心源性肺水肿的CT征象分析

目的分析心源性肺水肿患者的肺CT影像学表现,从而提高心源性肺水肿患者的临床认识。方法自2010年1月至2013年1月收治的100例心源性肺水肿患者,以发病时间不超过24小时为限,分为急性心源性肺水肿与慢性心源性肺水肿。以心脏超声射血分数EF值≥45%为限,分为左室射血分数正常心衰与左室射血分数减低心衰。对患者的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行分析。结果急性心源性肺水肿多见左室射血分数减低心衰患者。肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征"。慢性心源性肺水肿多见左室射血分数正常心衰患者,肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主。结论心源性肺水肿患者临床起病时间急缓,EF指数的高低与肺部CT表现密切相关。早期识别其影像学表现有助于临床提高诊断率。     

产后心衰的病例分析

孕妇心功能不全,可表现为肺淤血、急性肺水肿、右心衰、全心衰。肺淤血:多见于二尖瓣狭窄或者关闭不全,患者表现为胸闷、气促、劳力性呼吸困难、夜间不能平卧,检查,两肺基底部可有细湿罗音。本文简要介绍产后心衰的病例,以期对临床诊疗有启发。     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

急性心力衰竭的急救措施

急性心力衰竭可见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎、严重或急性型高血压、急性或严重瓣膜损害、心脏外科术后、严重快速或缓慢心律失常,慢性心衰基础上快速或大量输液。急性心衰的主要临床表现为急性肺水肿,伴或不伴有休克。表现为端坐呼吸、严重呼吸困难,伴有恐惧、濒死感、面色青紫、大汗淋漓、满肺干湿啰音、哮呜音,咳大量白色或粉红色泡沫样痰,并抬肩大喘。     

静注单硝异山犁醇急救严重心源性肺水肿

左心衰所致的急性肺水肿是一种主要表现为呼吸窘迫和低氧血症的危症,治疗的关键在于迅速降低肺毛细血管楔压。 硝酸酯类是静脉扩张剂,主要减少前负荷,降低左室充盈压,同时使血管阻力下降,增加心输出量。在治疗急性左心衰方     

双相气道内正压呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病康复期和急性肺水肿患者中的临床应用

应用双相气道内正压呼吸机（ＢｉＰＡＰ）对９例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）康复期和呼吸衰竭稳定期进行临床观察发现，治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高（Ｐ＜０．０１）；肺活量及用力肺活量轻度升高；１例３次发生急性左心衰、急性肺水肿致急性呼衰患者治疗后，病情很快改善；１例阻塞性夜间睡眠呼吸暂停综合征者应用效果满意。该机应用简便、安全，对心率血压无明显影响，为ＣＯＰＤ康复期、急性左心衰兼肺水肿的治疗提供了新途径。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

双相气道内正压呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病康复期和急性…

应用双相气道内正压呼吸机（ＢｉＰＡＰ）对９例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）康复期和呼吸衰竭稳定性进行临床观察发现，治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高（Ｐ〈０．０１）；肺活量及用力肺活量轻度升高；１例３次发生急性左心衰、急性肺水肿致急性呼衰患者治疗后，病情很快改善；１例阻塞性夜间睡眠呼吸暂停综合征者应用效果满意。该机应用简便、安全，对心率血压无明显影响，为ＣＯＰＤ康复期、急性左心衰兼肺水肿的治疗提     

急性左心衰肺水肿7例救治体会

笔者近年来值班期间参与抢救急性左心衰肺水肿7例,效果满意,报告如下:临床资料7例中男4例,女3例,年龄17～58岁,平均43岁。病因为风心病二狭二闭房颤心衰Ⅱ°2例,狼疮性肾炎肾功衰竭2例,扩张型心肌病心衰Ⅱ°、高血压心脏病、肺癌化疗心脏损害各1例。夜间睡眠时发作4例,半夜睡眠时出现左心衰症状后数小时呈典型急性肺水肿发作1例,输液后洗澡及输液过敏反应诱发各1例。均表现为突发气促、     

慢阻肺合并左心衰的胸部CT表现

目的探讨慢阻肺合并左心衰的胸部螺旋计算机(CT)表现,为慢阻肺合并左心衰的早期诊断提供依据。方法回顾分析我院收住的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并左心衰竭患者CT表现。结果胸腔积液96例,间质性肺水肿表现26例,肺泡性肺水肿8例,均可见心影增大。结论慢阻肺合并左心衰竭的胸部CT表现有特征性改变,通过CT影响学检查,对其早期诊断及鉴别诊断有重要意义。