小切口克氏针张力带钢丝治疗长骨干骨折

自2001年1月～2003年1月,采用小切口克氏针张力带钢丝治疗长管状骨干骨折25例,效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 25例中男19例,女6例,年龄12～53岁,平均31.4岁。致伤原因:车祸伤9例,扭伤16例。开放伤2例,闭合伤23例。分类:螺旋骨折18例,斜行骨折7例。手术时间:伤后2d～一周,平均24h。     

钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法。钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生。我院自1988～1999年8月共收治股骨干骨折钢板螺钉内固定失效患者34例,现对其原因及防治措施进行分析。临床资料1.一般资料:本组34例,男性25例,女性9例;年龄14岁～60岁,平均36.2岁;左侧11例,右侧23例;骨折部位:中上段8例,中段15例,中下段11例;骨折类型:横型8例,粉碎型13例,斜型7例,螺旋型6例;受伤原因:车祸16例,砸伤7例,跌伤6例,其它伤5例;开放性骨折8例,闭合性骨折26例。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨近端骨折

目的 探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨近端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2010年3月至2012年5月应用PFNA-Ⅱ治疗的62例股骨近端骨折患者资料,男37例,女25例；年龄25～82岁,平均62.5岁.骨折部位及分型:股骨颈基底骨折6例,按Garden分型:Ⅲ型2例,Ⅳ型4例；股骨转子间骨折45例,按改良Evans分型:Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例；股骨转子下骨折11例,按Seinsheimer分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型6例.所有患者均采用小切口PFNA-Ⅱ内固定治疗. 结果 59例患者术后获6 ～40个月(平均26.6个月)随访.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为6～25个月,平均18个月.末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效:优26例,良30例,可3例,优良率为94.9％.无骨不连、内固定物松动及脱出、固定失效等并发症发生. 结论 PFNA-Ⅱ治疗股骨近端骨折疗效良好,具有创伤小、固定牢固、可早期负重及并发症少等优点.     

夹块螺钉治疗股骨颈及转子间骨折

我科自1996年3月～1999年3月,采用夹块螺钉治疗股骨颈骨折18例,股骨转子间骨折20例,收到良好效果。1　临床资料11　一般资料　股骨颈骨折18例,男11例,女7例,年龄42～75岁,平均62.7岁,Ｘ线片示头下型骨折3例,经颈型11例,基底型4例,Ｐａｕｗｅｌ角30°～50°9例,50°～70°7例,大于70°2例。Ｇａｒｄｅｎ分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。(对于ＧａｒｄｅｎⅠ型及陈旧性股骨颈骨折需切开复位内固定患者,不列入本组)。转子间骨折20例,男13例,女7例,年龄27～72岁,平均58.3岁,根据Ｅｖａｎ分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,ⅢＡ型3例,ⅢＢ型2例,Ⅳ型2例。合并…     

微型外固定架治疗指骨骨折

2000年6月～2005年10月,我院对30例指骨骨折患者采用微型外固定架治疗,术后取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共30例(38指),男25例,女5例;年龄15～40岁,平均32岁。挤压伤14例,砸伤7例,机器伤6例,刀砍伤3例。近节骨折25例(31指),中节骨折5例(7指),开放性骨折     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

2007年7月～2010年7月,我们对25例Pilon骨折患者采用锁定加压钢板治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男18例,女7例,年龄21～61岁。闭合骨折21例,开放骨折4例。骨拆按Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例。18例伴腓骨骨折(开放骨折4例,闭合骨折14例);合并其它脏器损伤1例。受伤至手术时间:闭合骨折者为伤     

股方肌骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折

自1997年以来,笔者应用带蒂股方肌骨移植加内固定治疗股骨颈骨折、青壮年股骨颈骨折、移位型股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折28例,经8个月至5年随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1.1本组28例,男19例,女9例;年龄24～68岁,平均44.8岁。新鲜骨折25例,陈旧骨折股骨头无坏死3例。致伤原因:平地滑倒7例,高处坠落8例,交通事故13例。骨折类型:颈中型16例,头颈型9例,头下型3例。Garden分型:GardenⅡ3例;Ⅲ型20例;Ⅳ型5例。1.2治疗方法:术前先作骨牵引,床边摄片证实骨折牵开后手术,牵引时间2～7天。在硬膜外麻醉下行髋关节后侧入路,切取股方肌骨瓣…     

胫骨远端爆裂性骨折31例治疗体会

胫骨远端爆裂性骨折又称Ｐｉｌｏｎ氏骨折,是由于纵向暴力造成的胫骨远端经关节面的严重骨折,治疗困难,并发症多[1]。我院从1984年～1999年8月共治疗Ｐｉｌｏｎ氏骨折31例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组31例,男性29例,女性2例,年龄18～55岁,平均32岁,致伤原因,车祸伤25例,坠落伤6例。骨折分型:Ⅰ型,骨折粉碎,但关节面无移位;Ⅱ型,关节面大块骨折移位;Ⅲ型,胫骨远端关节面粉碎,压缩骨折。Ⅰ型骨折6例,Ⅱ折17例,Ⅲ型8例。开放性骨折9例。合并伤,脊柱损伤7例,颅脑损伤5例,肋骨骨折血气胸2例。二、治疗方法1.本组非手术治疗10例,6例Ⅰ型…     

应用带臀中肌蒂骨移植加螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见。从1992年我们应用带臀中肌蒂骨移植加螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折进行了手术治疗,共9例,取得了良好效果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组9例,男7例,女2例。年龄:最大68岁,最小32岁,平均46岁。骨折类型:头下型4例,颈中型5例。按Garden分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。新鲜骨折5例,陈旧性骨折4例。 二、治疗结果:用d’Aubeing标准评定:18～15分为优、14～11分为良,10～7分为可,6分以下为差。上     

改良Judet联合外侧入路治疗肩胛骨体部严重粉碎性骨折

自2006年至2009年对35例肩胛骨体部严重粉碎性骨折采用改良Judet联合外侧入路重建钢板内固定治疗,骨折复位,功能恢复好,疗效满意,现报告如下。1临床资料本次收集的肩胛骨骨折均为MillerAda[1]标准分型的Ⅳ型骨折,共35例,男28例,女7例;年龄28～46岁,平均37岁;车祸伤25例,矿难7例,高处坠落伤3例;闭合性骨折34例,开放性骨折1例。     

人工双极股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

老年人股骨颈骨折是临床常见病及多发病。由于老年人多伴有各种内科疾病 ,加之该类骨折本身特点 ,若处理不当 ,轻者给患者增加痛苦 ,重者甚可危及患者生命。 1997年 2月～ 2 0 0 0年底我院采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人 7例 ,经 18个月至 3年随访 ,收到满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。骨折类型 :按骨折部位分型 :头下型 2例 ,头颈型 4例。经颈型 1例 ;按 Garden分型 : 型 2例 , 型 5例 ;骨折时间 :新鲜骨折 3例 ,陈旧…     

重建髓内钉治疗股骨粗隆部骨折疗效分析

<正>股骨粗隆部骨折是老年人常见骨折,随着我国人口老龄化,股骨粗隆部骨折在逐渐增加。本院自2005年1月至2008年1月行重建钉固定19例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例,男12例,女7例;年龄42～76岁,平均61岁。车祸7例,跌伤12例。其中股骨粗隆间骨折14例,按Evans分型:I型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,V型1例;     

微型钢板在掌指骨骨折治疗中的应用

1994年以来,我科应用不同类型的微型钢板治疗掌骨、近节指骨骨折23例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组23例,男16例,女7例;年龄16～45岁,平均25岁。开放性骨折13例,合并肌腱损伤10例;闭合性骨折10例,合并肌腱损伤3例。掌骨15例25根,横断型骨折11根,斜型骨折9根,粉碎型骨折5根。近节指骨骨折8例11根,横断型骨折6根,斜型骨折3根,粉碎型骨折2根。2.手术方法:(1)切开复位:按常规切口,暴露掌、指骨骨折端。如系开放性骨折,根据伤口位置可作“S”形延长。清除骨折断端间血块及嵌入其间的组织后,将骨折复位,钢板置于…     

腓骨微创钢板内固定在胫腓骨下段粉碎性骨折治疗中的意义

胫腓骨下段粉碎性骨折临床多见,治疗的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供,并避免术后皮肤坏死及感染。但处理胫骨骨折时如何处理腓骨,临床上有不同的治疗方法。自2004年10月～2006年8月,笔者对32例胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中,对腓骨骨折采用微创钢板内固定,取得理想效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例;年龄18～52岁,平均28.5岁。全部为闭合性骨折。受伤原因:车祸伤20例,坠跌伤7例,其他伤5例。骨折AO分类:B1型6例,B2型4例,B3型8例,C1型8例,C3型6例。1.2手术方法全部在伤后7～10d手术。硬膜外麻醉下应用气囊止血…     

经皮顺行克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折

<正>自2006年1月～2008年1月,笔者采用闭合复位经皮、肱骨头顺行穿针固定治疗肱骨外科颈骨折12例,疗效显著。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄7～21岁,平均14.6岁。左侧6例,右侧6例;均为新鲜闭合骨折。致伤原因:交通事故伤3例,跌伤9例。骨折按Neer分型:2部分骨折9例;3部分骨折3例。外展型7例,内收型5例。受伤至手术时     

内外联合切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2004年3月～2008年12月,我院采用内外联合切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例,取得较满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男16例,女9例,年龄28～56岁.左侧13例,右侧12例.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型18例,Ⅵ型7例.     

锁定钢板外置治疗儿童胫骨干骨折

<正>2013年5月～2017年5月,笔者采用锁定钢板外置治疗25例胫骨干骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组25例,男15例,女10例,年龄6～13岁。闭合骨折19例,开放骨折6例;单纯胫骨骨折18例,合并腓骨骨折7例。致伤原因:交通事故伤10例,跌倒摔伤12例,重物压伤3例。骨折AO分型:A型13例,B型9例,C型3例。3例有骨缺损。患儿入院     

肱骨远端冠状面骨折的诊断与治疗

通过复习我院近7年肱骨远端骨折病例,对4例肱骨小头伴部分肱骨滑车冠状面骨折进行分析并讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例中男2例,女2例。年龄12～54岁,平均25岁。致伤原因:跌倒肘部着地2例,腕部着地2例,均为单发骨折,且不伴有血管神经损伤。     

有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

自1997～2000年使用有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折25例,取得满意疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,其中男16例,女9例,年龄18～60岁,平均34.2岁。根据Ruedi和Allgower分型:I型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例;致伤原因:车祸8例,高处坠落伤16例,扭伤1例。开放伤8例,闭合伤17例。1.2 手术方法 开放性骨折急诊清创内固定加外固定支架治疗,闭合骨折在伤后1周肿胀消退后行切开复位加外固定