膝关节韧带损伤50例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治膝部韧带损伤 5 0例 ,均为内侧副韧带单纯或并发前交叉韧带及并发内侧半月板损伤 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。单纯内侧副韧带损伤 36例。内侧副韧带并发前交叉韧带损伤 12例 ,内侧副韧带并发前交叉韧带 ,半月板损伤 2例。致伤原因 :多为交通伤或体育运动伤使膝关节遭受扭转暴力或直接暴力所致。1.2　诊断　膝关节外伤后 ,局部肿痛行走受限 ,膝关节内侧肿胀压痛 ,皮下瘀血 ,外侧应力试验 ( )。如前抽屉试验 ( )为并发前交叉韧带损伤 ,可能有半…     

急性膝交叉韧带损伤的诊断及治疗

膝关节交叉韧带损伤在骨关节损伤的范围中占有一定的比例,它是一种严重的损伤。及时诊断和确切治疗能够最大程度恢复关节的完整性,保持关节良好的功能。我们总结分析了1990～1998年间我院治疗的有完整资料的新鲜膝交叉韧带损伤22例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例膝交叉韧带损伤,男20例,女2例;年龄17～45岁,平均27.6岁。全部为伤后即时～2d内就诊。前交叉韧带(ACL)损伤15例,后交叉韧带(PCL)损伤6例,前后交叉韧带同时损伤1例。膝交叉韧带损伤并发内侧副韧带损伤8例,并发外侧副韧带损伤5例,并发关节囊撕裂6例,并发半月板损…     

同期修复膝前交叉韧带、内侧副韧带和半月板损伤的术后康复护理

膝关节前交叉韧带、内侧副韧带和外侧半月板复合损伤比较少见,治疗起来比较棘手,目前关节镜下同期重建为治疗的首选方法,但是术后膝关节功能恢复最终依赖于科学、周密的康复治疗,与手术本身具有同等重要的意义。我科自2006年1月-2008年1月对20例关节镜下同时重建前交叉韧带、内侧副韧带和半月板的患者术后制定康复计划,进行早期的功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例;年龄19~45岁,平均35岁;其中交通事故伤15例,重物砸伤2例,运动损伤3例。治疗时间伤后3~20周,平均12周。入院后查体表现为前抽屉试验阳性,侧翻应力试验阳性,麦氏试验阳性,部分患者股四头肌萎缩。术前MR I示前交叉韧带、内侧副韧带损伤,半月板损伤,其中11例为外侧半月板,9例为内侧半月板损伤。1.2手术方法常规关节镜检查关节内损伤情况。首先对半月板损伤采用Fast-fix技术进行缝合,然后行自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,最后开放性手术探查内侧副韧带,采用缝合铆钉缝合。术后关节腔内注射透明质酸,弹力绷带包扎,术后即刻支具固定膝关节于伸直位。2结果术后随访1~1.5年后,患者无疼痛...     

膝关节不稳的赔偿医学分析

目的总结膝关节韧带及半月板损伤遗留膝关节不稳的伤残评定经验。方法回顾性分析近 5年受理的 15 6例膝关节损伤的伤残评定案例中选取 10例关节韧带损伤及半月板损伤的资料。结果前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 3例 ,后交叉韧带损伤 3例 ,内侧副韧带、前交叉韧带损伤 1例 ,半月板损伤 1例。结论膝关节组织结构是一个整体 ,其任何组织损伤均可造成功能损害导致整体功能失衡 ,甚至整体功能的丧失 ,同时还可累及踝关节的功能 ;膝关节的功能评价不能单纯以其关节活动度为依据 ,必须注重关节的稳定性、持重及运动能力 ,还要重视、全面评价踝关节的功能     

内侧半月板修复后交叉韧带损伤21例

后交叉韧带损伤的治疗是膝关节外科最有争议的问题 ,而后交叉韧带在膝关节屈伸及旋转活动方面的重要稳定作用却一直未引起人们的足够认识 ,由于解剖的关系后交叉韧带损伤修复困难 ,亦无一种肯定有效修复方法 ,我们采用内侧半月板作为材料修复后交叉韧带损伤获得良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 2 1— 70岁 ,其中右侧13例 ,左侧 8例 ,均为新损伤 ,均伴有半月板 ,副韧损伤 ,伴有前交叉韧损伤 16例 ,伴有胫骨平台骨折 3例。1.2　手术方法本组全部采用膝关节前内侧弧形切口有胫骨平台骨折先行复位固定 ,…     

复合性膝关节损伤的治疗

复合性膝关节损伤即内侧副韧带、前交叉韧带断裂并发半月软骨损伤。我院收治 6例 ,均采用手术治疗 ,收到满意疗效。1　临床资料1994年 1月～ 1999年 1月共收治复合性膝关节损伤患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 40岁 ;左膝 4例 ,右膝 2例。 6例均急诊手术住院治疗 ,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂 ,内侧半月板前角破裂 4例 ,后角破裂 2例。术后后托石膏固定患膝于 135°位。术后 14天拆线。 5例拆线后二周内出院 ;1例术后 4周拆除外固定出院。随访最长一年 ,最短半年。2　治疗效果膝关节活动度 ,6例均能伸至 180°位。屈曲至 30…     

Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

目的：探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法：回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果：16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论：Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.     

膝关节半月板损伤的MRI诊断价值

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月治疗的60例膝关节半月板损伤(80个半月板)患者的MRI图像及临床资料。结果 60例患者80个膝关节半月板损伤,内侧半月板损伤32个,其中前角损伤、后角损伤分别为12个、20个;外侧半月板损伤48个,其中前角损伤、后角损伤分别为18个、30个;在所有损伤中,其中Ⅰ级损伤20个,占25.0%,Ⅱ级损伤42个,占52.5%,Ⅲ级损伤18个,占22.5%。伴随病变:关节腔积液11例,交叉韧带或侧副韧带损伤9例,关节退行性骨质增生14例,腘窝囊肿2例,关节周围滑囊积液12例。结论 MRI对膝关节半月板损伤的诊断具有重要价值,能准确诊断半月板损伤的部位、形态,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

关节镜治疗膝关节损伤

目的：探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效。方法：收集2000年1月～2006年2月我科在关节镜下治疗的膝关节损伤病例资料125例。男性83例，女性42例；年龄16～48岁，平均年龄32岁。其中单纯半月板损伤51例；单纯前交叉韧带损伤22例；单纯后交叉韧带损伤9例；半月板合并前交叉韧带损伤15例；半月板合并后交叉韧带损伤7例；胫骨棘骨折合并前交叉韧带损伤8例；前、后交叉韧带同时损伤5例；胫骨平台骨折6例；股骨髁骨折2例。均通过关节镜进行膝关节检查，在镜下进行半月板缝合、成形、次全切除；关节镜下骨-髌腱-骨．丰腱肌，股薄肌腱结嵌入固定重建前，后交叉韧带；关节镜下胫骨棘骨折撬拨复位内固定；关节镜监视下经皮撬拨复位内固定治疗胫骨平台骨折、股骨髁骨折。结果：术后5年随访，优80例，占64％；良35例，占28％；中10例，占8％；差0例。疗效评定标准：优，术后膝关节活动正常，能进行日常工作生活；良，术后膝关节活动基本正常，偶有疼痛，能进行日常工作生活；中，术后膝关节活动略受限，时有疼痛，能进行日常工作生活；差，术后膝关节活动受限，持续疼痛，不能进行日常工作生活。结论：膝关节镜可有效治疗膝关节的各种损伤，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，关节功能满意。     

动静结合重建膝前后交叉韧带损伤5例

近年来，我科采用动静结合重建膝前后交叉韧带损伤5例，取得了良好做果。男3例，女2例，均为急诊患者，年龄18～46岁，车祸3例，砸伤2例。均为前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位，内侧副韧带断裂2例，内侧半月板损伤1例，X线片未见骨折，前后抽屉试验阳性，膝关节肿痛明显。     

膝交叉韧带损伤并胫骨棘骨折的诊疗

膝交叉韧带损伤并胫骨棘骨折是比较严重的膝关节损伤 ,治疗的方法将会直接影响到膝关节的功能 ,我科 1 996年以来手术治疗 7例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本病例组共 7例 ,其中男性 4例 ,女性 3例。年龄最大 35岁 ,最小的 2 3岁。 1例病程超过 3周 ,为陈旧性损伤 ,其余均为新鲜损伤。 5例为胫骨棘骨折并前交叉韧带损伤 ,2例为胫骨棘骨折并前后交叉韧带损伤、半月板裂伤、内侧副韧部分断裂。1 .2　手术治疗 :(1 )麻醉 :采用硬膜外麻醉。 (2 )体位 :平卧位。 (3)手术过程 :取膝前内侧显露切口 ,逐层切开组织 ,严格止…     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

膝损伤三联征

膝损伤三联征即内侧副韧带、前交叉韧带断裂合并半月软骨损伤。我院收治 10例 ,均采用手术治疗 ,收到满意的疗效。1　临床资料与方法1992 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6 ,共收治膝损伤三联症患者 10例 ,男7例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 0岁 ,左膝 3例 ,右膝 7例。 10例均急诊手术住院治疗 ,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂 ,内侧半月板前角破裂 6例 ,后角破裂 4例。术后后托石膏固定患膝于 135° ,术后 2周拆线。 7例拆线 1周出院 ,术后 35～4 0ｄ内门诊拆除外固定 ,3例术后 5周拆除外固定后出院。随访最长 2年 ,最短半年。2　治疗结果膝关节活…     

胫骨髁间隆起骨折并交叉韧带损伤15例临床分析

我们自 1 985年 6月至 1 998年 8月间共收治胫骨髁间隆起撕脱性骨折并交叉韧带损伤 1 5例 ,均采用了手术治疗 ,获得满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男性 1 3例 ,女性 2例。年龄 1 6～ 53岁 ,平均 35岁。左膝 1 0例 ,右膝 5例。交通事故 1 3例 ,运动损伤 2例。新鲜损伤 1 2例 ,陈旧损伤 3例。分类 :按 Meyors和 Mcheever分类 :(1) :1 °6例 , °9例。合并伤 :内侧副韧带损伤 2例 ,胫骨外侧髁间结节撕脱骨折 1例 ,内侧半月板损伤2例 ,外侧半月板损伤 1例。 1 5例抽屉试验均为阳性。手术距受伤时间 :1周 7…     

低场磁共振在膝关节侧副韧带损伤中的临床应用

目的探讨膝关节侧副韧带损伤在低场MRI中的表现。方法对经临床关节镜或手术证实的37例共38条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI观察分析。结果38条侧副韧带损伤中,单纯胫侧副韧带28条,单纯腓侧副韧带8条,两侧侧副韧带同时损伤1例2条。I级侧副韧带损伤20条,其中胫侧副韧带15条,腓侧副韧带5条;II级侧副韧带损伤12条,其中胫侧副韧带10条,腓侧副韧带2条;Ill级侧副韧带损伤6条,其中胫侧副韧带3条,腓侧副韧带1条,双侧副韧带1例2条。并发关节积液21例,前交叉韧带损伤6条,后交叉韧带损伤4条,半月板损伤5个,骨挫伤及骨折2例。韧带损伤MRI表现为连续性中断,断端移位、模糊,局限性或弥漫性肿胀、信号增高。结论低场MRI能清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构、准确诊断侧副韧带损伤及损伤程度、发现多种并发症,是诊断膝关节损伤的理想的非创性检查。、     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

膝关节叉韧带损伤的修复与重建

膝关节叉韧带损伤是一种常见创伤，多伴有侧副韧及半月板不同程度的损伤。由于膝关节稳定性丧失，如未及时治疗可继发半月板损伤加重及创伤性关节炎，自1983年始收治28例患者均行手术治疗，并依据韧带损伤时间酌情行不同手术治疗。随访结果满意。临床资料一般资料：本组28例，男性15例，女性13例，平均年龄36岁（24．48岁）。左侧10例，右侧18例。新鲜损伤18例，陈旧损伤10例，前叉韧带损伤19例，后又韧带损伤9例，合并内侧副韧带损伤15例，外侧副韧带损伤8例，合并半月板损伤7例，致伤原因：均为外力或外力撞击胫骨上段所致。治疗方法：28…     

关节镜下自体肌腱Ⅰ期重建膝关节前后交叉韧带

前后交叉韧带是维系膝关节稳定的重要结构,断裂后必须行韧带重建术.近年来我院对11例前后交叉韧带同时断裂患者在关节镜下应用自体肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带获得较好临床效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年1月至2011年6月我院收治的膝关节前后交叉韧带断裂患者11例,男9例、女2例,平均年龄29岁(18～37岁),受伤至手术时间为1天至8个月、平均2.2个月;术前均经MRI检查明确前后交叉韧带完全断裂,其中新鲜损伤7例、陈旧损伤4例,合并外侧副韧带损伤4例、内侧副韧带损伤6例.术前Lyshlom评分平均为(65.5±3.1)分.     

膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤一期重建早期康复疗效观察

膝关节韧带损伤是膝关节常见损伤之一,其中最常见的是膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤。由于膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤后关节稳定性被破坏,并可导致一系列的继发性损伤,因此必须予以重建。本院自2007年5月至2009年7月对19例膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤患者均予一期重建修复,且早期开始康复锻炼,总体疗效满意,现报道如下.     

带胫骨骨片的前交叉韧带损伤早期手术修复治疗

膝关节前交叉韧带损伤常发生于车祸及运动性损伤 ,治疗不当会导致膝关节不稳 ,并可继发关节内主要结构损伤 ,严重影响膝关节功能 ,而带胫骨骨片的前交叉韧带损伤 ,都主张早期修复 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治 16例 ,行早期手术修复 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例、女 4例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均3 4岁。车祸伤 14例 ,运动伤 2例 ,均为闭合性损伤 ,合并胫骨平台骨折 4例 ,胫侧副韧带损伤 10例 ,其中同时合并处侧半月板损伤 2例。膝关节检查特殊体征见表 1。表 1　膝关节检查特殊体征的例数前抽屉试验 ( +)Ｌａｃ…