患者医院感染发生率高,骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素。治疗应及时应用有效抗生素,加强综合支持治疗。     

老年人急性心肌梗死急诊冠状动脉的介入治疗

目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法对比分析36例老年与22例非老年人AMI急诊PCI治疗的情况,分析其临床特点、手术成功率和手术疗效.结果老年组36支梗塞相关血管,置入支架40枚,围手术期死亡1例,手术成功率为97.2%,非老年组22支梗死相关血管,置入支架25枚,无围手术期死亡,手术成功率100%.两组支架特点及出院时左室射血分数差异无显著性.且两组均无严重的出血并发症.结论老年人AMI行急诊PCI是安全有效的治疗方法.     

老年结核性胸膜炎的内科胸腔镜表型分析

目的探讨老年结核性胸膜炎内科胸腔镜下表型的特征。方法回顾性分析2006年10月至2010年1月,在本院结核科病房通过内科胸腔镜确诊的老年结核性胸膜炎24例(≥60岁)和非老年结核性胸膜炎52例(<60岁)的临床资料和胸腔镜下表现特征。结果两组结核性胸膜炎患者均有胸膜粟粒或结节样改变,伴有或不伴有黏连。老年组胸膜呈弥漫粟粒样改变或多发白色结节改变(66.67%)显著低于非老年组(90.38%,P<0.05)。两组发生胸膜黏连的概率无显著性差异(P>0.05)。结论老年结核性胸膜炎胸膜上粟粒或结节分布减少,闭式胸膜活检的意义有限,对于老年不明原因胸腔积液患者,建议尽早行胸腔镜检查。     

散发性戊型病毒性肝炎71例临床研究

目的探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征。方法回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标。结果戊型肝炎呈全年散在发病;男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在11-79岁,以青壮年高发;老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(P0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P0.05);单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P0.05);黄疸型67例(94.4%),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例。结论戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素。