胃大部切除术后残胃氧自由基与粘膜病理形态学的关系

将69例因溃疡病行胃大部切除术后5～15年残胃患者,按手术方式及术后时间分为5组。A组:毕罗Ⅰ式,术后时间5～10年,B组:毕罗Ⅰ式,术后时间10～15年:C组:毕罗Ⅱ式,术后时间5～10年;D组:毕罗Ⅱ式,术后时间10～15年;P组:保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃切除术式(PAFPG),术后时间5～10年。分别测定其血清及残胃粘膜过氧化脂质(LPO)和铜锌超氧化物歧化酶(CuZn—SOD)含量,同时残胃粘膜活检组织常规病理和超微病理检查。结果发现:不同术式的胃切除术,以毕罗Ⅱ式术后残胃氧自由基反应最为活跃,毕罗Ⅰ式次之,PAFPG式接近正常生理水平;同一术式的残胃,随着术后时间的延长,其自由基反应加强;残胃粘膜及其血清中氧自由基反应对于残胃粘膜病变的诊断同病理形态学改变大致相符,但其变化明显早于病理形态学改变。本文提示:氧自由基反应参与了胃大部切除术后远期残胃粘膜病变演变过程,并且可以动态反映不同胃切除术式在不同术后时间残胃粘膜病变,有希望成为检测残胃粘膜病变的定量指标。     

胃大部切除术后残胃无张力症14例分析

胃大部切除术后残胃无张力，出现功能性排空障碍，有时会被误诊为输出段梗阻而再次手术，导致病人病情加重，延长恢复时间。因此，提高对此问题的认识，采取正确的治疗方法有其重要的意义。现将我院治疗的14例报告如下。     

胃大部切除术后残胃植物石8例分析

临床资料 8例中男性7例，女性1例。年龄最大的57岁，最小的32岁，平均年龄41岁。毕罗氏1式3例，毕罗氏2式5例。其中术前1例患溃疡型胃窦癌，2例患胃溃疡，5例患十二指肠球溃疡。其中4例有消化道穿孔病史，1例经内科治疗无效而手术。发病时间2-15天不等。均有食柿子、山楂史，其中1例在钡餐检查时由于压迫器的     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

胃瘫(gastmparesis)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一。本文对36例胃大部切除术后胃瘫病例报告如下。     

胃大部切除术92例临床护理分析

目的:对胃大部切除术患者术前、术后的护理措施进行探讨.方法:通过92例胃大部切除术患者的护理总结经验,探寻最佳的护理技巧,具体落实术前宣教、指导;预防术后感染、术后康复护理和出院时的指导.结果:92例胃大部切除术的患者通过精心的治疗和护理,顺利渡过恢复期,全部康复出院.结论:胃大部分切除的围手术期护理,做到密切观察病情变化、精心护理、心理护理、基础护理等对患者的预后起着关键的作用.     

胃大部切除术后胃瘫的观察及护理

胃瘫是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟，是胃手术后比较少见的近期并发症之一。我院2001年1月-2005年12月行胃大部切除术98例，术后出现胃瘫并发症6例，现分析报告如下：     

胃大部切除术之晚期并发症

胃大部切除术是目前外科临床上治疗胃与十二指肠疾患方法之一,尤其是消化性溃疡和胃癌的主要治疗方法。但是,胃大部切除后都有不同程度的并发症存在,其并发症有早晚期之分。所谓早期并发症即指术后一个月以内的并发症,而晚期并发症则是指术后一个月之后所发生的并发症。本文就目前文献报道其晚期并发症综述如下。1 胃切除术后Roux-y滞留综合征 在行胃切除后Roux-y胃空肠吻合术的部分     

远端胃大部切除术后残胃排空障碍22例临床分析

远端胃大部切除术后残胃排空障碍虽然没有器质性病变的基础，但都是术后早期并发症之一，如对本病认识不足而不规范治疗．将会加重病情及带来严重不良后果，采取合理的保守治疗完全可以治愈。作者就我院近年来发生的远端胃大部切除术后22例残胃排空障碍病例进行分析．现报道如下。     

胃大部切除术后特发性空肠结石5例报告

<正> 胃结石文献报道很多,近几年有增多趋势;下消化道结石也有报道,多由上消化道结石移行而来。178空肠内特发性吊垂样结石未见有报道,现介绍5例并作简要讨论。     

胃大部切除术后并发上消化道出血41例再手术体会

我院1982年以来共做胃大部切除1025例，术后1周内并发上消化道出血41例，发生率为4．6％，明显高于国内胃大邪切除术后的近期出血率（1．00％～1．63％）。其中有15例（占1．46％）经非手术治疗无效或出血凶猛两次手术。现将好手术情况总结如下。1临床资料本组男13例，女2例，年龄20～周岁，平均52岁。原发病：胃癌根治术后5例，急性胃出血4例，胃和十Al指肠球部溃疡各3例。15例中行胃大部切除毕罗1式吻合4例，正式吻合11例。术后中出血时间2h～7d。估计失血虽1300～2000ml。出血原因：吻合口、胃残端出血6例，旷置十二指肠溃疡面出血未能…     

胃大部切除术后并发软性肠石症两例报告

病例l 患者男50岁。胃癌，做胃大部切除术后两个月，出现上腹部持续性疼痛，返酸，体检：上腹部压痛，无肿块。胃镜检查：示胃粘膜红肿，残胃内可见大量胆汁返流，诊为：返流性残胃炎。     

快速康复外科护理对胃大部切除术患者术后胃肠蠕动功能及生活质量的影响

目的探讨快速康复外科护理对胃大部切除术患者术后胃肠蠕动功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-11月96例胃大部切除术患者,根据随机数字表法将96例病患平均分为两组,观察组和对照组各48例。对照组进行传统护理,观察组在对照组基础上采取快速康复外科护理,比较两组胃肠蠕动功能康复情况及生活质量评定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果护理后,观察组初次排气时间、首次进食时间、首次肠鸣音恢复时间均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理能减少胃大部切除术患者胃肠蠕动功能康复时间,提升生活质量。     

弓后食管胃吻合术

作者自1992年5～10月行下段食管癌切除,弓后食管胃吻合共10例,介绍如下。 一般资料 10例中男9例,女1例,肿瘤长度5～8cm。 方法 1.切口:左胸后外侧切口去除第7肋,经肋床进胸,2.食管肿瘤游离后继续游离食管至弓后近上缘水平,近弓下缘正常食管切断并常规送冰冻,以求切缘干净。3.胃的处理:常规游离胃后,胃小弯侧血管神经束连同残留小网膜,胃左动脉周围所有脂肪组织成块切除,贲门部扩大切除,切口近胃底殴双层缝合5cm,余部止血后暂不缝合,此时胃已成管状。4.吻     

胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X线表现特征及其解剖基础

结合手术发现,分析16例胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X 线表现。本文显示脓腔气影94%,并发腹内扩散56%。通过对术后解剖结构改变与继发脓肿的X 线表现特点,检查方法,诊断价值的探讨,认为常规放射学在评价胃大部切除术后左上腹腔脓肿及腹内扩散中有重要作用。     

残胃贲门癌和残胃食管癌17例的外科治疗

报道残胃贲门癌１２例，残胃食管癌５例，均手术切除，作者认为残胃贲门癌行全胃切除，Ｐ袢空肠代胃Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ式吻合重建消化道具有储存食物，防止反流性食管炎的功能，同时可以切除足够食管长度，防止癌肿残留，残胃食管癌切除后可采用结肠代替食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

胃底贲门癌消化道重建术后胃排空的研究

目前胃底贲门癌消化道重建术式较多 ,但尚无首选术式。笔者于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月对近端胃次全切除治疗胃底贲门癌患者术后行核素胃排空显像 ,以比较不同消化道重建术后对胃排空的影响及手术效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .研究对象。对照组 5例 (Ｎ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 3.4± 4 .2 )岁 ,为健康志愿者 ,5年内无任何胃肠道、肝胆胰、食管反流等消化系统症状。胃底贲门癌手术组 ,患者均做标准胃癌根治术。抽取单纯胃次全切除 ,术后无吻合口狭窄患者 5例 (Ａ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 8.7± 5.1 )岁…