桂枝汤加减在皮肤科的应用

桂枝汤是《伤寒论》太阳证的第一方,临床常从解肌祛风,调和营卫方向着手,来治疗外感表虚证。本文从"营卫不和,卫表不固"角度来辨证有桂枝汤证加减症候的皮肤病,以黄芪桂枝五物汤、桂枝加附子汤等为例,只要方证合拍,临床常获奇效。     

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤被誉为调和营卫之第一方,仲景群方之冠,历代医家对伤寒条文领悟的同时,对桂枝汤的加减应用也颇为融会新知,对《伤寒论》、《金匮要略》的不断地继承和发展同时,桂枝汤也不断在临证体现调和营卫的灵活性,体现中医同方异治奇妙手法。     

调和营卫法在治疗老年性皮肤瘙痒症中的应用

营卫理论起源于《黄帝内经》,《灵枢·营卫生会篇》云：“营行脉中,卫行脉外,营周不休,五十而复大会。”《难经·三十二难》说：“血为荣,气为卫。相随上下,谓之荣卫。”张仲景在全面继承和发展《内经》、《难经》有关营卫理论的基础上,把营卫之气的盛衰与脾胃功能联系起来,而且对营卫不和的种种表现,作了详尽论述,确立了用桂枝汤调和营卫的方法。桂枝汤为《伤寒论》第一方,被后世医家誉为“群方之魁。”其临床应用涉猎广泛,然又各悟新意,细究之,可得出营卫不和不限于太阳中风证,桂枝汤亦不仅仅是解表剂的中肯理论。笔者在治疗老年性皮肤瘙痒症中,运用其调和营卫法,取得了较满意疗效。现不揣冒昧,探讨于后,以期抛砖引玉。     

经方方证探讨

近年来,方证研究引起高度关注,成为中医领域的研究热点。本文就经方方证研究有关问题进行探讨,希望能对中医经典及方证研究提供参考。1经方方证概念经方本指古代医方,现一般指《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》两书)所载之方。证的早期字义为口头作证,《说文解字》训“证”为“告也”,其后引申为证验或验证。证字用于医籍的最初本义,盖指疾病的证据、征象,即今之所言症状、体征。方证即用方的证据、征象,是以主治方剂来命名的证,具有某方证之主证的任何疾病都可使用该方。如《伤寒杂病论》中的桂枝汤证就是指使用桂枝汤的证…     

基于“调营卫和气血”应用柴胡桂枝汤论治绝经综合征

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤和桂枝汤构成,具有调营卫和气血、和解少阳、畅达三焦之效。绝经综合征发病机制涉及内分泌、神经、免疫、心血管、泌尿系统的病理、生理变化。现代药理研究证明,柴胡桂枝汤中的有效成分可以产生抗衰老、调节内分泌、提高免疫力、镇静、抗抑郁生物学效应。陈慧侬教授指出营卫不和、阴阳失衡、气机郁滞是绝经综合征的主要病因病机。因此从病因病机、方证相应、临证用药方面进行探讨分析,探讨柴胡桂枝汤调营卫和气血治疗绝经综合征的辨治思路。发现绝经综合征应用柴胡桂枝汤治疗的作用机制在于和解少阳,调和气血,营卫流行,阴阳相生。     

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤称之调和营卫第一方,属仲景群方之冠。临床主要用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后以及病后低热、妊娠呕吐等营卫不和患者。随着对桂枝汤理论研究水平的提升与现代药物学的发展,桂枝汤获得更大范围的应用,还可以治疗自汗、不寐等,开展与研究桂枝汤的应用具有重要的理论与现实意义。本文作者首先从桂枝汤的方证特征、病症机理出发,对桂枝汤的应用展开深入探讨。     

从营卫失调论治失眠验案探微

失眠是一种长期困惑人们心理和生理的慢性症候群，是临床常见病、多发病，大多病程较长，难以速愈，且易反复发作，治疗较为困难，严重困扰着人们的生活。《内经》对睡眠的生理、病理认识多与营卫有关，《内经》认为营卫失调导致昼不精，夜不瞑；《伤寒论》桂枝汤滋阴和阳．调和营卫。失眠从营卫失调立论，应用桂枝汤治疗获效颇佳。相关论述散见于《灵枢·营卫生会》《灵枢·邪客》《灵枢·大惑论》及《素问·逆调论篇》等20余处文献中，对于失眠的认识已经比较丰富，有“目不瞑”、“不得卧”、“不得眠”、“卧不安”之谓。     

桂枝汤是通过平冲降逆来调和营卫的

目的:探讨桂枝汤证营卫不和的根本病机。方药:结合《伤寒论》有关桂枝汤的方证条文,从邪气致病观和正气致病观两个方面进行探析。结果:桂枝汤证营卫不和之机理是由里气上冲所致,里气上冲之后营卫所呈现的状态是"营弱卫强"。结论:营卫不和并非特指邪客肌表之表证,任何里气上逆导致营卫功能紊乱皆可致营卫不和,因此对于桂枝汤证的理解,不能完全被邪客肌表的邪气病观所印定眼目,还要能够从正气致病观的角度出发,依据里气亢奋冲逆之势,来进行思考和重新认识。     

桂枝汤不能发汗论

传统医学理论与现代药理研究均认为桂枝汤具有"发汗"之功效,而笔者通过对《本经》和《伤寒论》的认真研读,认为"桂枝汤发汗说"是不妥的,笔者通过对桂枝汤的药物组成,服药的特殊要求,对桂枝汤调和营卫的重新理解以及桂枝汤的变方和应用等的思考,提出"桂枝汤不能发汗论",应归属为补益剂,具有调理中焦脾胃,以化生气血,调和营卫之效.     

基于人工神经网络的《伤寒论》方证知识库的构

目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文,利用人工神经网络对245条数据进行训练,建立方证知识库,先选择100条作为测试样本,然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型,进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79％,对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0．1以内;对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0．1以内,对其它药物的预测误差在0.3以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射,该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中,为方证规范化及中医信息化服务。     

基于人工神经网络的《伤寒论》方证知识库的构建

目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文,利用人工神经网络对245 条数据进行训练,建立方证知识库,先选择100 条作为测试样本,然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型,进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79%,对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0.1 以内;对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0.1 以内,对其它药物的预测误差在0.3 以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射,该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中,为方证规范化及中医信息化服务。     

桂枝汤宜为和解剂

桂枝汤作为解表之方剂为众所公认,然清时王子接在其《古方选注》中云:“桂枝汤,和方之祖”,将该方列入和剂之首,颇有新意,现代上海出版的《方剂学手册》,与我院编写的《实用中医学》均合此说,将桂枝汤列入和解剂。我认为这样分类有如下优点: 1.便于深刻理解桂枝汤的方证、方义和功效。仲景在《伤寒论》中首列太阳中风,设以桂枝汤主之。根据《难经》:“伤寒有五,有中     

柴胡桂枝汤在儿科疾病治疗中的应用概况

<正>柴胡桂枝汤首见于《伤寒杂病论》,原方由小柴胡汤、桂枝汤各减其半量合方而成,该方既有和解少阳、解肌发表之功,又有外和营卫、内调气血之效,可治营卫气血经脉不通之病。方中小柴胡汤和解表里,桂枝汤调和营卫气血,两方合用,可使人体表里内外、脏腑经络畅通,一气周流,阴阳平衡,以达“阴平阳秘,精神乃治”的状态,故临床应用较为广泛。     

从桂枝汤探讨干燥综合征的治疗

桂枝汤被誉为仲景群方之冠,可滋阴和阳达到调和阴阳的目的,《伤寒论》中以桂枝汤为基础加减形成许多经典名方,如桂枝加葛根汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。笔者以桂枝汤能调和营卫,滋阴和阳,故以桂枝汤加减方调和阴阳治疗干燥综合征,并结合桂枝汤阐述干燥综合征的中医治疗。     

柴胡桂枝汤验案3则

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂,笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症,收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以柴胡汤和解少阳,宣散枢机,以治半表半里。文中"双手掌胀痛"一则,证属枢机不利,经络气血营卫失和;"感冒后低热缠绵不愈"一则,证属太阳少阳并病;"三叉神经痛"一则,证属外邪侵袭,经络营卫气血失和,均采用柴胡桂枝汤治疗,收到满意疗效,充分体现了中医"异病同治"的理论。该3则病案再一次证明:只有抓住了疾病的本质—病机,才能治愈疾病。     

仲景方生姜、大枣运用规律浅析

生姜、大枣在中医方剂中有着广泛的应用 ,《本经》就已记载其性味功效 ,其动用在仲景方中得到了充分的体现。纵观仲景《伤寒论》与《金匮要略》二书 ,共载方 317首 ,用姜、枣者 12 8首。其中生姜大枣合用者 5 4首 ,单用生姜者 2 0首 ,单用大枣者 5 4首 ,可见生姜大枣有其独特的药用价值。为了在临床组方中更好的应用姜枣 ,使“寻常食品用之得当能建奇功”(张锡纯 ) ,现对仲景方中生姜大枣的运用规律浅析如下 :1　姜枣合用1 1　调和营卫缪希雍曰 :“凡邪在营卫者 ,辛甘以解之 ,故仲景桂枝汤用姜枣以和营卫 ,助脾胃 ,生津液 ,令出汗也。”仲景…     

浅析仲景桂枝汤的临床应用

桂枝汤为仲景群方之首,其方药组成甚为严谨,临证更是效专力宏,《伤寒论》中用于治疗外感病,《金匮要略》中用于治疗内伤杂病。究其功则有调和营卫,滋阴和阳之谓也,既能驱邪,又能补益。正所谓"桂枝汤外证得之可调和营卫以固表,内证得之可调和阴阳而守中",因此临床中灵活应用桂枝汤尤其重要。     

审度测验桂枝汤调和营卫

桂枝汤乃《伤寒论》之首方,以调和营卫被古今医家所习用。在《伤寒论》中,从病理角度说明桂枝汤调和营卫最为醒目的要数第53条:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。” 余临诊近30载,用桂枝汤调和营卫治愈难症与不测之证,常获良效。现就叙几例陈述于后,意欲抛砖引玉,倡同道共鸣,拓桂枝汤调和营卫一法广用之。 1 妇女更年期综合征 郝某,女,51岁,1997年11月7日初诊。患者更年期综合征已3年,经常感到周身发热,然后自汗出,烦躁不宁,多次医治,但疗效…     

当归四逆汤方证特征及临床运用拓展研究

当归四逆汤源自汉代张仲景《伤寒论》厥阴篇,为桂枝汤类方,有养血复阳之效,能和厥阴以散寒邪,调营卫而通阳气。现代药理研究表明本方有调节血液循环、改善末梢循环障碍和镇静、镇痛消炎及抗实验性关节炎的作用,被拓展应用于多种疾病的治疗。深入探讨该方的方证特征及其功效并进行拓展应用,对于临床遣方用药具有重要指导意义。     

西苑读书记(续)

桂枝汤与玉屏风散据有人撰文称:已故名医程门雪先生曾经认为桂枝汤与玉屏风散的主要区别在于桂枝汤适用于“有邪”,玉屏风散适用于“无邪”。反复呤咏,似觉得欠妥。桂枝汤固属太阳中风之正方,功用在于解肌调营卫,而营卫不调,多由外邪侵犯人体而引起,这样,“有邪”之说是可以成立的。但是否有不因外邪而致的营卫不和呢?《份寒论》53条云“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈;”54条云“病人脏无他