LHRH-A治疗子宫内膜异位症合并不孕

36例子宫内膜异位症合并不孕者,输卵管都通畅,无其它不孕原因。经LHRH-A400μg/日,治疗 6个月后,血清E_2和 P水平受到抑制,临床症状和体征迅速消失或改善。单纯药物治疗后妊娠率达53.3％。轻症、较重症的妊娠率高,重症者手术 药物治疗比单纯药物治疗妊娠率高。妊娠大多在停药半年内,孕早期易发生自然流产。LHRH-A具有药物性卵巢切除的作用,突出优点是付作用小,无肝损。早孕期应积极采取保胎措施。     

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率(42.75%)显著高于对照组(22.56%),(P0.05),内异症组子宫内膜增生症发生率(3.05%)略高于对照组(1.39%),但差异无统计学意义(P0.05);2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系(P0.05),36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关(P0.05)。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。     

子宫内膜异位症合并不孕的治疗

据统计，约50％-60％的子宫内膜异位症（EMs）伴发不孕，而不孕者中有40％～50％为EMs。由于EMs可导致盆腔脏器粘连，引起卵巢排卵障碍和输卵管拾卵及运卵障碍等，可能引起不孕。同时腹腔液的免疫异常可抑制精子的活动和受精卵的卵裂等。也有研究表明EMs患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变等不利于胚胎着床等导致不孕。EMs合并不孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗、辅助生殖技术助孕等。本文就目前EMs合并不孕的治疗方法作一综述。     

子宫内膜异位症合并不孕症的治疗进展

子宫内膜异位症(EMs)与不孕症临床上有密切相关性。近年来的研究表明通过单纯药物治疗EMs而提高受孕率效果不佳;腹腔镜手术治疗或者辅助生殖治疗可提高妊娠率,但是辅助生殖技术前有无必要手术尚无定论。     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是八十年代以来妇科的常见病、多发病。据北京协和医院统计,该病占妇科住院病人的比例,30年中增加了10倍。相当多患者因不孕到妇科门诊检查     

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕临床病例报道

目的：分析中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果。方法：我院在2013年1月至2014年8月期间，从收治的子宫内膜异位症合并不孕症的患者中选取50例患者作为研究对象，对这50例患者进行随机分组，分别是对照组与实验组，每组25例患者。实验组采用中医综合治疗法，对照组采用西药进行治疗。结果：实验纽的治疗效果明显优于对照组，两纽对比差异显著，具有统计学意义，p〈0．05。结论：采用中医综合治疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕患者具有良好的治疗效果，值得推广运用。     

子宫内膜异位症合并不孕症治疗的研究进展

子宫内膜异位症合并不孕的主要治疗方法包括:药物、手术以及辅助生殖技术。药物治疗该病效果欠佳,虽然对于临床症状的缓解作用明显,但受孕率不佳。而手术和辅助生殖技术均有提高妊娠率的效果。目前手术治疗该病主要以腹腔镜手术为主,并且手术也可配合药物使用,达到提高治疗效果的目的。但辅助生殖技术报道仍然较少,并且是否需要在进行辅助生殖技术前采用手术尚无统一结论,因此需要进一步研究。     

腹腔镜联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕

目的 探讨腹腔镜联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值.方法 对50例子宫内膜异位症合并不孕患者在腹腔镜下行手术治疗后,加用散结镇痛胶囊4粒,每天3次,治疗3～6个月.结果50例均在腹腔镜下成功完成手术,随访12～24个月.症状控制率为100.0％(50/50),复发率为4.0％(2/50),妊娠率为52.0％( 26/50),少数患者诉胃区不适.结论 腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合散结镇痛胶囊治疗不孕患者,复发率低,受孕率高,不良反应轻,可获得满意的治疗效果.     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20％－55％,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低,治疗应根据子宫内膜异位症临床分期,患者年龄与不孕时间制定个体化方案,简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展。     

子宫内膜异位症所致不孕的机理

子宫内膜异位症与不孕有着密切关系。本文除介绍在盆腔有广泛的子宫内膜异位病变时,从组织的解剖干扰上所致不孕的机理外,重点从轻度子宫内膜异位症引起对生殖功能的多方面干扰,如排卵障碍、前列腺素分泌的改变、自身免疫反应、黄体功能异常及高泌乳素血症等分别作了阐述。表明子宫内膜异位症导致不孕的原因是多方面的,很可能是多种因素相互影响的结果。     

子宫内膜异位症与子宫内膜医源性损伤的关系

我院妇产科从1993年4月至1998年4月共收治子宫内膜异位症136例(均经手术和病理证实),占同期妇科手术1544例的8.88%,既往有医源性因素114例,占同期异位症的83.82%。其中①有计划生育手术史的92例,占异位症的80.7%,包括有人工流产史的71例,占异位症的62.3%;②有产科手术史的12例,占异位症的10.5%。包括剖宫产术后8例,会阴侧切术后4例;③有妇科手术史10例,占异位症的8.8%,包括子宫次全切除术后3例,卵巢囊肿切除术后6例,宫颈电灼后1例。     

治疗子宫内膜异位症手术60例分析

<正> 子宫内膜异位症是引起妇女盆腔疼痛及不孕的主要原因之一。本文对子宫内膜异位症者行手术治疗,并对其术后妊娠、复发及预防进行分析探讨。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较

目的比较分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率,探讨不同分期、方法对妊娠率的影响.方法1999-11/2004-11在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院的不孕妇女或疑为EM经腹腔镜检查证实为EM的患者276例,双侧完全性输卵管阻塞患者或男方精液异常者不包括在内.工、Ⅱ期患者随机分为A(促排卵药物组)、B(期待治疗组)2组;Ⅲ、Ⅳ期患者随机分C(戈舍瑞林组)、D(内美通组)2组,将随访结果进行统计分析.结果A、B、C、D组总妊娠率分别为55.9%、44.1%、57.5%、55.6%.期待治疗组(B组)较其他3组妊娠率低(P＜0.05).术后1年内妊娠者112例,其中术后8个月内妊娠者77例;2年内妊娠者27例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者7例;2年后妊娠仅6例,2年后Ⅲ、Ⅳ期患者无1例受孕.结论腹腔镜保守手术后根据分期适时应用促排卵药物、抗子宫内膜异位的激素药物积极治疗可提高妊娠率.术后最佳治疗期限为12个月.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效分析

目的:研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效。方法:选取本院自2012年1月~2013年10月子宫内膜异位症伴不孕患者100例,对其进行分组治疗,分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组治疗效果,对两组患者的平均手术时间、手术出血量、术后住院时间、止痛药应用以及术后妊娠率进行对比分析。结果:经过本院治疗之后,两组患者在平均手术时间、手术出血量、术后住院时间、止痛药应用以及术后妊娠率上存在着显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:腹腔镜手术作为患者手术治疗的首选方案,值得临床广为推广。但术后仍出现不孕与输卵管阻塞密切相关,须广大同行进一步针对性地探究。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例

目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料,统计其术后妊娠率.结果 总妊娠比例为34.0 %,术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29.0 %、4.0 %、1.0 %;I～II、III、IV期妊娠比例分别为47.5 %、28.1 %、21.4 %;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分8～10、4～7、0～3分的妊娠比例分别为51.3 %、24.5 %、12.5 %.术后第1年妊娠比例高于第2、3年,差异有统计学意义.EFI评分越高,其妊娠率越高.结论 腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度,术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间.单独应用r-AFS分期,不能有效预测患者生育力.而EFI具有较好的预测性.不同评分患者给予不同的指导及治疗.