闭合性肾损伤的诊断与治疗(附132例报告)

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料性分析。结果：132例闭合性肾损伤中，肾挫伤96例，肾裂伤21例，肾粉碎伤15例，并发伤36例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗87例，超选择性肾动脉栓塞术6例，手术治疗39例。死亡6例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性病理肾损伤的诊断与治疗(附10例报告)

在肾脏病理情况如肾积水、肿瘤、结石等因素的存在下，因肾组织脆性的增加，即使在较小外力作用也可引起闭合性肾损伤犤１犦。本院自１９９０年至２００１年５月共收治１５８例肾损伤，其中病理肾损伤１０例，占肾损伤６．３３％。现就闭合性病理肾损伤的诊断与治疗的有关问题讨论如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男７例，女３例；年龄６～６８岁，平均年龄３７岁。病理肾１０例，双侧肾损伤２例，单侧病理肾损伤８例，左侧５例，右侧３例。２例伤前有肾疾患史，８例否认有肾疾患史。伤时距就诊时间半小时至３天，平均３６．２５小…     

肾损伤58例诊断和治疗分析

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法对2007年1月～2009年12月收治的58例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中闭合性损伤52例,开放性损伤6例;B超检查58例,CT检查53例。非手术治疗44例,手术治疗14例。结果 B超阳性率95%,CT阳性率100%,本组58例均痊愈出院,无死亡病例。结论 B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情。作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查。CT检查准确快速,是正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据。治疗主要取决于肾脏伤情。保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗(附49例临床分析)

目的探讨闭合性肾损伤的早期诊断和治疗体会,为降低伤肾切除率提供依据。方法对49例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 49例患者中38例采用非手术治疗,11例行手术治疗,其中行缝合修补术3例肾部分切除术2例,肾切除术6例。49例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论对怀疑肾损伤患者应尽快明确诊断。腹部增强CT扫描对判断肾损伤的具体位伤情准确性高。根据全身情况及影像学检查结果尽早制订并实施合理、恰当、有效、针对性的治疗方案,严格掌握手术探查指征,降低伤肾切除率。     

严重闭合性肾损伤手术治疗35例报告

严重闭合性肾损伤手术治疗３５例报告龚晓峰，李萌，马存卿我院自１９８８～１９９４年共收治闭合性肾损伤１２７例，其中３５例严重闭合性肾损伤进行了手术治疗，报告如下。临床资料本组３５例，男性２３例，女性１２例；年龄１７～６２岁。其中坠落伤１５例，平地跌伤６...     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附86例报告）

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对86例（1990年3月至2005年12月）闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）检查分别是80例（93％）、32例（37．2％）和8例（9．3％）；保守治疗65例（75．5％），手术治疗21例（24．5％），其中保肾手术16例（76．2％）；治愈83例（96．5％），死亡3例（3．5％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附165例报告)

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法对1986年8月至2003年12月收治的165例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为125例(75.8%)、68例(41.2%)、32例(19.4%)。保守治疗118例(71.5%);手术治疗47例(28.5%),其中保肾手术29例(61.7%),包括选择性肾动脉栓塞术7例(24.1%)。治愈162例(98.2%),死亡3例(1.8%)。结论B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾损伤程度。依据损伤程度,及时制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势。     

儿童闭合性肾损伤的诊断与治疗

肾损伤中大部份为闭合性损伤，及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点，也是最大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键。1988年2月至2006年9月，本院收治儿童闭合性肾损伤62例，现将诊断和治疗情况报告如下。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附48例报告)

目的 提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法 回顾分析了48例闭合性肾损伤病例，男33例，女16例，年龄14-67岁，平均42．4岁。实施肾切除术12例，肾裂伤缝合修补术5例，肾周引流2例，保守治疗29例。结果 2例因严重复合伤死亡，其余病例均获生存。发生肾萎缩3例，肾性高血压2例，一次性痊愈41例。结论 B超和CT是诊断肾损伤的有效方法，快速而准确地进行伤情评估和恰当地选择手术时机是提高治疗闭合性肾损伤疗效的关键。     

闭合性肾损伤误诊七例报告

有些闭合性肾损伤症状轻微 ,伤后至就诊时间长 ,患者及医师常忽略外伤史 ,误诊为其他疾病。 1995年至 2 0 0 1年 ,我们收治误诊的肾损伤 7例 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 5例 ,女 2例。年龄 3 5～ 76岁 ,平均 42岁。伤后至就诊时间 4～ 2 3个月 ,平均 14.6个月。以腰痛就诊者 3例 ,其他疾病行Ｂ超或ＣＴ检查偶然发现肾异常 4例。患者均有外伤史 ,其中摔伤 5例 ,踢伤 1例 ,机动车撞伤 1例。7例最初就诊时误诊为重度肾积水、输尿管扩张 2例 ,肾肿瘤 3例 ,肾囊肿 2例。 7例入院后均行ＩＶＵ及ＣＴ检查 ,2例行逆行肾盂造影检查 ,3例…     

148例闭合性肾损伤诊治体会

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析１４８例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 血尿１３９例（９２．２％）;Ｂ超检查１４１例,其中１０９例（７７．３％）有异常表现;ＣＴ检查阳性５１／５７例（８９．７％）;术中逆行造影８例,发现造影剂外溢２例。多发伤７３例。手术４３例（２９．１％）,非手术１０５例（７０．９％）,死亡６例（４．１％）,治愈１４２例,７７例（５２．０％）随访１～３年,尿常规、肾功     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

本文报告87例闭合性肾损伤的诊断和治疗经验，闭合性肾损伤在临床较常见，但对其确诊常有一定的困难，本文通过87例临床分析，探讨了临床症状与体征及各项辅助检查手段在诊断闭合性肾损伤的地位和重要性，以及对合并腹腔脏器损伤时作鉴别诊断所需注意的事项，对肾损伤的病理分析及其所采取的各种不同的处理方法，效果及其预后，现报告如下。     

闭合性肾损伤临床诊治体会(附125例报告)

目的探讨闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果。方法对我科在1979年1月-2002年12月收治125例闭合性肾损伤进行回顾性分析。本组非手术治疗101例（80．8％）,包括其中肾动脉栓塞治疗3例;手术治疗24例（19．2％,）其中肾切除12例,肾修补10例及肾部分切除2例。结果本组静脉尿路造影（IVU）检查64例,阳性46例;B超检查48例,阳性41例;CT检查59例,阳性59例。本组平均住院时间23．5d。122例治愈,3例死于合并伤,其中2例死于早期顽固性休克,另1例死于脑干损伤。随访37例,随访2-18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常。结论B超检查便捷,可快速初步判断伤情．CT能较准确快速判断肾损伤程度及并发胸腔腹部脏器伤的发现,对肾损伤分型及指导治疗有重要作用。肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗。     

小儿肾损伤的诊断与治疗(附68例分析)

<正> 我院1987年4月～2002年4月共收治小儿肾损伤患者68例。现就其诊断与治疗分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例中男46例,女22例,年龄4～15岁,平均9.5岁。闭合性肾损伤67例,开放性肾损伤1例。左肾37例,右肾29例,双肾2例。致伤原因:车祸伤36例,坠     

闭合性肾损伤59例诊疗体会

目的对闭合性肾损伤的临床诊疗方法进行探讨,以提高其诊疗水平。方法对本院2009年1月至2012年3月期间收治的59例闭合性肾损伤患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本组患者共59例,治愈56例,死亡3例。非手术治疗者47例,其中有2例因多脏器损伤失血过多难以纠正而死于器官衰竭。其余患者血尿均在5～30天全部消失,其他临床症状也同时好转痊愈。手术治疗者共12例,其中1例因合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。选择性肾动脉栓塞术l例。结论闭合性肾损伤是在诊断明确后尽快制定治疗方案,保守治疗无效后考虑手术治疗。     

闭合性肾损伤的非手术治疗体会

肾损伤的治疗目的是保存肾脏,而非手术治疗更被外科医生所推崇.本院自1999年9月至2003年5月,共收治各类肾损伤病人35例,其中24例闭合性肾损伤行保守治疗.下面就24例闭合性肾损伤病例作一回顾性总结.     

肾损伤的临床分析(附128例报告)

目的:总结肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析128例肾损伤患者的临床资料.血尿126例(98.4%);B超检查118例,81例(68.6%)有异常表现;CT检查42例全部阳性;IVU检查18例,10例(55.6%)有异常表现.保守治疗86例,手术治疗42例.结果:死亡3例(2.3%),治愈125例.56例(44.8%)随访1～3年,尿常规、肾功能均正常.结论:准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键.     

肾损伤的诊断与治疗 (附106例报告)

肾损伤106例，其中闭合性损伤101例(95.3％)，开放性损伤5例(4.7％)；合并伤22例(20.8％)。IVP检查5例，阳性率60％；B超检查88例，阳性率88.6％；CT检查75例，阳性率100％。非手术治疗81例(76.4％)，均治愈(100％)；手术治疗25例(23.6％)，治愈23例(92％)，死亡2例，术后出现尿瘘2例，再发血尿1例，均经保守治疗痊愈。CT检查准确快速，增强后可了解双肾功能，对判断病情、选择治疗方案有利。治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤治疗的护理体会

目的探讨提高闭合性肾损伤治疗的护理措施。方法回顾性分析42例闭合性肾损伤患者的临床治疗及综合护理资料。结果保守治疗成功38例,手术治疗成功4例。住院期间对护理人员的服务的满意率为96.3%。患者均痊愈出院。结论对闭合性肾损伤患者者实施耐心细致监测、规范操作等综合护理措施,可有效减少不良反应及并发症,提高治愈率。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗经验(附75例分析)

目的分析75例闭合性腹部损伤的原因,总结诊治经验。方法75例病例均行腹腔穿刺,阳性率82.7%,B超检查68例,阳性率67.6%。结果本组75例均行手术治疗,均冶愈,发生并发症9例,发生率12%。结论对于闭合性腹部损伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种方法,特别是对于复合伤患者,严格掌握正确的抢救程序,遵循先处理对生命威胁最大的伤情这一原则,一般按胸、腹、脑、泌尿、四肢的顺序。