噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见的疾病,可引起呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等严重疾病。噻托溴铵作为长效的抗胆碱制剂,现为临床治疗慢性阻塞性肺炎的常用药物,其可通过扩张支气管、抑制炎症因子和抑制气道重塑的作用机制,进而有效缓解支气管痉挛、呼吸困难和降低炎症反应。主要对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制进行综述。     

噻托溴铵及其干粉吸入制剂的研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）包括慢性支气管炎和肺气肿及其哮喘合并气道炎症，它以不完全可逆的气流受阻为特征，表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息等。其发展后期将产生低氧血症和高碳酸症，最终导致肺原性心脏病。COPD是严重危害人类健康的疾病。根据WHO全球初步的流行病学调查表明，COPD病死率在世界范围内排在第六位；据最新调查数据显示，现在我国约有4000万慢阻肺病人，每年致死人数超过100万，COPD已经成为我国疾病第4大杀手，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。     

哮喘和COPD的鉴别诊断

支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是呼吸系统的常见疾病,临床上有相似的症状.由于哮喘和COPD在临床上的处理方式不尽相同,二者之间的鉴别诊断显得极为重要.哮喘和COPD都是由炎症引起的以气流受限为特征的疾病.哮喘的气道阻塞是可逆的,而COPD以不完全可逆为特征.患其中任一疾病的患者病情都可随气道炎症和阻塞的加剧而恶化[1].     

慢性阻塞性肺病诊治进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.1995年美国胸科学会(ATS)发表的COPD防治指南中,将下列几种情况诊断为COPD:①具有气流阻塞的慢性支气管炎;②具有气流阻塞的肺气肿;③具有气流阻塞的慢性支气管炎合并肺气肿;④气流阻塞为不可逆的支气管哮喘,包括支气管哮喘合并慢性支气管炎、支气管哮喘合并肺气肿、支气管哮喘合并慢性支气管炎和肺气肿.     

老年COPD患者270例护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，通常由慢性支气管炎发展而成，特点为气道阻塞阻塞性呼吸功能障碍。它是老年人的常见病、多发病，以气流受阻为特征。反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿，气道阻塞进行性发展，呈不完全可逆性，可伴有气道高反应性。为提高COPD患者的护理质量，本文回顾性分析我院270例慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预措施，体会如下。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是北方人常见的疾病,病死率高,以不完全可逆的气流受限为特征,常与吸烟及气候有很大关系,严重影响到患者及家庭的生活质量,常规的治疗原则是吸氧、戒烟、抗炎、缓解支气管阻塞、祛痰等。长期的COPD容易造成气道的高反应性,从而加重支气管痉挛。因此,临床上对于其进行有效的药物治疗十分必要。笔者通过观察噻托溴铵联合沙美特罗治疗COPE）患者疗效,以寻求较好的药物治疗方式,提高患者的生活质量。现报告如下。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。中国40岁以上人群COPD患病率为8.2%,是严重危害人类健康的疾病,据认为迷走神经介导的支气管痉挛是COPD患者呼吸道阻塞     

抗胆碱药物在哮喘治疗中的地位

作为支气管扩张药,抗胆碱药物在治疗阻塞性气道疾病(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病)方面有重要地位。本文就短效和长效抗胆碱药物治疗哮喘的有效性和不良反应进行综述。异丙托溴铵和速效β受体激动药合用可有效控制不同年龄哮喘的急性发作。噻托溴铵是长效支气管扩张药,它与M1、M2、M3受体竞争结合,与异丙托溴铵相比噻托溴铵从M1、M3胆碱能受体复合物上解离的速度要比从M2胆碱能受体复合物上解离的速度慢。噻托溴铵能减少Th2细胞因子和气道炎症,降低气道重塑和气道高反应性。噻托溴铵与吸入激素联合用药能有效控制未完全缓解的哮喘患者的症状并改善其肺功能。吸入抗胆碱药物不易吸收入血,因而全身不良反应小。     

福莫特罗／布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限、气道阻塞为特征的疾病,而绝大部分的COPD患者的气流受限、气道阻塞存在部分的可逆性。慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对反复加重的COPD患者应在长效支气管舒张剂规则治疗基础上吸入糖皮质激素。本研究自2008年1月以来对108例中重度稳定期COPD患者应用吸入福莫特罗／布地奈德（信必可都保）治疗。     

噻托溴铵及其干粉吸入制剂的研究进展

慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿及其哮喘合并气道炎症,它以不完全可逆的气流受阻为特征,表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息等。其发展后期将产生低氧血症和高碳酸症,最终导致肺原性心脏病。COPD是严重危害人类健康的疾病。根据WHO全球初步的流行病学调查表明,COPD病死率在世界范围内排在第六位;据最新调查数据显示,现在我国约有4000万慢阻肺病人,每年致死人数超过100万,COPD已经成为我国疾病第4大杀手,仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。COPD在全球造成的人力及财力负担是极大的,仅1995年美国用于治疗COPD费用就高达14…     

抗胆碱药治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不完全可逆的慢性气道阻塞为特征的疾病。其主要病理生理机制为迷走神经控制的高分泌和胆碱能机制透发的支气管平滑肌张力增加。药物治疗仍是目前COPD的主要治疗方法。而作为支气管舒张剂的抗胆碱药。由于其特殊的作用机理,已成为COPD的一线治疗药物,在COPD的治疗学中具有重要地位。     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症和重塑中的保护作用

目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症和重塑的影响,并探讨其可能机制。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测量小气道管壁、平滑肌和胶原厚度。结果B组基本符合人类COPD病理变化,外周支气管平滑肌层和细胞外基质胶原较A组明显增厚,BALF中炎症细胞总数较A组明显增多,C组则较B组减轻。结论噻托溴铵对COPD气道炎症和重塑有抑制作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气道阻塞的疾病。COPD患者气道阻塞常伴气道高反应性，通过吸入支气管扩张剂治疗，多数患者的气道阻塞有部分可逆性。我科对40例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上，给予可必特以氧气为动力，雾化吸入治疗。现将疗效报告如下。     

支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种多因素构成的疾病,主要以进行性气流受限及肺部炎症（主要由吸烟引起）为特征。随着气流受限的进行性加重,患者急性发作次数增加,肺功能进一步下降,健康状况恶化,最终导致死亡。支气管扩张剂可以解除支气管平滑肌痉挛,使支气管扩张,缓解气流阻塞症状,是COPD一线药物治疗的重要组成部分之一。     

使用Bipap Vison无创呼吸机治疗老年COPD 46例护理体会

慢性阻塞性肺部疾患(COPD),是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态,其气流阻塞一般呈进行性加重,可以有部分可逆性,或可以伴有气道高反应性。COPD包括：慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。病变部位主要发生在中央气道、外周气道、肺实     

慢性阻塞性肺疾病患者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及其与吸烟的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,发病率和病死率极高[1].目前认为,吸烟是导致COPD最重要的危险因素,约80％～90％的COPD患者是吸烟者,COPD的主要病变特征目前普遍认为是气道的慢性炎症,而细胞因子在COPD气道炎症中发挥着重要作用[2].为探讨吸烟与COPD患者气道炎症的关系,本研究对不同吸烟指数的COPD患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平进行了测定,现报告如下.     

呼吸机无创PAV通气模式联合噻托溴铵治疗COPD合并肺性脑病的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限以及气道陷闭为特征的进行性发展疾病，其致残率和病死率很高。肺性脑病是COPD严重的并发症，由于慢性呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状的综合征，是其死亡的主要原因之一。成比例辅助通气（Proportional assist ventilation，PAV）能够根据患者瞬时吸气努力的大小按照既定的比例提供同步的压力支持，从而改善了吸气努力与通气支持的关系，提高了人机的协调性及机械通气的质量，已成为治疗COPD的主要方法。     

联合吸入治疗对COPD患者运动能力改善的分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿，并因小气道慢性炎症而引发。病变呈进行性发展，仅有部分呈可逆性，也可伴有气道高反应。笔者对糖皮质激素与长效β2-激动剂联合吸入治疗对COPD患者的肺功能及6min行走距离进行了为期6个月的临床观察，结果证实联合吸入治疗是COPD缓解期患者的有效治疗方法，报告如下。     

罗氟司特:慢性阻塞性肺病治疗研究进展

慢性阻塞性肺病(COPD)目前居全球死亡原因的第4位,在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺病的典型病理变化包括,气道慢性炎症以及肺气肿,慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复循环发生,进一步导致气道壁结构重塑[1]。现有的COPD治疗主要是在急性加重期控制病情恶化,稳定期延缓疾病的进展。目前的药物治疗包括吸入支气管扩     

肝酚多镁静点治疗难治性哮喘

支气管哮喘是一种十分复杂的气道炎症性病变引起的气道高反应性(BHR)疾病。表现为气道炎症介质产生、释放和嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润．气道粘液的高分泌．管腔粘液阻塞．平滑肌痊挛，管腔牯膜水肿，上皮细胞的损伤、脱落和支气管高反应性为特征的肺部慢性炎症疾病惯用单一治疗方法对轻症支气管哮